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很多疾病都會導(dǎo)致疼痛,，但要說其中的“王者”,，帶狀皰疹必須擁有姓名，看看得過病的人怎么說,。 
圖片來源微博 現(xiàn)在,，更鐘愛老年人的帶狀皰疹還有越來越年輕化的趨勢！不少青年演員都曾中招,。
帶狀皰疹也會對年輕人下手,，圖片來源微博 這種變化主要與年輕人生活方式的改變有關(guān)，現(xiàn)在的年輕人工作壓力大,，又喜歡熬夜,，飲食習(xí)慣還不怎么健康，直接后果就是免疫力變差,，給了病毒可乘之機(jī),。 甚至，帶狀皰疹可發(fā)生于任何年齡階段,，臨床上就有嬰兒患上帶狀皰疹的病例,。帶狀皰疹究竟是一種什么樣的疾病呢？ 帶狀皰疹這個名字聽起來并不熟悉,，但要說“纏腰龍”“蛇串瘡”,，是不是立馬感覺沒那么陌生了？似乎時不時就會聽說有人患這種病嘛,。
確實,，帶狀皰疹離我們并不遙遠(yuǎn)，它的發(fā)病率不低（在免疫正常的人群中約為1.2％到4.8％）,，而且隨著年齡的增長,，發(fā)病率也不斷攀升。當(dāng)年齡超過50歲,，帶狀皰疹的發(fā)病率可達(dá)到14.28％,，臨床上約有90%的患者為老年人。帶狀皰疹最典型的特征有兩個,，一個是成簇的水皰，一個是難忍的劇痛,。帶狀皰疹的水皰可持續(xù)數(shù)天到數(shù)周,，圖片來源clevelandclinic帶狀皰疹的水皰分布很有“個性”，常常是沿著身體一側(cè),，從面部延伸到軀干,、四肢，宛如蜿蜒盤桓的蛇,，所以被稱為“蛇串瘡”,。帶狀皰疹常沿身體一側(cè)分布，圖片來源National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Viral Diseases又因為不少帶狀皰疹患者的水皰集中于腰背部,，所以這種疾病也有“纏腰龍”的叫法,。分布于腰部的水皰，圖片來源參考文獻(xiàn)[2]但帶狀皰疹的臨床癥狀并不總是很典型,，有時候,，水皰也會出現(xiàn)在雙側(cè)肢體，在個別不典型的病例中,，還可能完全不出現(xiàn)水皰（無疹性帶狀皰疹）,，這會給診斷造成不少困難。這名帶狀皰疹患者雙腿均出現(xiàn)水皰,，圖片來源參考文獻(xiàn)[3]水皰出現(xiàn)的同時往往伴隨著難忍的劇痛,，這才是帶狀皰疹最折磨人的地方。有時候,，即使水皰沒有出現(xiàn)（或暫時沒有出現(xiàn)）,，患者也會出現(xiàn)嚴(yán)重的灼燒痛或刺痛,，連衣服和皮膚之間的輕微摩擦都會讓痛感愈加強(qiáng)烈，有些人會疼到無法入睡,，也不能正常工作學(xué)習(xí),。更氣人的是，有些患者即使治療好了皰疹,，疼痛也不會消失,，這是因為帶狀皰疹病毒會入侵神經(jīng)，神經(jīng)受損就會產(chǎn)生劇烈的疼痛感,，即醫(yī)生口中的“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”,，讓患者備受折磨。導(dǎo)致帶狀皰疹的罪魁禍?zhǔn)酌兴?帶狀皰疹病毒，看到這個名字你可能也猜到了,，它不僅和帶狀皰疹有關(guān),，還和水痘有關(guān)。對,，就是很多人小時候得過的那個水痘,。
初次感染水痘-帶狀皰疹病毒時,，感染者通常會出現(xiàn)水痘（也可能帶毒不發(fā)?。?/span>，這種情形多發(fā)生在兒童時期,。治愈水痘并不困難,，而且水痘治愈后就不會復(fù)發(fā)了，但這并不意味著體內(nèi)的病毒已經(jīng)清除干凈,。實際上,，作為一種嗜神經(jīng)病毒（即傾向于感染神經(jīng)元的病毒），水痘-帶狀皰疹病毒會在神經(jīng)系統(tǒng)（例如脊柱,、腦神經(jīng)節(jié)）中蟄伏下來,，默默等待卷土重來的機(jī)會。電鏡下的水痘-帶狀皰疹病毒,，圖片來源wikipedia目前為止,，水痘-帶狀皰疹病毒是如何在人體潛伏幾十年，又是如何再次活躍并導(dǎo)致帶狀皰疹的,，尚無人知曉,。但可以知道的是，病毒的再次激活和人體的免疫機(jī)能減弱有關(guān),，這也是老年人更容易患病的一個原因（老年人免疫力減弱）,。此外,，長期處于疲勞狀態(tài)、服用免疫抑制藥物,、腫瘤等都是帶狀皰疹的風(fēng)險因素,。簡單概括一下，帶狀皰疹的發(fā)生需要兩個條件,，一是曾經(jīng)感染水痘-帶狀皰疹病毒（初次感染可能發(fā)生水痘也可能不發(fā)?。?/span>，二是免疫力下降,，讓病毒有機(jī)可乘,，迅速增殖并侵害人體神經(jīng)系統(tǒng)。 好消息是，帶狀皰疹并不是什么不治之癥,。只要及時治療,，患者通常都能康復(fù)，并且多數(shù)情況下不會復(fù)發(fā)（極少數(shù)人會再次患?。?/span>,。
