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?? 文化養(yǎng)生談 2021-11-26 07:15作家,江門杰富意磁性材有限公司,健康領(lǐng)域創(chuàng)作者,活力創(chuàng)作者 關(guān)注 ? ? 收錄于圈子：中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生圈 傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)展過程，大概就是遵循一個(gè)病起,、傳變,、康復(fù)的規(guī)律。其中的“病起”,，也就是受內(nèi)外因的影響,，導(dǎo)致機(jī)體陰陽氣血失衡。 而“傳變”就是在體內(nèi)的傳遞和變化,，這也是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程,。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就有“傳”的一個(gè)概念，比如《素問.熱論》： ? 岐伯曰：傷寒一日,，巨陽受之,，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng),。二日陽明受之,。陽明主肉，其脈俠鼻,，絡(luò)于目,，故身熱目痛而鼻干，不得臥也,。三日少陽受之…… 這就很清晰地提出了外邪在體內(nèi)的“傳”,，但還沒有涉及到“變”。 黃帝內(nèi)經(jīng) 已完結(jié) 常學(xué)輝 | 健康養(yǎng)生 36萬人在讀 查看更多 但對(duì)中醫(yī)“治未病”的觀念而言,，所謂“未病先防,、既病防變”，更全面地掌握好疾病的“傳變”，是有很重要的意義的,。 ? 那額,，疾病在體內(nèi)的傳變，會(huì)有哪些規(guī)律可言呢,？如果全部掌握了,，是不是就能幫助我們更輕松地應(yīng)對(duì)各種疾病,？ 在長期的實(shí)踐中,，中醫(yī)理論對(duì)于疾病在體內(nèi)的傳變也有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)知。從病因的內(nèi)外來說,，內(nèi)因所致的各種病癥,，其傳變規(guī)律相對(duì)固定，而外因證候的傳變,，就要復(fù)雜多變了,，本文主要就“外因”類證候來簡單介紹一下各種傳變的規(guī)律。 說到外因證候的傳變,，對(duì)中醫(yī)稍有了解的朋友就會(huì)想到“六經(jīng)傳變”,，也就是所謂的“傷寒日傳一經(jīng)”之說。 在傷寒六經(jīng)里,，三陽經(jīng)主表,，三陰經(jīng)主里。三陽之中,，太陽為一身之表,，被稱為“一身之藩籬”，意思就是身體最外圍的屏障,，所以被認(rèn)為是“主表”,；少陽為半表半里，陽明卻主里,。 ? 在三陰經(jīng)里,，太陰主表，其次為少陰,，最后為厥陰。 外感寒邪循六經(jīng)在體內(nèi)的傳變,，正常情況下,，是一個(gè)由表入里、逐漸深入的過程,，也就是太陽,、陽明、少陽、太陰,、少陰,、厥陰這么一個(gè)順序。 如太陽病就是風(fēng)寒初客于表,，于是出現(xiàn)發(fā)熱惡寒,、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、脈浮等,。 如果此時(shí)未能及時(shí)疏散外邪,，邪氣入里，傳入陽明就成為“陽明證”,，諸如但熱不寒,，不惡寒、反惡熱,，口渴,，汗出，甚而腹?jié)M硬痛拒按,、大便秘結(jié)或熱結(jié)旁流,，神昏譫語等則為陽明病。 ? 外邪依舊未能疏散,，繼續(xù)深入少陽則就會(huì)成半表半里之證,，出現(xiàn)少陽病的寒熱往來、胸脅苦滿,、心煩喜嘔口苦咽干,、目眩、脈弦等,。 三陽經(jīng)病以熱證實(shí)證為主,，這時(shí)候邪氣雖然勢(shì)盛，但機(jī)體正氣未衰,，正邪相爭比較彌明顯,。 