人體內(nèi)，常常會(huì)有一些無(wú)序分裂的細(xì)胞處于失控狀態(tài),，這些“不知疲憊”的細(xì)胞正是癌細(xì)胞,，絕大多數(shù)時(shí)間都能被人體自身的免疫系統(tǒng)清除。而癌癥患者的癌細(xì)胞和正常細(xì)胞往往互相混合,，且癌細(xì)胞會(huì)不斷攻擊人體正常組織,。如何管住癌細(xì)胞，消滅它,，但又不傷到正常細(xì)胞,？在這條攻克癌癥的道路上，科學(xué)家從未停止腳步,，一直在探索,。

用聰明的分子，將癌細(xì)胞準(zhǔn)確識(shí)別出來(lái)，進(jìn)而精準(zhǔn)用藥治療,，這是中國(guó)科學(xué)院院士譚蔚泓為攻克癌癥設(shè)定的目標(biāo),。在譚蔚泓院士成為中國(guó)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所所長(zhǎng)、浙江省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)后,，醫(yī)學(xué)科研與臨床的相融合,，讓這位蜚聲國(guó)際的中國(guó)科學(xué)家有了更強(qiáng)的使命感，他不遺余力奔走在推動(dòng)癌癥早防早治的路上,，并持續(xù)用科學(xué)的力量去推動(dòng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn),。

大咖名片

譚蔚泓 中國(guó)科學(xué)院院士 中國(guó)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所所長(zhǎng) 浙江省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)

腫瘤盛會(huì)為何看重科普？

院士說(shuō)三個(gè)誤區(qū)道破緣由

“當(dāng)下,，居民對(duì)癌癥的誤區(qū)不少,，以下幾點(diǎn)我們要一說(shuō)再說(shuō)。第一,，癌癥不是傳染病,，你不要害怕；第二,，得了癌癥,，你也不要害怕，癌癥是一個(gè)慢性病,。第三,，很多癌癥都是可以治愈的?！弊T蔚泓連用兩個(gè)“不要害怕”,，以正視聽，這也是中國(guó)腫瘤學(xué)大會(huì)如此看重腫瘤科普的原因所在,。在日常工作中,，他看到過(guò)許多談癌色變的普通面孔，更深知癌癥早防早治的重要性,。

談及2022中國(guó)腫瘤學(xué)大會(huì)（CCO）在浙江召開的意義,，譚蔚泓說(shuō)的三點(diǎn)都與普通民眾息息相關(guān)——“首先，CCO聚集全國(guó)最強(qiáng)陣容的專家學(xué)者,，參會(huì)人員帶來(lái)了癌癥領(lǐng)域最新的臨床研究成果和基礎(chǔ)研究成果,，這將推動(dòng)癌癥早期診斷的各項(xiàng)進(jìn)展；第二,，大會(huì)將吸引國(guó)內(nèi)一線的臨床醫(yī)生來(lái)參會(huì),，在頭腦風(fēng)暴中，醫(yī)生們彼此提升臨床醫(yī)療水平和精準(zhǔn)醫(yī)療水平,，讓患者受益；第三，CCO開展了形式多樣的科普活動(dòng),，全力推動(dòng)癌癥防治,，權(quán)威發(fā)聲，讓民眾對(duì)癌癥有正確全面的認(rèn)識(shí),?！?/p>

作為一個(gè)效率至上的科學(xué)家，譚蔚泓在分秒必爭(zhēng)的國(guó)際科研競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)上,，研發(fā)了帶有中國(guó)標(biāo)簽,、獨(dú)樹一幟的科研成果。他首次提出了核酸適體-細(xì)胞篩選方法,，為核酸適體的生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用奠定了重要的科學(xué)和技術(shù)基礎(chǔ),；首次制備了核酸適體-藥物偶聯(lián)物，為靶向藥物的研發(fā)打開了新的途徑,。在他看來(lái),，攻克癌癥等不了，慢不來(lái),，也停不下,，腫瘤科普也是如此。

