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同型半胱氨酸具有里程碑意義的文獻(xiàn)史

 東泰山人 2022-08-07 發(fā)布于廣東

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        同型半胱氨酸具有里程碑意義的文獻(xiàn)

自1990年以來(lái),美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)布的成千上萬(wàn)的科學(xué)研究顯示,同型半胱氨酸是慢性病的一種重要的危險(xiǎn)因素,。這些報(bào)道討論過(guò)高的同型半胱氨酸水平增加罹患各種疾病的風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)何種機(jī)制發(fā)揮其多種病理效應(yīng),以及如何降低體內(nèi)同型半胱氨酸的水平,。影響同型半胱氨酸水平升高的原因可能包括缺乏維生素B,遺傳因素,、年齡的增加,腎臟損傷,或其他因素,。同型半胱氨酸過(guò)載會(huì)增加疾病的風(fēng)險(xiǎn)在健康人和放大的不利影響與預(yù)先存在的條件。下面是按照時(shí)間順序回顧在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表關(guān)于同型半胱氨酸增加各類疾病風(fēng)險(xiǎn)研究的具有里程碑意義的論文,。

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一九九O年


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心血管疾病:研究人員發(fā)現(xiàn),男性(平均50歲)早發(fā)性冠狀動(dòng)脈疾病同型半胱氨酸水平明顯高于健康人,。科學(xué)家因此確定,高水平的同型半胱氨酸是一種男性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化早期的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。   

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一九九一年



早發(fā)性血管疾病:高水平的同型半胱氨酸增加心臟,大腦,和周邊血管發(fā)生血管性疾病,。在55歲前42%的腦血管疾病患者,30%冠狀動(dòng)脈血管疾病,28%的外周血管疾病的同型半胱氨酸水平明顯高于對(duì)照組。其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)比對(duì)照組高出三倍的風(fēng)險(xiǎn),。

心血管疾病進(jìn)展:發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈栓塞患者的同型半胱氨酸水平明顯高于健康人群,。此外,也會(huì)更早的發(fā)生下肢血管疾病和冠狀動(dòng)脈疾病。                         


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一九九二年



心臟病:在一項(xiàng)大型研究中發(fā)現(xiàn),高同型半胱氨酸水平比低者罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)高出三倍,。

中風(fēng):同型半胱氨酸水平升高是所有類型的中風(fēng)(缺血性,、出血性和栓塞)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。中風(fēng)患者的同型半胱氨酸水平升高(40%)高于健康人(6%),。

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一九九三年


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凝血:高同型半胱氨酸水平與凝血傾向增加有關(guān),。實(shí)驗(yàn)室測(cè)試,同型半胱氨酸身高使人細(xì)胞中凝血因子的活性增加了25 -100%。在類似的研究中,降低同型半胱氨酸水平可以減少65%的血凝,。

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一九九四年


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早發(fā)性冠狀動(dòng)脈疾病:高同型半胱氨酸增加早發(fā)性冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn),科學(xué)家提出,提高血漿葉酸濃度可能有助于降低同型半胱氨酸水平,降低冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn),。

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一九九五年


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動(dòng)脈粥樣硬化:在老年人中,同型半胱氨酸水平(大于14.4μmol / L)比(小于9.1μmol / L)的人群罹患動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)高出2倍。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),高同型半胱氨酸的人罹患動(dòng)脈粥樣硬化(72%)的比例比正常人(44%)高出28點(diǎn)百分點(diǎn),。還發(fā)現(xiàn),,高血脂患者伴有高同型半胱氨酸的風(fēng)險(xiǎn)比伴有低同型半胱氨酸的增加了近三倍。

冠狀動(dòng)脈疾病:高同型半胱氨酸是健康人群罹患冠狀動(dòng)脈疾病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,。同型半胱氨酸每增加4μmol / L,,冠狀動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)增加了32%。

出生缺陷:同型半胱氨酸代謝異??赡芘c出生缺陷有關(guān),如神經(jīng)管缺陷,。發(fā)現(xiàn)胎兒罹患神經(jīng)管缺陷的孕婦羊水和血液中的同型半胱氨酸水平都正常孕婦高。糾正高同型半胱氨酸水平可能有助于預(yù)防出生缺陷,。

