天等影像? 眼界與視界,，邏輯與思想
病例為男性,。18歲。
這樣病例比較典型,，肺內(nèi)病變以浸潤(rùn)性斑片狀及粟粒狀影分布,。
支氣管軸增厚，代表間質(zhì)性侵犯,，沿氣道分布,，粟粒性病變沿葉間裂及小葉核心分布，依然代表氣道分布為主,。
以浸潤(rùn)支氣管軸心的斑片狀影,，肉芽成分較大，支氣管輕度擴(kuò)張,，并出現(xiàn)聚攏牽拉的表現(xiàn),。
肉芽腫成分較多病灶，其收縮力更明顯,，因此病灶造成的葉間裂及小葉間隔扭曲更重,。病灶的肉芽腫成分靠近肺后部。
而以粟粒性分布的病灶（圓圈）,，收縮力弱于肉芽腫成分較多的病灶區(qū)域,。
這樣分布的病灶代表沿小葉核心分布的病灶，部分病灶樹發(fā)芽征,。
支氣管內(nèi)膜的改變,，增厚及牽拉
病灶多種形態(tài)分布，以間質(zhì)+小葉核心結(jié)構(gòu)分布,，樹發(fā)芽,。
病灶聚攏伴支氣管收縮、局部扭曲
病灶浸潤(rùn)分布,，肉芽腫形成
兩肺上葉分布,，考肺后部。
考慮肺結(jié)核,。
最終診斷肺結(jié)核,。
下面展示肺結(jié)核的妖媚形態(tài)
病例1：
病灶形態(tài)以結(jié)節(jié)、條索,、肉芽結(jié)節(jié)等多種形態(tài)存在,?？斩词窃斐煞螝p的主要原因
伴隨支氣管內(nèi)膜結(jié)核,，支氣管擴(kuò)張,、枯樹改變。
伴隨肺大泡及小葉間隔扭曲改變
伴隨胸膜增厚及胸腔積液,。
肺內(nèi)的病灶整體收縮,，聚攏，無軟組織腫塊,，區(qū)別與肺癌,。
病例2：
1、發(fā)病部位,，主要以兩上肺為主,，病灶比例多，下肺的病灶松散,，比例少,。上肺為主場(chǎng)病灶，下肺為播散病灶,，局部播散的特點(diǎn),，一般沿支氣管血管束方向分布，進(jìn)入胸膜下小葉核心,，常常出現(xiàn)樹發(fā)芽征。我們形象的比喻天女散花，主病灶為天上的宮女,，向下散花,，散花就是播散病灶的意思。2,、分布特點(diǎn)：沿支氣管血管軸分布,，主場(chǎng)病灶出現(xiàn)爬行、扭曲聚攏
播散的病灶,，胸膜下小葉中心分布,，出現(xiàn)樹發(fā)芽征
分布特點(diǎn)：分布上以上肺分布為優(yōu)勢(shì)，沿支氣管血管軸分布,，主場(chǎng)病灶出現(xiàn)爬行,、扭曲聚攏
播散的病灶，胸膜下小葉中心分布,，出現(xiàn)樹發(fā)芽征
3,、形態(tài)：病灶形態(tài)多樣，可以片狀,、斑點(diǎn)狀,、結(jié)節(jié)狀、條索狀,，這些病灶翩翩起舞,，妖媚多種,，部分張牙舞爪，就如燦爛山花,，笑臉猙獰,。在這些病灶基礎(chǔ)上，病灶收縮,，牽拉,，肺間質(zhì)增厚，支氣管漩渦扭曲,，形象類似漩渦改變,。
病灶治療后吸收，部分病灶對(duì)肺實(shí)質(zhì)及間質(zhì)造成毀損
多種形態(tài)：病灶形態(tài)爬行征,、空洞,、煙花、飄落
結(jié)節(jié)病灶中心出現(xiàn)壞死,，出現(xiàn)空洞,，空洞外圍毛糙改變，細(xì)細(xì)麻麻的表面,，我們形象比喻將要爆破的煙花