在今年6月18日中國(guó)腫瘤學(xué)大會(huì)的新聞發(fā)布會(huì)上,，譚蔚泓向全國(guó)媒體介紹了中國(guó)腫瘤學(xué)科普大會(huì)的活動(dòng)情況——“活動(dòng)以四個(gè)'全’為目標(biāo)——全種類,、全覆蓋、全時(shí)段,、全流程,。這不是四個(gè)方面的簡(jiǎn)單疊加，而是強(qiáng)調(diào)層層推進(jìn),，構(gòu)建起多維度的腫瘤科普宣傳深度和廣度,，讓腫瘤防與治的健康干貨便捷可及?！?/p>

“以往我們總是聚集在癌癥應(yīng)該如何診斷,、治療上面，這是病人得癌以后的診療措施,，這些研究很重要,，但在健康中國(guó)的大背景下，健康是幸福生活最重要的指標(biāo),，我們必須拿出更多的力量與資源,，想辦法讓腫瘤防治關(guān)口前移，使得病人不得癌,、晚得癌,，或者得癌的人在早期就被診斷出來(lái),，這一切的前提就是提高民眾防癌意識(shí)?！弊T蔚泓說(shuō),。

腫瘤難診難治的關(guān)鍵是什么？

普通人抗癌防癌要抓住兩個(gè)點(diǎn)

癌癥和人類之間,，一直持續(xù)著一場(chǎng)艱難的角逐,。為何如此難？譚蔚泓解釋,，癌癥之所難診難治,，關(guān)鍵在于我們對(duì)癌癥的理解還沒(méi)有真正全部到位?！鞍┌Y是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病,，不是一種因素、兩種因素所產(chǎn)生的,，而是多因素綜合的結(jié)果,。單純靠一個(gè)或兩個(gè)疾病標(biāo)志物，沒(méi)法精準(zhǔn)將早期癌癥識(shí)別出來(lái),，這是難診的原因,。”

“癌癥之所以難治,，這與癌細(xì)胞有關(guān),。”譚蔚泓說(shuō),，“傳統(tǒng)癌癥治療方法主要有手術(shù),、化療和放療這三種，一個(gè)癌癥病人讓他接受相關(guān)治療,，的確能夠在相當(dāng)程度上控制癌癥進(jìn)展,，早期癌癥甚至有較大幾率得到根治。但癌癥細(xì)胞也很狡猾,，會(huì)喬裝打扮,，產(chǎn)生應(yīng)對(duì)藥物的方法，藥物分子無(wú)法分清癌細(xì)胞和正常細(xì)胞,，人體還會(huì)產(chǎn)生耐藥性,。”

“另一方面,，醫(yī)生通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除,，但由于癌細(xì)胞很小，帶有癌變的分子就更小,，一旦形成腫瘤后,，與腫瘤緊密相關(guān)的生長(zhǎng)因子,，早就轉(zhuǎn)移到其他部位，促使這些部位產(chǎn)生新的腫瘤細(xì)胞,，這也是癌癥難治的另一個(gè)原因,。”

譚蔚泓在講解腫瘤原理的時(shí)候,，很少用到專業(yè)術(shù)語(yǔ)，盡量用大白話講解,，力求讓老百姓能聽明白,。

普通人如何防治？譚蔚泓說(shuō)了兩點(diǎn)：“第一是體檢,。體檢是根據(jù)生化檢測(cè)或者人體基本功能檢測(cè),，對(duì)身體狀況進(jìn)行評(píng)估，既能篩查出慢性疾病,，如心腦血管疾病,、高血壓、糖尿病等,，也可能篩查出一些腫瘤,，不少人的腫瘤都是從體檢查出來(lái)的，所以普通人要重視體檢,；第二是癌癥篩查,，特別是某種腫瘤的高危人群，有家族遺傳史,、有高危因素的民眾,，一定積極參加癌癥篩查?！?/p>

“癌癥篩查主要根據(jù)不同的癌種,，采用不同的專業(yè)手段，如上消化道癌的精準(zhǔn)早篩需要通過(guò)胃鏡來(lái)實(shí)現(xiàn),，肺癌的早篩可借助低劑量螺旋CT來(lái)實(shí)現(xiàn),，結(jié)直腸癌的早期篩查則通過(guò)結(jié)腸鏡來(lái)實(shí)現(xiàn)?！弊T蔚泓以浙江省結(jié)直腸篩查為例,，該項(xiàng)目在兩年中篩查450多萬(wàn)人，查出結(jié)直腸癌3000多例,，還有3.1萬(wàn)多例進(jìn)展期腺瘤,。