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一九九六年


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少年動(dòng)脈粥樣硬化:10 - 19歲的男孩和女孩的高同型半胱氨酸水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化顯著相關(guān),。這表明,同型半胱氨酸水平對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的影響早在人生第二個(gè)十年就已經(jīng)出現(xiàn)。

心血管疾病:在另一項(xiàng)兒科的研究中,家里親屬55歲以下死于心臟病的兒童,,其同型半胱氨酸水平要顯著高于其他兒童,。說(shuō)明對(duì)有心臟病家族史的兒童進(jìn)行補(bǔ)充預(yù)防同型半胱氨酸身高的營(yíng)養(yǎng)素有助于減少心臟病的發(fā)生。

冠狀動(dòng)脈疾病:科學(xué)家發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸水平升高的原因之一是一個(gè)特定的基因突變,而這種突變的人罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非突變?nèi)巳骸?/span>

出生缺陷:科學(xué)家再次指出,具有高同型半胱氨酸水平的女性出現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)比那些正常水平的女性顯著增高,,這進(jìn)一步支持了補(bǔ)充葉酸改善同型半胱氨酸代謝可以幫助預(yù)防出生缺陷的發(fā)生,。

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一九九七年


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動(dòng)脈粥樣硬化:科學(xué)家發(fā)現(xiàn),高同型半胱氨酸和吸煙,、高血脂一樣,也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,并顯著加重吸煙和高血壓相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),。在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),同型半胱氨酸水平每增加5μmol / L導(dǎo)致嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)增加了30%,。此外,研究人員發(fā)現(xiàn),同型半胱氨酸水平較高的人比同型半胱氨酸水平較低的人更容易罹患動(dòng)脈栓塞。

冠狀動(dòng)脈疾病死亡率:高同型半胱氨酸水平是冠心病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)的重要預(yù)測(cè)指標(biāo),。同型半胱氨酸水平高于15μmol / L的患者四年內(nèi)死亡率增長(zhǎng)了25%,而低于9μmol / L的只有4%,。同型半胱氨酸水平從9升至20μmol / L,死亡率急劇上升,。

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一九九八年


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心血管疾病和中風(fēng):高水平的同型半胱氨酸會(huì)增加周圍血管性疾病,、心臟和大腦的患病風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)研究表明,同型半胱氨酸水平每增加5-μmol / L,,周圍性血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加44%,冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)增加25%,腦血管病增加24%,和心血管疾病增加39%,。II型糖尿病或糖耐量受損,如果同型半胱氨酸水平也高,罹患心血管系統(tǒng)的疾病危險(xiǎn)更高,。在一項(xiàng)研究中表明,老年人高同型半胱氨酸相比低的同型半胱氨酸水平,,提高心臟病幾乎兩倍風(fēng)險(xiǎn),四倍中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),以及六倍中風(fēng)死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

缺血性心臟病:男性高同型半胱氨酸水平比低水平人群增加三倍的缺血性心臟病死亡的風(fēng)險(xiǎn),??茖W(xué)家提出,如此強(qiáng)大的相關(guān)性說(shuō)明同型半胱氨酸不僅是心臟病的風(fēng)險(xiǎn)因素,,也是導(dǎo)致心臟病的嚴(yán)重疾病,。

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一九九九年


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心血管疾病:在成人和兒童,同型半胱氨酸損傷內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)血凝塊,并引發(fā)自由基損傷,。事實(shí)上,具有高同型半胱氨酸水平的兒童比低水平的兒童更有可能增加罹患高血壓,、心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。測(cè)試兒童血同型半胱氨酸水平可能有助于識(shí)別臟病風(fēng)險(xiǎn),以便提早預(yù)防,。

結(jié)腸癌:高同型半胱氨酸的女性使罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)提高了70%,。這使得科學(xué)家們提出通過(guò)補(bǔ)充維生素來(lái)降低同型半胱氨酸水平也可能降低結(jié)罹患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

出生缺陷:因?yàn)楦咄桶腚装彼崴脚c神經(jīng)管出生缺陷和心臟疾病的密切關(guān)系,,科學(xué)家們提出,通過(guò)降低同型半胱氨酸的水平,營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑可能有助于預(yù)防出生缺陷以及心臟病,。

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二OOO年


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動(dòng)脈粥樣硬化:同型半胱氨酸升高與動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的心臟病和心臟病死亡率的風(fēng)險(xiǎn)高度相關(guān),是重要的預(yù)測(cè)指標(biāo),。

