“DR已經(jīng)沒有發(fā)展前景了”,，這是目前行業(yè)大家提起DR時常常聽到的一句話。DR是指數(shù)字X射線攝影系統(tǒng),，它的原理是利用X線穿透人體后,，身體各部位X線吸收率不同，再通過后處理系統(tǒng)產(chǎn)生的有密度差別的圖像,，DR設(shè)備也以便利性,、高效性、普惠性一直廣泛應(yīng)用于臨床,。

但隨著CT和MRI的發(fā)展,，比DR設(shè)備能呈現(xiàn)更多影像學(xué)信息的設(shè)備出現(xiàn)在大家的視野，CT能提供沒有組織重疊的橫斷面圖像,，并可進行不同平面的重建,，清晰顯示組織影像,；MRI是氫質(zhì)子成像，利用外加磁場改變氫質(zhì)子周圍電子的自旋方向,，能顯示一些DR和CT發(fā)現(xiàn)不了的早期病變,，同時對軟組織分辨率較高。受制于DR設(shè)備的技術(shù)原理,，大家普遍認(rèn)為DR缺少發(fā)展前景,，但2021年西門子與安健科技相繼推出了站立位狀態(tài)下的CBCT-DR設(shè)備，讓原來的DR二維成像全面步入三維成像時代,，開啟了DR的新應(yīng)用,！

CBCT-DR也可稱作錐形束斷層DR，在技術(shù)原理上,，錐形束投照計算機體層攝影系統(tǒng),，其原理是X線發(fā)生器以較低的射線量（通常球管電流約為5~10毫安）圍繞投照對象做環(huán)形數(shù)字式投照，將圍繞投照體多次（180-360次）數(shù)字投照后“交集”獲得的數(shù)據(jù)在計算機中“重建”,，進而獲得三維圖像,。因此，錐形束斷層掃描獲取數(shù)據(jù)的原理和傳統(tǒng)扇形掃描CT完全不同,。與扇形掃描相比較,，錐形束斷層掃描在Z軸上的覆蓋率更大，具備更好的空間分辨率,，在四肢成像上具有顯著優(yōu)勢,。此外，錐形束斷層掃描的掃描檢查劑量相較于CT而言,，僅為CT掃描的十分之一左右,，且掃描時間更短，具有更好的經(jīng)濟性,。

據(jù)了解,，西門子與安健科技推出的立位CBCT-DR相較于普通平片下的負重位掃描，有效避免了二維狀態(tài)下的組織結(jié)構(gòu)重疊,、密度分辨率不足,、組織解剖結(jié)構(gòu)難以分辨等問題，能全面的呈現(xiàn)檢查部位在多個角度下的三維影像信息,，極大的降低了二維檢查帶來的漏診率,。以膝關(guān)節(jié)負重位檢查為例，膝關(guān)節(jié)在解剖學(xué)意義上是一種較為復(fù)雜的最大關(guān)節(jié),，由脛骨上端,、股骨下端及髕骨組成。現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)疾病已經(jīng)出現(xiàn)高發(fā)趨勢，特別是關(guān)節(jié)磨損,、膝關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)退行性改變,，長時間的內(nèi)翻負荷會造成內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨、骨性關(guān)節(jié)面的磨損,。目前針對此類疾病的檢查主要為平片下的負重位檢查,、CT檢查以及MRI檢查，相較于非負重位檢查,，負重位檢查能更加真實反映膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)中脛骨,、股骨、髕骨實際對位關(guān)系和關(guān)節(jié)面的形態(tài)特征及關(guān)節(jié)間隙大小,，對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病診斷準(zhǔn)確率高,。 

而通過CBCT-DR 設(shè)備完成負重位狀態(tài)下的三維掃描與重建，能夠更豐富的呈現(xiàn)受檢者膝關(guān)節(jié)受力改變狀態(tài),，可完成斷層圖像重建,、MPR多平面重建以及VR體繪制，給臨床提供更多的影像學(xué)信息,；通過以上,，我們可以看到西門子與安健科技打破了DR原有的技術(shù)限制，探索出新的應(yīng)用方向,，也證實了DR仍有著廣闊發(fā)展前景,，立位錐形束斷層DR作為目前DR設(shè)備的最新技術(shù)突破，已經(jīng)給臨床帶去新的診斷體驗和更豐富的影像學(xué)信息,，而未來我們相信將有更多立位錐形束斷層DR的新應(yīng)用幫助臨床精準(zhǔn)診斷。