“檢查關(guān)口前移，這些人都得到了及時(shí)的救治,，這都是實(shí)實(shí)在在的案例,，促進(jìn)民眾樹牢預(yù)防為主觀念,，讓防在治前、早診早治的公共衛(wèi)生意識(shí)和防癌意識(shí)深入人心,?！弊T蔚泓說(shuō)。

即便工作再忙,，在同事眼中,，譚蔚泓依舊熱愛運(yùn)動(dòng)，是一個(gè)快樂(lè)的科學(xué)家,。他說(shuō),，《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》提出，建議個(gè)人踐行健康生活方式以預(yù)防癌癥,，“這也是普通人防癌的另一種手段,，戒煙限酒、合理膳食,、科學(xué)運(yùn)動(dòng),、心情舒暢，都可以有效預(yù)防癌癥發(fā)生,。比如戒煙可降低患肺癌的風(fēng)險(xiǎn),，合理飲食可減少乳腺癌、結(jié)直腸癌,、食管癌,、胃癌和肝癌的發(fā)生。在當(dāng)下,，健康是人民幸福生活的首要指標(biāo),，我們都需要身體力行，做好自我健康管理,?！?/p>

未來(lái)精準(zhǔn)抗癌之路如何走？

從識(shí)別到治療的“精準(zhǔn)”探索

在采訪中,，譚蔚泓從分子科學(xué)家角度,，如此描述人體——人體由上百種元素、分子,，通過(guò)各種形式排列組成了形態(tài)不同,、功能不同的器官。

“現(xiàn)在醫(yī)院還是按500年前,，達(dá)·芬奇做人體解剖對(duì)人體器官的定義來(lái)劃分科室,，比如腎內(nèi)科、胸外科,、心血管科等,。但隨著分子醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，未來(lái)可能會(huì)按分子層面來(lái)劃分科室，比如按靶點(diǎn),，人們做免疫治療時(shí)按pd-1,、pd- L1、her2等靶點(diǎn)去掛科看病,。中間會(huì)有很長(zhǎng)的路要走,，就是大家要在分子層面真正地徹底了解疾病發(fā)生的原理，找到每個(gè)疾病特有的分子標(biāo)記,?！睂?duì)于腫瘤和分子領(lǐng)域的探索，譚蔚泓始終未曾停歇過(guò)思考,、論證、推動(dòng)的步伐,。

2022年,，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新癌癥報(bào)告，我國(guó)平均每天有超過(guò)1.11萬(wàn)人被診斷為新發(fā)癌癥,，有將近6600人因癌癥死亡,。建設(shè)健康中國(guó)，中國(guó)就得有自己的藥,，尤其是性命攸關(guān)的抗癌藥,。

“人體內(nèi)，癌細(xì)胞與正常細(xì)胞混合著,，傳統(tǒng)癌癥治療方法,，藥物進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)有殺癌一千,，自傷八百的情況,，的確能治好一部分癌癥患者，但其他癌癥患者怎么辦,？有沒(méi)有更精準(zhǔn)的治療方法,？”譚蔚泓決定尋找一種“聰明”分子，既能殺死癌細(xì)胞,，又不誤傷正常細(xì)胞,。這種聰明分子就是核酸適體。

“核酸適體可在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行篩選,、合成,、修飾。我們可以用核酸適體,，更靈敏地檢測(cè)血液樣本里的癌細(xì)胞,?！?基于此，譚蔚泓提出了系列核酸化學(xué)和生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用的新原理和新方法,，首次提出了核酸適體-細(xì)胞篩選方法,，而后，他將核酸適體從基礎(chǔ)研究推向應(yīng)用研究,，納米火車橫空出世,。

