記錄每一個(gè)醫(yī)案，不管是成功的還是失敗的,，每天總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能不斷地成長(zhǎng),。

女,，54歲，2022年6月17日初診,，頭痛1個(gè)月,，怕冷，隱痛,，睡眠稍差,，心煩，胸悶,，口苦,，納一般，二便正常,。咽中有異物感,，舌尖紅，苔白膩,，脈滑,。

吳茱萸 12g 開水洗,法半夏 20g,黨參 15g,炙甘草 10g,酒川芎 30g,細(xì)辛 6g,白芷 12g,生石膏 30g，生姜4片（自備）,，大棗4枚（自備）:中藥4付,每天一劑,水煎,口服

二診（6.20）：頭痛明顯好轉(zhuǎn),，睡醒時(shí)稍頭痛，余同前,。

     吳茱萸 12g 開水洗,法半夏 20g,黨參 15g,炙甘草 10g,酒川芎 30g,細(xì)辛 9g ,白芷 12g,生石膏 30g,，生姜4片（自備）,，大棗4枚（自備）:中藥2付,每天一劑,水煎,口服

     后頭痛未發(fā)作。

       按：患者頭痛,，怕冷,，咽中有痰（異物感），苔白膩,，脈滑,，這是寒飲上逆的表現(xiàn)，故選用吳茱萸湯,，但患者也有陽(yáng)明里熱,，心煩，口苦,，舌尖紅,，故加石膏予清里熱。吳茱萸湯加石膏本是胡老用來(lái)治療頭痛的高效方,，在無(wú)明顯陽(yáng)明的情況下加石膏,，可以制約吳茱萸不至于過熱，本案有陽(yáng)明象,，故加石膏更是應(yīng)當(dāng),。吳茱萸湯古認(rèn)為是治療厥陰的方子，但是厥陰是上熱下寒證,，但是我們看吳茱萸湯的方藥組成（吳茱萸,，人參，大棗,，生姜）,，沒有清熱藥，都是溫補(bǔ)的藥,，所以胡老認(rèn)為這是太陰的方子,，治療寒飲上逆引起的頭痛、頭暈,、嘔吐等,。《傷寒論》378 條：“干嘔,，吐涎沫,，頭痛者，吳茱萸湯主之,。本案加加半夏以加強(qiáng)降逆化痰,，加川芎、細(xì)辛,、白芷以通絡(luò)止痛,。川芎是治頭痛的要藥,，用量要大效果才好，細(xì)辛止痛效果很好,，用量一定要突破“細(xì)辛不過錢”才行,，白芷是治療陽(yáng)明頭痛的引經(jīng)藥。