腎臟和心臟疾病:在早期或晚期腎病患者中高同型半胱氨酸水平是引發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,。

宮頸癌:同型半胱氨酸水平升高可能會(huì)增加患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),女性高同型半胱氨酸水平相比健康對(duì)照組更容易罹患宮頸癌,。吸煙,、病毒感染的患者,若伴有高同型半胱氨酸進(jìn)一步增加了罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),。同型半胱氨酸升高會(huì)增加宮頸組織的病變,導(dǎo)致癌癥,。

抑郁癥:科學(xué)家指出,52%的重度抑郁癥患者具有高水平的同型半胱氨酸,、低水平的葉酸和某些神經(jīng)遞質(zhì)代謝受損。低葉酸,、高同型半胱氨酸與抑郁癥顯著相關(guān),。科學(xué)家因此建議檢測(cè)同型半胱氨酸水平可能有助于識(shí)別抑郁癥患者,這種減低同型半胱氨酸療法可能改善抑郁狀況,。

妊娠并發(fā)癥:同型半胱氨酸水平升高可能會(huì)增加一些妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。在大量的研究中,科學(xué)家發(fā)現(xiàn),同型半胱氨酸水平升高的孕婦發(fā)生早產(chǎn),、低體重兒,、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更高。

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二OO一年


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阿爾茨海默癥:同型半胱氨酸水平升高可能導(dǎo)致認(rèn)知能力衰退和老年癡呆癥,。在健康老年人中高水平的同型半胱氨酸表現(xiàn)出認(rèn)知功能更差和認(rèn)知能力下降的更快,。盡管科學(xué)家不知道是否是同型半胱氨酸引起認(rèn)知能力下降或阿爾茨海默癥,但同時(shí)他們指出,高同型半胱氨酸與這些狀況的嚴(yán)重和惡化程度密切相關(guān)。

宮頸癌:同型半胱氨酸可能增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),。研究人員發(fā)現(xiàn),高水平同型半胱氨酸的女性比低水平的女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)提高了兩到三倍,。

冠狀動(dòng)脈疾病:據(jù)科學(xué)家分析,自1998年以來(lái),美國(guó)在面粉中強(qiáng)制添加葉酸,。通過(guò)降低同型半胱氨酸水平,這種政策減少8%的心臟病發(fā)生率和13%的心臟病死亡率,。在過(guò)去的10年終可能拯救了數(shù)十萬(wàn)生命和數(shù)十億美元的醫(yī)療費(fèi)用。

血凝:一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)同型半胱氨酸水平很高時(shí),發(fā)生血凝的風(fēng)險(xiǎn)(深靜脈血栓形成)增加了一倍多,,血栓會(huì)導(dǎo)致心臟病發(fā)作或中風(fēng),,甚至死亡。

總體死亡率:同型半胱氨酸升高合并癌癥和其它因素會(huì)增加死亡的風(fēng)險(xiǎn),。2001年的一項(xiàng)研究顯示,同型半胱氨酸每增加5μmol / L,,癌癥死亡人數(shù)增加了26%,全因死亡率增加49%,心血管死亡人數(shù)增加了50%。因此,,降低同型半胱氨酸水平可能會(huì)延長(zhǎng)壽命,降低死亡率,,提高健康狀況。

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二OO二年


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阿爾茨海默癥:同型半胱氨酸濃度的升高可能是老年癡呆和阿爾茨海默氏癥的一個(gè)預(yù)警信號(hào),。高同型半胱氨酸(大于14μmol / L)罹患阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)幾乎增加一倍,這表明同型半胱氨酸和Alzhiemer之間有密切的關(guān)系,。

心血管疾病:吸煙者具有高同型半胱氨酸水平使罹患心血管風(fēng)險(xiǎn)更大。在一項(xiàng)研究中,吸煙者伴有高同型半胱氨酸水平比不吸煙且正常水平的同型半胱氨酸者罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加到12倍,。

缺血性心臟病和中風(fēng):降低同型半胱氨酸水平可能降低心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),。研究表明,同型半胱氨酸水平每降低3μmol / L可以降低缺血性心臟病11%-16%的風(fēng)險(xiǎn),減少中風(fēng)19 - 24%的風(fēng)險(xiǎn),。


