癌癥 是全球第二大死亡原因 （僅次于心血管疾?。?,，暴露于風險因素在許多癌癥類型中起著重要作用。了解可改變的風險因素對癌癥負擔的相對貢獻及其隨時間變化的趨勢,，能夠為當?shù)睾腿虻陌┌Y控制工作提供至關(guān)重要的信息,。

2022年8月20日，國際頂尖醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)布了題為： The global burden of cancerattributable to risk factors,， 2010–19： a systematic analysis forthe Global Burden of Disease Study 2019 的論文,。 這項全球性大規(guī)模研究表明， 全球近一半的癌癥（44.4%） 可追溯到已知的風險因素,，而這些風險因素主要是煙草和酒精 ,。這也說明了行為方式的改變能夠幫助人類減少疾病威脅。

全球疾病負擔研究是一項綜合性區(qū)域和全球研究計劃,，來自世界大多數(shù)國家的數(shù)千名研究人員參與其中,。這項大型研究分析了34個風險因素對癌癥的影響，并證實了眾所周知的事實——煙草是導致癌癥的最大因素,，占癌癥病例的33.9%,，其次是酒精，占7.4%,。

在該研究中,，研究人員通過2019年全球疾病負擔,、傷害和風險因素 （GBD）研究的結(jié)果，首次評估了34種行為,、代謝,、環(huán)境和職業(yè)風險因素如何在全球、區(qū)域和國家,、跨年齡組,、性別和時間推移中導致癌癥死亡和健康不良結(jié)果。癌癥負擔的評估是基于傷殘調(diào)整生命年（DALY,，指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年）,。

總的來講，2019年,，全球有近445萬例癌癥死亡是由吸煙,、飲酒和肥胖等風險因素造成的，占全球所有癌癥死亡人數(shù)的44.4%,。其中,，男性癌癥死亡人數(shù)中有50.6%是由于煙草、酒精和超重等風險因素造成的,，而女性為36.3%,。可歸因于所有風險因素的癌癥DALY總數(shù)為1.05億,，占所有癌癥DALY的42%,。對可歸因癌癥DALY而言，男性的主要風險因素是煙草,，占2019年男性所有癌癥DALY的33.9%,。

酒精、飲食風險和空氣污染緊隨其后,，分別占2019年所有男性癌癥DALY的7.4%,、5.9%和4.4%,。而對于女性,，煙草也是主要風險因素，占2019年所有女性癌癥DALY的10.7%,。不安全性行為是女性的第二大風險因素,，占8.2%，接下來是是飲食風險,、肥胖和高空腹血糖,，分別占5.1%、4.7%和3.6%,。

11個2級風險因素導致的癌癥DALY對癌癥死亡分析發(fā)現(xiàn),，因風險導致癌癥死亡的主要原因是氣管癌、支氣管癌和肺癌，占所有因風險因素導致的癌癥死亡的36.9%,。其次是男性的結(jié)直腸癌（13.3%） ,、食道癌 （9.7%） 和胃癌 （6.6%） ，以及女性的宮頸癌 （17.9%） ,、結(jié)直腸癌 （15.8%） 和乳腺癌（11%） ,。

不同性別癌癥死亡統(tǒng)計 此外，研究人員發(fā)現(xiàn),，男性和女性在兩大風險因素中存在差異： 行為風險 和 環(huán)境與職業(yè)風險 ,。在行為風險方面，男性因煙草導致的癌癥DALY （33.2%） 幾乎是女性 （8.9%） 的近四倍,。在酒精方面,，男性的癌癥DALY（7.4%） 是女性 （2.3%） 的三倍多。 研究團隊表示,，男性癌癥DALY較高可能是因為男性比女性更容易吸煙和飲酒,。

在環(huán)境和職業(yè)風險方面，研究團隊發(fā)現(xiàn),，男性因環(huán)境和職業(yè)風險導致的癌癥DALY （3.9%） 比女性 （1.3%） 高出3倍,，這表明男性可能比女性更有可能暴露于高致癌風險的地方工作。綜上所述,，這項大型研究表明,，癌癥負擔仍然是一項重要的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，吸煙仍然是全球癌癥的主要風險因素,，而其他導致癌癥負擔的重要因素也各不相同,。結(jié)果可以幫助政策制定者和研究人員確定關(guān)鍵風險因素，這些因素可以作為減少區(qū)域,、國家和全球癌癥死亡的目標,。此外，該研究也表明了超過一般的癌癥不能歸因于已知的風險因素,，這提示了我們,，除了加強預(yù)防外，早期診斷和有效治療同樣重要,。

來源：健康界