譚蔚泓這樣描述這節(jié)神奇的火車——納米火車的“火車頭”由核酸適體構(gòu)成，可與某種特定癌細(xì)胞的膜蛋白結(jié)合,，為給藥系統(tǒng)提供“方向”和“動(dòng)力”,。通過(guò)分子自組裝形成的“車廂”，裝載了抗癌藥物分子或其他生物試劑,?！凹{米火車”可精準(zhǔn)地將藥物輸送至癌變區(qū)域，避免對(duì)正常細(xì)胞的“誤傷”,，縮短病人的治療周期,，還能降低毒副作用。

譚蔚泓告訴記者,，目前與核酸適體相關(guān)的三個(gè)藥物已經(jīng)做完了安全評(píng)價(jià),，已在進(jìn)行相關(guān)的臨床試驗(yàn)。同時(shí),，中國(guó)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤醫(yī)學(xué)所和浙江省腫瘤醫(yī)院無(wú)縫對(duì)接,，全面融合發(fā)展，在推動(dòng)腫瘤的發(fā)生,、發(fā)展的機(jī)理認(rèn)識(shí),、早期診斷、靶向治療等領(lǐng)域,，都有了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,。

正如譚蔚泓所言：人類什么時(shí)候能攻克癌癥？這一時(shí)間點(diǎn),，沒(méi)人能準(zhǔn)確回答,。但當(dāng)下我們的科研努力和科普努力，都是為了離攻克癌癥的目標(biāo)更近一點(diǎn),，在健康中國(guó)的偉大時(shí)代,，用精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)破譯生命奧秘的密碼，讓人民生活得更健康,、更幸福,。

大咖辟謠

謠言1.靶向藥越新，治療效果越好。

并不是這樣,。靶向藥之所以有一代,、二代、三代推出,，有兩個(gè)原因,。第一，有的是新一代靶向藥克服了老一代藥物的缺陷,，患者使用效果會(huì)更好,；第二，每一代靶向藥有不同的靶點(diǎn),，也針對(duì)不同的癌癥類型,，有不同的成藥方式。所以,，很多新一代靶向藥針對(duì)的亞型和前一代不同,，并不是新一代藥物一定比老一代藥物好，這個(gè)要視情況而定,，患者要聽從醫(yī)囑,，信任專科醫(yī)生,，而不要以藥物新舊一概而論。

謠言2.癌細(xì)胞生長(zhǎng)速度會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而減慢,，所以年輕人癌細(xì)胞生長(zhǎng)速度快于老年人,。

目前沒(méi)有更多的研究來(lái)表明，年輕人的癌細(xì)胞生長(zhǎng)速度會(huì)快于老年人,。因?yàn)榘┘?xì)胞的定義很難,。癌癥就是細(xì)胞無(wú)序地生長(zhǎng)，這也是癌癥的基本機(jī)理,，患癌年輕人的癌細(xì)胞里面,，癌變基因或生長(zhǎng)因子是不是會(huì)更多？還有待細(xì)胞生物學(xué)家進(jìn)行更加深入的相關(guān)研究,。

謠言3.寧可錯(cuò)殺一千,，也不可放過(guò)一個(gè)，治療腫瘤就要把身體里的癌細(xì)胞全部殺光,。

癌癥治療并不是要?dú)⑺郎眢w里的每一個(gè)癌細(xì)胞,。到目前為止，我們對(duì)癌細(xì)胞沒(méi)有一個(gè)清晰的定義,。在腫瘤領(lǐng)域,，我們有癌癥干細(xì)胞的概念，就是這些細(xì)胞還沒(méi)有成為癌癥，但是有干細(xì)胞的特性,，它的生長(zhǎng)速度比較快,。當(dāng)一個(gè)人在肝部、肺部形成了腫瘤,，那么這塊區(qū)域的大部分細(xì)胞是與癌變緊密相關(guān)的,，所以有癌癥的疾病標(biāo)志和表達(dá)。如果癌癥已擴(kuò)散,，你想把全身每一個(gè)地方的癌細(xì)胞都?xì)⑺?，付出的代價(jià)一定非常高，而且也很難實(shí)現(xiàn),。

謠言4.人人都有癌基因,，人人都會(huì)患癌。

人人都有相關(guān)的癌癥基因,，但癌基因并不一定就會(huì)導(dǎo)致癌癥,，所以不要因此而恐慌。

記者: 柯 靜 通訊員: 馬華君 方臨明