闌尾炎是指闌尾急性炎癥發(fā)作,,闌尾位于右下腹,闌尾炎發(fā)作時臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,??赡馨l(fā)病初期是以中上腹痛為主,部分患者誤認為是急性胃炎,,隨著疾病發(fā)展可能轉(zhuǎn)移到右下腹疼痛,。 患者查體時有明確壓痛點,即右下腹麥氏點壓痛,,疾病早期或轉(zhuǎn)移到右下腹時均可出現(xiàn),。若在臍與髂前上棘連線的中外1/3處出現(xiàn)持續(xù)壓痛,提示存在闌尾炎,。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,,并且出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時就診,,從而有效控制炎癥發(fā)展,,部分患者甚至需要進行手術(shù)干預(yù),。 闌尾炎癥狀表現(xiàn)有哪些? 急性闌尾炎的癥狀是腹痛,、胃腸道癥狀、全身癥狀,。慢性闌尾炎的癥狀是腹痛,、胃腸道功能障礙,急性闌尾炎和慢性闌尾炎的最常見癥狀是腹痛,。 一,、典型癥狀 1、急性闌尾炎: (1)腹痛:典型的腹痛發(fā)作始于上腹,,逐漸移向臍部,,數(shù)小時(6~8小時)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹,。此過程的時間長短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾位置。約70%~80%的病人具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點,。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛,。不同類型的闌尾炎其腹痛也有差異,如單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛,;化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛,;壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛;穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減,,腹痛可暫時減輕,,但出現(xiàn)腹膜炎后腹痛又會持續(xù)加劇。 (2)胃腸道癥狀:病程早期常出現(xiàn)惡心,、嘔吐,,盆腔位闌尾炎可刺激直腸、膀胱,,引起腹瀉,、尿痛癥狀,彌漫性腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻,。 2,、慢性闌尾炎: (1)腹痛:常為慢性右下腹痛,腹痛可為間歇性發(fā)作或持續(xù)性隱痛或不適,,間歇性腹痛多見且常有典型的急性闌尾炎發(fā)作史,,以后有多次右下腹痛發(fā)作,劇烈活動,、飲食不節(jié)可誘發(fā)腹痛,。 (2)胃腸道癥狀:上腹部不適、食欲缺乏,、腹痛,、便秘、排便次數(shù)增加,。 二,、其他癥狀 早期乏力,炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀,,如心率增快,、發(fā)熱,達38℃左右,。闌尾穿孔時體溫會更高,,達39℃或40℃。如發(fā)生門靜脈炎時可出現(xiàn)寒戰(zhàn),、高熱和輕度黃疸,。當(dāng)闌尾化膿壞疽穿孔并腹腔廣泛感染時,,并發(fā)彌漫性腹膜炎,可同時出現(xiàn)血容量不足及敗血癥表現(xiàn),,甚至合并其他臟器功能障礙,。 |
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