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1349-60歲男性移植受體伴心包積液,。

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結(jié)果是原發(fā)性滲出性淋巴瘤primary effusion lymphoma,。HHV8+，EBV-,。罕見(jiàn)PTLD亞型,。

移植后淋巴增生性疾病(PTLD)是一系列疾病，涉及實(shí)體器官或造血細(xì)胞移植患者的異常淋巴和/或漿細(xì)胞增生,。在肝移植(LT)患者中,，這是一疾病發(fā)病率為3.5-4.3%。

經(jīng)典KSHV/HHV-8陽(yáng)性原發(fā)性滲出性淋巴瘤(PEL):對(duì)病例報(bào)告的系統(tǒng)回顧和系統(tǒng)分析

摘要

原發(fā)性滲出性淋巴瘤(PEL)是一種生長(zhǎng)在體腔內(nèi)的大B細(xì)胞淋巴瘤,，由卡波西肉瘤相關(guān)皰疹病毒(KSHV)/人類(lèi)皰疹病毒-8 (KSHV/HHV-8)引起,。主要見(jiàn)于HIV感染患者。老年人中的罕見(jiàn)發(fā)生支持了一種與經(jīng)典卡波西肉瘤(KS)平行的形式,，即經(jīng)典PEL,，其特征相對(duì)未被充分探索。為了更好地了解典型PEL的診斷模式和臨床流行病學(xué)特征,，通過(guò)MEDLINE/EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)(1998年1月-2020年7月)識(shí)別報(bào)告PEL病例的文章,，并根據(jù)PRISMA指南進(jìn)行篩選,，以提取個(gè)體水平的數(shù)據(jù)。還對(duì)經(jīng)典PEL和經(jīng)典KS進(jìn)行了比較,，以評(píng)估其相似性和差異,。研究確定了105名受試者(平均年齡77歲；86%男性),，主要來(lái)自地中海國(guó)家(52%,，第一意大利)和東歐(7%)。常見(jiàn)的合并癥有心力衰竭(32%),、肝硬化(16%)和惡性腫瘤(20%),，包括淋巴腫瘤。胸膜腔是最常見(jiàn)的部位(67%),。PEL診斷基于細(xì)胞形態(tài)學(xué)(89%),、KSHV/HHV-8感染(94%)、EBV混合感染(28%)和IGH (59%),、IGK (14%),、TRG (9%)單獨(dú)或多重組合的克隆性。與KS相比,，PEL的年齡(P<.001),、性別比率(P=.08)和死亡率(P<.001)顯著較高，而PEL作為第二原發(fā)的頻率相似(P=.44),。這是對(duì)經(jīng)典PEL病例報(bào)告的第一次系統(tǒng)綜述,，強(qiáng)調(diào)了異質(zhì)性和缺乏統(tǒng)一的多學(xué)科診斷方法，缺乏特殊的指南,，因?yàn)檫@發(fā)生在罕見(jiàn)的癌癥中,。可以想象,，在KSHV/HHV-8流行的地中海國(guó)家,，經(jīng)典型PEL仍然診斷不足。

Classic KSHV/HHV-8-positive Primary Effusion Lymphoma (PEL): A Systematic Review and Meta-Analysis of Case Reports.

Ilaria Cozziet al. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2022.

PEL是一種罕見(jiàn)的與KSHV相關(guān)的B細(xì)胞淋巴瘤,，是一種罕見(jiàn)的高級(jí)別非霍奇金淋巴瘤,，通常發(fā)生在免疫力低下或人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者中。原發(fā)性滲出性淋巴瘤(PEL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一種罕見(jiàn)亞型,，通常累及胸膜,、心包和腹膜，無(wú)明顯腫瘤塊,，以多發(fā)性血漿滲出為主要臨床特征,。

人類(lèi)皰疹病毒8陰性滲出性大B細(xì)胞淋巴瘤:一種具有獨(dú)特臨床病理特征的獨(dú)特實(shí)體

摘要

罕見(jiàn)的人類(lèi)皰疹病毒8 (HHV8)陰性滲出性大B細(xì)胞淋巴瘤(EB-LBCL)發(fā)生在體腔內(nèi)，沒(méi)有前期或并發(fā)的實(shí)體瘤形成,。與HHV8 +原發(fā)性滲出性淋巴瘤(PEL)相比,，EB-LBCL與HIV或HHV8感染沒(méi)有已知的關(guān)聯(lián),。然而，小樣本的病例報(bào)告和世界范圍內(nèi)的系列,，特別是來(lái)自非日本地區(qū),，排除了診斷的一致性,。因此,，我們對(duì)55例EB-LBCL進(jìn)行了回顧性的多機(jī)構(gòu)研究，并對(duì)文獻(xiàn)中的另外147例進(jìn)行了全面回顧,，以確定不同的臨床病理特征,。在我們的研究中，EB-LBCL主要影響老年人(中位年齡80歲),，免疫功能正常的患者,，表現(xiàn)為沒(méi)有實(shí)體成分的淋巴瘤性積液。淋巴瘤性積液主要發(fā)生在胸膜腔(40/55,，73%),，其次是心包腔(17/55，31%),。EB LBCL表達(dá)CD20 (53/54,，98%)和PAX5 (23/23，100%),。根據(jù)Hans算法,，大多數(shù)病例(30/36，83%)是非生發(fā)中心B細(xì)胞亞型,。HHV8病毒感染不存在(0/55,，0%)，而愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒EBV的檢出率為6% (3/47),。臨床上,，一些患者僅接受引流治療(15/34，44%),，而其他患者僅接受利妥昔單抗治療(4/34,，12%)或化療(15/34，44%),。最終,，56% (22/39)死亡，中位總生存期(OS)為14.9個(gè)月,。研究發(fā)現(xiàn)與文獻(xiàn)中的結(jié)果相似,；然而，與非日本病例相比,，日本病例的心包受累發(fā)生率明顯較高,，化療率較高,，中位生存期較長(zhǎng)。特別是,，我們發(fā)現(xiàn)在日本居住,、有心包積液和沒(méi)有MYC重排都是有利的預(yù)后因素。我們的數(shù)據(jù)表明EB-LBCL預(yù)示著比以前報(bào)道的更差的預(yù)后,，盡管選擇的患者可以保守治療,。總的來(lái)說(shuō),，EB-LBCL具有獨(dú)特的臨床病理特征,，需要建立獨(dú)立的診斷標(biāo)準(zhǔn)和一致的命名。