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二OO三年



癡呆:因?yàn)楦咄桶腚装彼嵩谥酗L(fēng)和老年癡呆癥發(fā)生過(guò)程中起到了關(guān)鍵的作用,,研究者建議通過(guò)膳食補(bǔ)充降低同型半胱氨酸水平有助于降低老年癡呆癥的發(fā)生率。

認(rèn)知障礙:健康的人若希望保持他們的認(rèn)知功能,,應(yīng)該監(jiān)測(cè)他們的同型半胱氨酸水平,。在過(guò)去的六年的研究中發(fā)現(xiàn),認(rèn)知功能較好的個(gè)體其同型半胱氨酸水平相對(duì)較低,。

炎癥性腸病:結(jié)腸癌和高水平的同型半胱氨酸都可能引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的發(fā)生。與健康受試者相比,,高同型半胱氨酸水平增加了罹患炎性腸道疾病的風(fēng)險(xiǎn),。

缺血性心臟病和中風(fēng):高同型半胱氨酸水平的更加容易罹患缺血性心臟病和中風(fēng)。冠心病患者伴有高同型半胱氨酸罹患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比未伴有高同型半胱氨酸的人群增加5倍的風(fēng)險(xiǎn),。一些研究表明每降低同型半胱氨酸25%可能使缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低11%,中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)減少20%,。

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二OO四年


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動(dòng)脈瘤:心腦血管疾病的一個(gè)最危險(xiǎn)的表現(xiàn)是動(dòng)脈瘤。研究人員發(fā)現(xiàn),68%的腹主動(dòng)脈瘤患者的同型半胱氨酸水平較高,,平均為19.4μmol / L,而正常人僅為10.9μmol / L,。

心血管疾病:大約一半的死亡來(lái)自于心血管疾病,而同型半胱氨酸升高可能導(dǎo)致增加10%的心血管疾病發(fā)生和死亡。同型半胱氨酸增加了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),尤其是高血壓,、糖尿病,或高血脂患者,。同型半胱氨酸損害血管,促進(jìn)血液凝固,并生成氧化應(yīng)激。一些專家估計(jì),降低同型半胱氨酸可以防止25%的心血管事件,。一些專家建議所有心臟病患者都應(yīng)該監(jiān)測(cè)他們的同型半胱氨酸水平,。

認(rèn)知障礙:使用放射imaging57或者臨床評(píng)估發(fā)現(xiàn)高水平的同型半胱氨酸與神經(jīng)系統(tǒng)的退化有關(guān)。在一項(xiàng)研究中,患者同型半胱氨酸水平越高則認(rèn)知功能測(cè)試評(píng)分較低,。高同型半胱氨酸水平使癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加4.3倍和阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)增加3.7倍,。

骨質(zhì)疏松癥:同型半胱氨酸水平升高可能會(huì)增加老年人骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。0在一個(gè)報(bào)告指出,同型半胱氨酸水平上升導(dǎo)致髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加,。59歲以上高水平的同型半胱氨酸比低水平的男性增加4倍骨折的風(fēng)險(xiǎn),,而女性則為增加2倍的風(fēng)險(xiǎn)。因此,,降低同型半胱氨酸水平可能有助于保護(hù)骨骼健康,。

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二OO五年


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阿爾茨海默癥:同型半胱氨酸濃度的增加可能預(yù)測(cè)即將發(fā)生的認(rèn)知能力下降和阿爾茨海默癥。一項(xiàng)研究顯示,高水平的同型半胱氨酸與認(rèn)知功能下降有關(guān),。此外,高同型半胱氨酸使阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)高出3倍和使輕度認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)高出2.6倍,這通常預(yù)示著會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的癡呆,。

動(dòng)脈瘤:高同型半胱氨酸水平的人發(fā)生大腹主動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)比正常水平高出8倍。動(dòng)脈瘤破裂時(shí),可能發(fā)生致命的出血,,如果病人沒有及時(shí)介紹外科治療可能直接導(dǎo)致死亡,。

動(dòng)脈粥樣硬化:同型半胱氨酸升高會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。一項(xiàng)研究表明,每年因高同型半胱氨酸水平(大于或等于12μmol / L)導(dǎo)致35%的人發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化,而水平較低(少于12μmol / L)的人只有17%的發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化,。

