看到本文的題目,,你可能會奇怪—— 濕氣,那是潮乎乎,、黏糊糊的東西啊,,怎么會讓人口渴呢?文老師這么說,,有些不合邏輯吧,! 我跟你說,中醫(yī)臨床上,,確實有一部分患者,,他的頑固口干、口渴,、口中澀,,源于痰濕水飲。這就是中醫(yī)奇妙的地方所在,。 我給你說一個真實的醫(yī)案故事吧,。它在我們中醫(yī)圈子里,是非常有名的,。 話說有這么同一個女子,,當時是45歲。 怎么回事呢,?就是最近這兩年來,,經(jīng)常覺得口干,口渴,嘴里頭發(fā)澀,,似乎是含了一口沙子,。如何改善呢?她就不停地喝水,,尤其是喝冷水,。很多時候,即便不喝,,她也是把水含在口中,。 一開始,有人懷疑這是消渴病,,但是經(jīng)過用藥,,無效?;颊咛匾獾娇谇豢茩z查,,也沒查出什么名堂。最后,,患者不得已,,求治中醫(yī)。 刻診,,見患者脈沉,,舌淡紅,苔薄白,。仔細詢問,,患者從前有胃病史,一度不敢攝入生冷之品,,否則容易胃痛,。另外,患者面色發(fā)黃,,形體比較消瘦。 了解到這些以后,,醫(yī)家給開了一張方子,。但見—— 茯苓20克,桂枝15克,,白術10克,,甘草10克。所有這些,,水煎服,。 結果如何?你說神奇不神奇,患者用三劑以后,,口干口澀的癥狀幾乎完全消失,。這時候,醫(yī)家囑咐,,原方不變,,再投3劑來鞏固。最終,,患者諸證悉平,,口中難受的感覺再也沒有了。 這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。 現(xiàn)在,,我來帶你一點一點分析。 你看這個人,,就診的時候,,脈沉。脈沉說明什么,?答案之一,,是氣血不足。 再看,,此人面色發(fā)黃,,形體消瘦,這更能說明,,她的病癥屬虛,。 接下來,再看,,患者素來有胃病,,吃不得涼的,否則就胃疼,??梢姡?span style="color: rgb(153, 27, 51);">脾胃陽氣不足,。 好了,,所有這些,到這里就都對上了,?;颊咂⑽戈枤馓撊酰瑒t氣血生化乏源,,于是她機體失養(yǎng),,導致脈沉,、消瘦等問題。 接下來,,有一個重要問題值得探討,。這就是,脾胃之陽不足,,會帶來痰濕水飲,。脾不足,運化不及,,當然就容易有水濕形成,。水濕凝聚日久,形成痰飲,。 而這個痰飲,,恰恰是導致患者頑固口渴的原因。因為它的存在,,進一步滯澀了一身津液的輸布,。津液,必須充分輸布到身體各處,,才能起到滋養(yǎng)作用,,才能改善患者的口渴。現(xiàn)在,,痰濕水飲阻塞了津液輸布的渠道(主要是通過脾來輸布的渠道,,被阻塞了),同時,,由于痰濕水飲傷陽,,使得中陽更加虛弱,津液的輸布,、水谷的運化更沒有力量,,于是痰濕水飲越來越多。就這樣,,惡性循環(huán)之下,,患者的口渴就始終得不到改善。怎么辦好呢,?必須想辦法,,把中焦脾胃的痰濕水飲化開。這才能從根源上解決問題,。 來看看當時醫(yī)家用的配伍—— 茯苓20克,,桂枝15克,,白術10克,,甘草10克,。所有這些,水煎服,。 這個配伍,,其實是張仲景的經(jīng)方,苓桂術甘湯的加減應用,。苓桂術甘湯,,出自《金匱要略》,基本構成是茯苓12克,,桂枝9克,,白術6克,炙甘草6克,。 它能干啥呢,?就是溫化痰飲,健脾利濕,。其中,,茯苓健脾利水,桂枝溫陽化氣,,白術健脾燥濕,。如此,可以健脾祛濕,,提振中焦陽氣,,從而把困阻在中焦的痰濕水飲化掉。所以說,,醫(yī)案里用這個方子,,是十分適合的。 通過這個小醫(yī)案,,文老師想提醒你一件事兒,,這就是正確看待口渴、口干這個問題,。我們得知道,,有些時候,口渴口干不是因為我們缺少水分,,而是因為水分無法及時有效地輸布,。而影響津液輸布的原因中,有一個,,就是痰濕水飲困阻中焦,。用咱老百姓的話說,就是你濕邪太大了,。 這個現(xiàn)象,,在現(xiàn)實生活不少見,。有的朋友就跟我講,說他夏天渴,,喝水也管事兒,,怎么喝都渴。再一看,,平時腸鳴便溏,,一日內如廁多次,經(jīng)常消化不良,,容易拉肚子,。這時候,別只顧著喝水了,。你應該好好化濕健脾了,。還有的人,夏天吃雪糕冷飲,,后來覺得怎么越吃越渴?。砍粤诉€想吃,。這個時候得考慮是不是寒邪,,傷了你的脾陽。脾陽不足,,津液是無法上承于口的,。我說這些,你該明白了吧,? |
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