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動(dòng)不動(dòng)就臉紅，每次量血壓就發(fā)現(xiàn)血壓飆升,，與正常值相差甚遠(yuǎn),？ 那我這個(gè)患者的情況，你可得好好看看了,！ 患者姓薛,，今年55歲，在七八年前被確診為高血壓,，平日里經(jīng)常會(huì)感覺頭暈,、頭痛、耳鳴。多年來,，一直在吃降壓藥,，但是情況并沒有很好的改善，隨后找到我,，給他看看,。 刻診：患者自述，除去頭暈之外,，還有失眠盜汗,、心悸、大便干結(jié)的癥狀,。舌淡紅,，舌苔薄黃，脈象弦,，患者還說自己經(jīng)常會(huì)感覺乏力,，尤其是兩腿，只要走一段時(shí)間,，就很累,。晚上還經(jīng)常起夜三四回。 其實(shí)這就是肝腎不足的征象,。中醫(yī)上本無高血壓之病名,，根據(jù)其在臨床上的病癥以及特點(diǎn)，屬于中醫(yī)中眩暈,、頭暈,、肝風(fēng)等病癥的范疇。  該病雖病機(jī)復(fù)雜,，但仔細(xì)觀察,，就可以抓其本質(zhì)。根據(jù)臨床癥狀顯示,，高血壓的根本在于臟腑陰陽失調(diào),。 清代注明醫(yī)學(xué)家葉天士曾這樣描述過：“肝為風(fēng)木之臟，因有相火內(nèi)寄,，體陰用陽,。其性剛，主動(dòng)主升,，全賴腎水以涵之,，血液以濡之，肺金清肅下降之令以平之,，中宮敦阜之土氣以培之,，則剛勁之質(zhì)，得柔和之體，遂其條達(dá)暢茂之性,，何病之有,？” 意思就是，如果肝臟陰陽平衡,、五臟協(xié)調(diào)則無?。坏侨绻橹臼Ч?jié),，長(zhǎng)期如此就會(huì)傷肝,，出現(xiàn)肝陽上亢的高血壓。 很多人年輕的時(shí)候不會(huì)發(fā)病,，但是隨著年齡的增加,，身體各項(xiàng)機(jī)能有所下降，就會(huì)導(dǎo)致肝腎陰虛,，陰不制陽,，就會(huì)導(dǎo)致肝陽上亢。  中醫(yī)上標(biāo)實(shí),，肝腎同源,，腎主水，腎水充足,，肝陽得以潛藏,，但是如果你的腎虧虛了,，肝陽上亢,，自然就會(huì)出現(xiàn)頭暈,、頭痛的癥狀。 怎么治,？自然是滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血益精,！ 處方：葛根﹑生地,、茯神、草決明,、石決明,、地骨皮、益母草,、棗仁,、夏枯草、當(dāng)歸、丹皮,、川牛膝,、杜仲、桑寄生,、天麻,。 方子中的葛根，可以滋陰生津,，補(bǔ)足精氣,，生地強(qiáng)心利尿，養(yǎng)腎,，丹參,、當(dāng)歸、丹皮這三種藥材合用,，不僅活血亦可補(bǔ)血,，疏肝養(yǎng)肝，肝氣也給補(bǔ)足,。 光有補(bǔ)藥還不行,，加入白芍、天麻,，緩和一下剛剛補(bǔ)過的氣血,。  如此諸藥相配伍，可滋肝補(bǔ)腎,。 二診的時(shí)候,，我這位患者頭暈的情況，總算是有了好轉(zhuǎn),！不過還是需要再鞏固一段時(shí)間,。 但是肝腎不足導(dǎo)致的高血壓，并非全都是按照這個(gè)藥方來的,，如果是偏陰虛者,，就需要補(bǔ)腎滋陰，若是以偏陽虛為主,，就要補(bǔ)腎助陽,。主方有所差異，所以在此我并未給通用劑量,，需要根據(jù)個(gè)人情況,，對(duì)方子進(jìn)行加減。 我是@心內(nèi)科蘇主任,，你可靠的中醫(yī)朋友,！如有疑慮，可在評(píng)論區(qū)留言或者直接問我,，不忙的時(shí)候,，我會(huì)為大家一一解答,。 |
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