心血管疾病:一項(xiàng)為期10年的對(duì)健康男性同型半胱氨酸水平的跟蹤發(fā)現(xiàn),,男性高水平的同型半胱氨酸使心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,而對(duì)于吸煙者和高膽固醇就更加的危險(xiǎn),。對(duì)于健康女性,較高的同型半胱氨酸水平和低下的耗氧量預(yù)示著心血管面臨較大的疾病風(fēng)險(xiǎn),。

認(rèn)知障礙:同型半胱氨酸可能干擾心智功能。一個(gè)報(bào)告指出,高同型半胱氨酸水平比低水平的老年人罹患認(rèn)知衰退的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)6倍。一項(xiàng)研究表明,同型半胱氨酸可能促使大腦早衰,。同型半胱氨酸可能因此成為一個(gè)引發(fā)認(rèn)知能力下降的原因,。

抑郁癥:抑郁和高同型半胱氨酸似乎密切相關(guān)。在60 - 64歲人群中,高同型半胱氨酸水平與抑郁癥的患病率更高,。

黃斑變性:同型半胱氨酸可能損傷眼睛健康和視覺功能,。事實(shí)上,科學(xué)家發(fā)現(xiàn),年齡相關(guān)性黃斑變性患者同型半胱氨酸水平明顯高于健康者。

雙相情感障礙:同型半胱氨酸可能與雙相情感障礙(躁狂抑郁癥),。一項(xiàng)研究顯示,患有雙相情感障礙年輕人的同型半胱氨酸水平遠(yuǎn)高于健康受試者,。

骨質(zhì)疏松癥:高同型半胱氨酸可能影響骨骼健康和骨折風(fēng)險(xiǎn)。健康成年人高同型半胱氨酸出現(xiàn)骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加3.8倍,??茖W(xué)家相信,有帕金森病和中風(fēng)史的人,高同型半胱氨酸引發(fā)骨折的風(fēng)險(xiǎn)更高,。

精神分裂癥:一些科學(xué)家認(rèn)為,精神分裂癥在出生之前開始,。研究人員發(fā)現(xiàn)孕婦高同型半胱氨酸水平更有可能導(dǎo)致孩子今后出現(xiàn)精神分裂癥,。

中風(fēng):在過(guò)去的10年里,同型半胱氨酸高水平的男性幾乎是低水平男性發(fā)生中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的3倍,。

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二OO六年


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冠狀動(dòng)脈疾病:高同型半胱氨酸水平更容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化。

腎臟疾病:慢性腎臟疾病患者被發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸水平明顯高于健康人群,。事實(shí)上,89%的患者同型半胱氨酸水平大于14μmol / L,這可能進(jìn)一步增加罹患其他疾病的風(fēng)險(xiǎn),。

黃斑變性:年齡相關(guān)性黃斑變性是發(fā)生視力喪失的常見原因,而其同型半胱氨酸水平顯著高于健康者。同型半胱氨酸高于12μmol / L尤其使黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)增加,。因此,高同型半胱氨酸水平可能是年齡相關(guān)性黃斑變性的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,。

骨質(zhì)疏松癥:高同型半胱氨酸水平的女性被發(fā)現(xiàn)在髖部骨密度明顯低于對(duì)照組。事實(shí)上,與低水平的同型半胱氨酸(少于9μmol / L)相比,,女性高同型半胱氨酸(大于15μmol / L)發(fā)生低骨密度的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)96%,。同型半胱氨酸可能是女性骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。

精神分裂癥:同型半胱氨酸水平在許多精神分裂癥患者中非常高,。當(dāng)這些人使用維生素降低同型半胱氨酸后,精神分裂的癥狀得到減輕,。

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結(jié)      論


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同型半胱氨酸水平升高已經(jīng)與眾多的疾病,包括心臟病、中風(fēng),、骨質(zhì)疏松癥,、抑郁癥、精神分裂癥,、黃斑變性,、宮頸癌和出生缺陷密切相關(guān)。

幸運(yùn)的是,,可以使用營(yíng)養(yǎng)療法如維生素B6和B12,、葉酸、三甲基甘氨酸調(diào)節(jié)同型半胱氨酸水平保護(hù)他們的健康和長(zhǎng)壽。這些重要的營(yíng)養(yǎng)策略可以幫助你避免眾多的疾病被,。

END
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此文為高同型半胱氨酸研究干預(yù)中心原創(chuàng),,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

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