荔枝微課:中醫(yī)林佳明

視頻號(hào)：中醫(yī)林佳明,，每周四早上八點(diǎn)十五分直播。

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今天是我寫(xiě)日記的第1446天,。

我們本院的同事，也是我們2006年一起學(xué)習(xí)經(jīng)方的好兄弟,，被鼻炎困擾著,。

男性，31歲,。

鼻塞,、噴嚏連連3年于2021年05月07日就診。

3年前出現(xiàn)鼻塞,，打噴嚏,，遇冷空氣而發(fā)作，吹空調(diào)易容易發(fā)作,，怕冷,，自己也是開(kāi)方過(guò),，癥狀緩解不明顯。

刻診:鼻塞,，噴嚏,，流鼻涕，清晰,，咳嗽，遇冷空氣,，無(wú)汗,，吹空調(diào)而誘發(fā)，無(wú)口干口苦,，納寐可,，舌淡，胖大,，苔白,，脈沉細(xì)。

中醫(yī)辨證:外邪里飲,，水飲內(nèi)停,。

擬方:小青龍湯（由于農(nóng)本方有些藥沒(méi)有，就取這個(gè)思路）,。

麻黃N6g,，桂枝N15g，白芍N15g,，生姜N10g,，干姜N10g，細(xì)辛N6g,，法半夏N 15g,，中藥5付，每天一劑,，沖服（煎法),，口服

開(kāi)了5劑后，過(guò)了一段時(shí)間,，還來(lái)看過(guò)一次,，我按照上方繼續(xù)開(kāi)了5劑。

之后由于忙忙碌碌,，雖然同一個(gè)醫(yī)院也是很難相見(jiàn),，也是差不多過(guò)了一年，今天因?yàn)檠劬Ω蓾?，再次?lái)找我看,，他說(shuō)服用過(guò)兩次后,，目前為止，過(guò)敏性鼻炎已經(jīng)未見(jiàn)發(fā)作過(guò),，也能夠吹空調(diào)了,。

按語(yǔ)總結(jié):

1、無(wú)論多久的鼻炎,，過(guò)敏性鼻炎/慢性鼻炎,，都是需要注意表證的問(wèn)題，表分陰陽(yáng),，要注意是表陽(yáng)證,，少陰證。

2,、辨證出外邪里飲后,，還需要進(jìn)一步辨方證，外邪里飲的方子很多,，小青龍湯,，五苓散，苓桂術(shù)甘湯,，苓桂棗甘湯,，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，真武湯等,。

林佳明,，副主任醫(yī)師

從事六經(jīng)經(jīng)方辨證傳承工作，目前與利城老師已經(jīng)開(kāi)展了12期初級(jí)經(jīng)方傳承班,。

學(xué)生來(lái)自全國(guó)各地,，利用周末在老年大學(xué)、基層開(kāi)展經(jīng)方義診工作,，深受百姓歡迎,。

崇尚仲景醫(yī)學(xué)，六經(jīng)辨證,，運(yùn)用經(jīng)方治療常見(jiàn)病,、多發(fā)病，做經(jīng)方一代傳人,。

善于運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)方治療本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病,、多發(fā)病、疑難重癥如急性腦血管病(腦中風(fēng))及后遺癥,、反復(fù)發(fā)作性眩暈,、頑固性失眠、癡呆,、癲癇,、帕金森病,、抑郁癥、焦慮癥,、頭痛,、心理障礙等疑難雜癥。

擅長(zhǎng)運(yùn)用純中醫(yī)藥治療中風(fēng),、眩暈,、不寐、郁病,、頭痛,、消渴、咳嗽,、發(fā)熱、哮病,、喘證,、胃痛、胃脹,、月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng)、不孕及腫瘤術(shù)后,、眩暈頭痛以及顫震,、咳嗽、喘證,、胸痹,、不明原因發(fā)熱等疑難病癥。形成了經(jīng)方六經(jīng)辨證,，注重興陽(yáng),、溫陽(yáng)、扶陽(yáng)學(xué)術(shù)思想運(yùn)用,。

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