文章 精讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，理解“治未病”,，走近健康與長壽 經(jīng)過三陽經(jīng)的傳變之后,，如果機(jī)體正氣逐漸勢(shì)衰，無力抵御外邪,，外邪就會(huì)傳入“三陰”： 1,、太陰病：出現(xiàn)一些脾虛濕盛之證,，如腹?jié)M而吐,、食不下,、自利、時(shí)腹自痛,、脈緩弱者,。 ? 2、少陰?。和庑凹坝谏訇幮哪I而成少陰病,，有一個(gè)典型的證候就是“脈微細(xì)，但欲寐”,。根據(jù)機(jī)體體質(zhì)不同,，少陰病又分為少陰寒化和少陰熱化兩種。寒化證為少陰虛寒本證,，熱化證則尚有心煩不得臥等,。 3、厥陰?。盒叭胴赎?，及于肝、膽,、心包,、三焦，此時(shí)的病機(jī)特點(diǎn)就是寒熱錯(cuò)雜,，出現(xiàn)消渴,、氣上撞心、心中疼熱,、饑而不欲食,、食則吐蛔、下之利不止等,。 總而言之,，六經(jīng)的傳變，反映的是疾病由表入里,、由陽入陰,、由輕變重的發(fā)展趨勢(shì)。當(dāng)然,，六經(jīng)傳變只是典型規(guī)律,，此外還有越經(jīng)、表里,、直中,、合病、并病等非典型傳變,。 ? 在六經(jīng)傳變之外,，還有“衛(wèi)氣營血”的規(guī)律傳變。這是溫病理論中的重要組成部分,，相對(duì)于六經(jīng)傳變而言,，衛(wèi)氣營血傳變就稍顯簡單，也就是遵循：衛(wèi)分證,、氣分證,、營分證、血分證這個(gè)基本規(guī)律,，但是有順逆之分,。 衛(wèi)氣營血的傳變，反映了溫?zé)岵⌒坝杀砣肜?、由外而?nèi),、由淺入深、由輕而重的演變過程,，也是病變的不同程度和階段,。 文章 《黃帝內(nèi)經(jīng)》：四季養(yǎng)生，春養(yǎng)肝,、夏養(yǎng)心,、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎 簡而言之,，衛(wèi)分證病位在皮毛和肺,，以發(fā)熱惡寒為其臨床特點(diǎn)，病勢(shì)較輕淺,。 氣分證病位在肺,、胸膈、膽,、胃腸,、脾，以但熱不惡寒為特點(diǎn),，為邪已傳里,，病勢(shì)較重。 ? 營分證的病位在心和心包,，以舌質(zhì)紅絳,、心煩不寐為其特點(diǎn)，提示邪已深入,，病勢(shì)更重,。 血分證的病位在心、肝,、腎,，以舌質(zhì)紅絳及耗血,、動(dòng)血、陰傷,、動(dòng)風(fēng)為其臨床特點(diǎn),，也是邪氣更深入，最為嚴(yán)重,。 當(dāng)然,，受病邪性質(zhì)、輕重以及病者的體質(zhì)不同的影響,，溫病的傳變也有一些特例,，不受“衛(wèi)、氣,、營,、血”這個(gè)約束的。 ? 比如邪在衛(wèi)分就康復(fù)了,，后面的三個(gè)證候根本就不會(huì)出現(xiàn),；也有直接從氣分或營血開始發(fā)展的。此外,，還有衛(wèi)氣同病,、營衛(wèi)合邪、氣血兩燔等,； 最后,，還有一個(gè)“三焦傳變”的說法，主要也是和溫病相關(guān),。 三焦傳變規(guī)律認(rèn)為,，溫?zé)嶂斑M(jìn)入機(jī)體之后，從上焦手太陰肺開始,，如果傳入中焦脾胃則為順傳,，如果傳入心包則為逆?zhèn)鳌Ｖ薪怪笤賯魅胂陆垢文I是為“下焦病”,。 這個(gè)傳變理論還是比較好理解的,，一方面，肺主皮毛,，開竅于鼻,；皮主肌肉四肢，開竅于口,。 而溫?zé)嶂皬目诒嵌?，鼻氣通于肺，口氣通于胃,，于是,，從肺入心包就是逆?zhèn)?。而上焦之邪未能及時(shí)疏散，繼續(xù)傳變就到了中焦脾胃,，最后到下焦肝腎,。這就是三焦傳變的典型規(guī)律。 ? 當(dāng)然,，在三焦傳變的過程中，也有上焦證未罷而見中焦證的,，也有中焦證未除又出現(xiàn)下焦證者,，這些都是一些非典型傳變，也需要了解 |
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