治療的思路也很明確，一是抗病毒,，阻止水痘-帶狀皰疹病毒在體內(nèi)蔓延擴(kuò)散，二是鎮(zhèn)痛,，緩解患者痛苦,。通常在積極就醫(yī)之后，患者能很快康復(fù)（2-3周）,，有些病情較輕的1周即可恢復(fù)健康,。相較于疾病本身，比較麻煩的是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,，年輕人康復(fù)后疼痛消退較快,，但對于50歲以上的患者，疼痛常會持續(xù)較長時間,，有時甚至能持續(xù)一年之久,。對于疼痛的治療，除了用藥,，還可以選擇物理方法,，比如電療法，紫外線照射等,。但治療效果存在個體差異,，有些患者不得不長期忍受疼痛,。那有沒有什么辦法預(yù)防帶狀皰疹呢？還真有,，目前最有效的預(yù)防方式就是打疫苗,。研究顯示，50歲以上人群在接種后的4年內(nèi),，疫苗的保護(hù)水平能維持在85%以上,。而且，即便仍然不幸中招,，出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的幾率也會大大降低,。不過，目前帶狀皰疹疫苗只對50歲以上人群開放（這個年齡段患病風(fēng)險較高）,，共接種兩針,，每針1500~2000元左右。至于年輕人......解決辦法其實大家都懂,，就是保持健康的生活習(xí)慣,，提高免疫力，不給病毒趁虛而入的機(jī)會,。此外,，早發(fā)現(xiàn)早治療也很重要，盡早治療能有效控制疼痛的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間,，減少后遺癥的發(fā)生,。不說了，這就去鍛煉身體,，這種劇痛還是不體驗為妙,。參考文獻(xiàn) [1] 黃勝萍.嬰兒帶狀皰疹1例[J].臨床皮膚科雜志,2013,42(5):294. [2] Sampathkumar P, Drage LA, Martin DP. Herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia. Mayo Clin Proc. 2009 Mar;84(3):274-80. [3] 郭勇.雙側(cè)帶狀皰疹2例[J].臨床皮膚科雜志,2005,34(9):620. [4] 段明友.無疹性帶狀皰疹1例[J].中國誤診學(xué)雜志,2001,1(7):965-965. [5]崔長弘.帶狀皰疹流行病學(xué)特征及預(yù)防策略研究現(xiàn)狀[J].疾病監(jiān)測,2013,28(12):1030-1034. [6]賈倩,林學(xué)武.神經(jīng)阻滯聯(lián)合干擾電療法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2018,43(06):734-736+740.DOI:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.06.011. [7]高梁昌,亓永紅,李建,朱慧.不同電療法并紫外線對帶狀皰疹止痛效果對照[J].中國臨床康復(fù),2003(11):1720. 審核專家：張玉紅，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院,，皮膚科副主任醫(yī)師,。 蝌蚪五線譜原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載注明來源
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