Human herpesvirus 8-negative effusion-based large B-cell lymphoma: a distinct entity with unique clinicopathologic characteristics.
Savanah D Gisrielet al. Mod Pathol. 2022.

1350-結(jié)腸息肉,。

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觸覺(jué)小體樣體,。胃腸道罕見(jiàn)，良性,，偶發(fā),，可能是反應(yīng)性/修復(fù)性過(guò)程。S100蛋白IHC陽(yáng)性

1351-環(huán)層神經(jīng)瘤是環(huán)層小體的局限性增生,。它通常發(fā)生在外傷之后,，表現(xiàn)為手指上局部疼痛的腫塊。顯微鏡下,，它顯示環(huán)層小體的大小和數(shù)量增加,。

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1352-骨腫瘤——特別是在活組織檢查中，很容易將這些誤認(rèn)為血管,！

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成釉細(xì)胞瘤Adamantinoma,。

1353-多形性小葉癌(PLC)在生長(zhǎng)模式上類(lèi)似于經(jīng)典腫瘤，但腫瘤細(xì)胞顯示更豐富的細(xì)胞質(zhì),、顯著的核多形性,、核深染、顯著的核仁和增加的有絲分裂像,。

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PLC的其他特征包括大汗腺分化,、存在印戒細(xì)胞、缺乏激素受體,、HER2/neu和P53陽(yáng)性以及缺乏E-Cadherin免疫反應(yīng)性,。與經(jīng)典的ILC相比，PLC具有更侵襲性的臨床過(guò)程,。

1354-這個(gè)SCC案例中有趣的形狀和結(jié)構(gòu)

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1355-這里稍微介紹一下動(dòng)脈瘤樣骨囊腫(ABCs),！

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臨床上，它們?cè)诨颊呱砩媳憩F(xiàn)為疼痛和腫脹。由于它們所施加的壓力,，還會(huì)導(dǎo)致骨折,！如果它們位于脊柱上，也會(huì)導(dǎo)致癱瘓.在CT上,，ABCs表現(xiàn)為一層含有液體的薄層骨(a),。

診斷ABC的三個(gè)關(guān)鍵組織學(xué)特征中的第一個(gè)是新生編織骨。

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病變最常見(jiàn)于兒童和嬰兒,，由含有大量骨細(xì)胞的膠原蛋白組成,。這就是為什么ABC在兒科PT中更常見(jiàn)。

第二個(gè)關(guān)鍵的組織學(xué)特征是囊壁是由成纖維細(xì)胞構(gòu)成的,。

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ABCs中最后也是最棘手的特征是有破骨細(xì)胞性巨細(xì)胞(OGCs),。要小心,，因?yàn)镺GCs也是巨細(xì)胞瘤的特征?。∪欢?，在ABC中發(fā)現(xiàn)的OGC的細(xì)胞核比在巨細(xì)胞瘤中發(fā)現(xiàn)的少,。

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1356-診斷結(jié)果是什么？在年長(zhǎng)的男性,。也許不止一件事在發(fā)生,？

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更多的圖片

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Kappa

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Lambda

這是晶體儲(chǔ)存組織細(xì)胞增生癥(CSH)伴淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤。大細(xì)胞是具有層狀晶體的組織細(xì)胞,。bog中細(xì)胞是具有胞質(zhì)內(nèi)免疫球蛋白(PAS陽(yáng)性)的漿細(xì)胞,。IHC不是真的——晶體和 Ig非特異性染色—它們只是“粘的”,但不是真的陽(yáng)性。Crystal storing histiocytosis (CSH) with lymphoplasmacytic lymphoma,。

1357-淋巴結(jié)多個(gè)結(jié)節(jié),。EBV原位雜交陽(yáng)性。信息夠了嗎,？

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免疫組化依次CD30,。 MUM1。 OCT2,。診斷,？

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H&E， IgD,，CD20,。

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這是罕見(jiàn)且難以捉摸的EBV陽(yáng)性NLPHL。他們通常CD30陽(yáng)性！EBV positive NLPHL