大家好！我是心理咨詢師李義勇,，今天和大家聊聊精神分析療法,，說到精神分析療法，就不得不提一個(gè)人,，西格蒙德·弗洛伊德,，他是精神分析學(xué)派創(chuàng)始人，社會(huì)最知名的心理學(xué)家之一,，影響人文社科的方方面面,，不論你喜歡不喜歡，學(xué)心理學(xué)繞不開他,。弗洛伊德的古典精神分析理論通常包括兩部分,。一部分是人格結(jié)構(gòu)的三分法,，即人格由本我、自我和超我三者組成,。其中,，本我追求性驅(qū)力的滿足，自我按照現(xiàn)實(shí)原則獲得個(gè)體滿足,，超我源于本我卻又壓抑本我,，尋求道德的實(shí)現(xiàn)，三者的沖突與平衡是神經(jīng)癥的根源,。另一部分是性心理發(fā)展的階段理論,，認(rèn)為從兒童到青少年期間個(gè)體的心理發(fā)展存在沖突，這種沖突源自本我的性本能沖動(dòng),，弗洛伊德老爺子在對(duì)神經(jīng)癥的研究中劍走偏鋒,，提出了“性誘假說”（seduction hypothesis），大意就是,，每一位歇斯底里的癥病例背后,，總有著一次或多次發(fā)生于童年早期的不成熟的性經(jīng)歷。這一觀點(diǎn)提出來后,，別說心理學(xué)界,，就是理發(fā)界他也不樂意，很多專業(yè)不專業(yè)的人都批評(píng)他,，紛紛表示有沒有人帶這個(gè)“老流氓”起看看心理醫(yī)生……不好意思,，不小心把“精神分析療法”祖師爺?shù)聂苁抡f出來了！

精神分析療法可以用來療愈焦慮,、抑郁等神經(jīng)癥和創(chuàng)傷應(yīng)激障礙,、童年創(chuàng)傷、人格障礙等心理問題,，對(duì)于日常生活的困擾和壓力非常有效果,，那精神分析治療究竟是怎么幫人解脫痛苦的呢？我的一些來訪者在做了幾次精神分析之后,，會(huì)覺得治療過程就總是在談感受,。談最近一周的經(jīng)歷，談上次的夢(mèng)境,，談小時(shí)候“不堪回首”的記憶,，為什么要關(guān)注這些呢,？因?yàn)榫穹治霪煼ㄖ饕P(guān)注的就是人格的早期發(fā)展過程,，無意識(shí)的內(nèi)需動(dòng)力和潛意識(shí)的意識(shí)化。所以我們?cè)谧鲂睦碜稍兊臅r(shí)候,，首先要運(yùn)用的就是共情的技術(shù),，和來訪者一起去體會(huì)一下他的內(nèi)心沖突和本能需求是什么,。

下面分享一個(gè)真實(shí)案例，來說明來訪者對(duì)痛苦的理解,，直到解脫的完整過程,。我盡量口語化，王女士今年39歲,，在某企業(yè)做會(huì)計(jì),，她的表現(xiàn)是非常害怕被人瞧不起，她說在工作中常常感覺到被同事看不起,，感到非?？鄲溃恢涝趺春屯孪嗵?。她常常表現(xiàn)得非常退縮,，甚至自卑，中午也不想和同事一起吃飯,，下班之后也不愿意和同事有社交往來,。當(dāng)她開始精神分析治療之后，我?guī)椭@位女士去探索那些她覺得痛苦的情境,。當(dāng)她具體描述出讓她感到被瞧不起的情境的時(shí)候,，我發(fā)現(xiàn)她的同事并沒有做出實(shí)質(zhì)性的嘲笑貶低的舉動(dòng)。我問她,，為什么會(huì)覺得別人看不起她呢,？而女士的證據(jù)是對(duì)方不夠熱情，見面的時(shí)候表情比較冷漠,，有一次她還注意到有個(gè)男同事,，望向她的時(shí)候，皺著眉頭,。同時(shí),，王女士在治療室里也呈現(xiàn)出了同樣的模式，比如她對(duì)我的皺眉同樣敏感,。當(dāng)我皺眉的時(shí)候,，她看起來十分不自在，并停止了繼續(xù)講述,。我問她發(fā)生了什么,，她說看到我皺眉，覺得我一定是認(rèn)為她剛才說的話聽上去很傻,，覺得我不相信她說的東西,。我立刻指出，你此時(shí)此刻的反應(yīng)模式和你講述在辦公室里發(fā)生的情景非常相似，是不是,？她說她確實(shí)有相似的感受,，其實(shí)精神分析療法經(jīng)常會(huì)通過適當(dāng)?shù)囊魄榧夹g(shù)來投射出來訪者過去未曾解決的問題和關(guān)系的客觀事實(shí)，盡可能地幫她來還原真相,，以此確定下一步的方案,。

隨著治療的進(jìn)展以及對(duì)童年記憶的追溯，我了解到王女士的媽媽常常對(duì)她冷嘲熱諷,。即使王女士只是犯了一點(diǎn)小錯(cuò)誤,，王女士的媽媽也會(huì)對(duì)她嚴(yán)加指責(zé)，如果是大一點(diǎn)的錯(cuò)誤,，甚至?xí)_相加,。再回憶起這些童年往事的時(shí)候，王女士先是很沮喪最后痛哭不止,，經(jīng)過分析,、解釋、澄清和修通等技術(shù),，讓她慢慢理解了她從童年與母親的互動(dòng)中得到了非常消極地暗示和信念,。她把母親對(duì)她很不好的對(duì)待方式當(dāng)成了為人處世的準(zhǔn)則。當(dāng)王女士慢慢理解了,，她是把母親帶給她的感覺投射到了其他人身上,。我會(huì)鼓勵(lì)她嘗試著在與同事交往，慢慢地她對(duì)自己的模式反應(yīng)從保持察覺,，到最后做出一些和以往的模式不同的行為,。比如在感覺被“鄙視”之后，繼續(xù)保持和同事的交往,，在新的行為發(fā)展的過程當(dāng)中,，她發(fā)現(xiàn)同事在交往中常常也會(huì)做一些讓她暖心的事情。并不像她之前想象的都不喜歡她,，于是終于漸漸不再覺得別人在小瞧她了,，即使有時(shí)候別人的反應(yīng)沒有她期望的那么熱情，她也能夠已經(jīng)意識(shí)到這是非常正常的事情,。