（本文僅供學習、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒,、應用，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)耳鼻喉科學》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天 這篇文字,，我想和你聊聊，通過上病下治之法,，治療過敏性鼻炎的故事,。

啥叫上病下治啊,？咱們就鼻炎來說吧,，你的病，明明在上頭鼻子,，我呢,，偏偏在下面治，治你的脾,。通過健脾,，來打通你的鼻竅。

這方面的例子,，實在太多了,。我下面給你說的這個,，是相對容易理解、十分典型的一個,。

話說有這么一個男子,，當時是72歲。

這人,，年輕的時候身體很好,。可是在上了70歲以后啊，他的身體是一天不如一天,。最讓他撓頭的,，是患上了過敏性鼻炎。表現(xiàn)出來,，就是鼻塞,，流白色黏鼻涕，鼻子發(fā)癢,，不斷打噴嚏,。

老爺子心里納悶啊，我這大半輩子過去了,，鼻子好好的,，怎么到老了，還鬧出這么個事兒,？

此患到處醫(yī)治,，效果差強人意。

最后,，他決定投中醫(yī)治療,。

刻診，見患者脈細,，苔薄白,，舌質(zhì)淡紅。

仔細詢問,，得知患者大便比較溏薄,，平時食欲不振。現(xiàn)在的飯量,，也就是年輕時候的三分之一吧,。

在了解到這些情況后，醫(yī)家書方一首,。但見——

薏苡仁30克,，蓮子肉30克，桔梗15克，白扁豆20克,，砂仁10克,，黨參15克，茯苓20克,，甘草10克,，山藥30克，陳皮10克,，白術20克，烏梅10克,，蒼耳子10克,。

所有這些，水煎服,，每日一劑,，一天2次，連服14劑,。

結果如何,？患者14天后復診，表示鼻子已經(jīng)通氣了,，鼻癢和打噴嚏的現(xiàn)象得到遏制,。

接下來，原方保持不變,，再投14劑,，諸證繼續(xù)改善,。

到最后，患者的身體基本就徹底好了,，吃飯食欲很好,，身體有力，鼻子通氣,，所謂過敏性鼻炎,，可謂一掃而光。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。它最初刊載于2016年的《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》,。

好了，現(xiàn)在,，我給你聊聊這里的學問,。

方才我說過，我給你講的，是上病下治,，治療過敏性鼻炎的故事,。

醫(yī)案里的醫(yī)家，到底是怎么上病下治的呢,？你看出來沒,？

其實啊，你會發(fā)現(xiàn),，這個患者苔薄白,，脈細，大便溏薄,，食欲不振,。這不是明擺著脾虛有濕嗎？脾虛,，運化失常,，濕邪聚生，這就引起便溏,。胃納不佳,，所以患者胃口不好，吃不下東西,。

這個脾虛的狀態(tài),，顯然引起了醫(yī)家的注意。所以你仔細看醫(yī)案里的方子,，屬于參苓白術散加減,，大部分精力是專門治脾——

薏苡仁30克，蓮子肉30克,，桔梗15克,，白扁豆20克，砂仁10克,，黨參15克,，茯苓20克，甘草10克,，山藥30克,，陳皮10克，白術20克,，烏梅10克,，蒼耳子10克。

其中的黨參,，健脾益氣,。茯苓,，健脾利濕。山藥,，健脾固本,。白術，健脾燥濕,。薏苡仁,、蓮子肉、白扁豆,，無一不具有杰出的健脾之功,。其中，薏苡仁,、蓮子肉,、白扁豆、山藥等,，都源于參苓白術散,。

那么,，接下來的問題是,，如此興師動眾健脾化濕，真的只源于患者便溏納差嗎,？

當然不是,。項莊舞劍，意在沛公,。中醫(yī)講,，土生金,。脾土不足，則肺金不足?，F(xiàn)在,，患者有過敏性鼻炎，鼻涕黏白,，打噴嚏，鼻塞鼻癢,，這一看就知道,，是肺氣不足，肺竅不通啊,。肺氣不足,，津液不得輸布,，所以聚而成痰，形成鼻涕,，流出鼻竅,。那如果我們通過健脾，來實現(xiàn)培土生金,，強壯肺氣,，那是不是意味著可以間接地改善鼻炎、流鼻涕等癥狀呢,？

這個想法,，事實證明是正確的。因為培土生金之法,，從來都是中醫(yī)的治療方法之一,，千百年被實踐證明是正確的。你的病,，明明在鼻子,，我卻挖你的病根，治的你脾,。這就有上病下治的味道了,。

也正因如此，醫(yī)案里在大隊健脾益氣利濕之品的基礎上,，加蒼耳子通鼻竅,，加烏梅斂肺氣，加桔梗將所補氣健脾之藥性帶入肺中,，使得肺氣得以滋補強壯,。你看，這不就解決問題了嗎,？

可見,，這是利用參苓白術散加減，來治療過敏性鼻炎的典型案例,。

讀者朋友,，從這個小醫(yī)案里，你看到了什么,？

這就是,，我們應對過敏性鼻炎的一個思路，這就是從健脾滲濕論治,。參苓白術散,，本身就是健脾滲濕的呀。通過健脾,，增強肺氣,。通過滲濕,，化散痰濁?；颊叩谋亲樱趺磿豢祻湍?？

另外,，這就是中醫(yī)治病的妙處——看到的是病所，想到的卻是病根兒,。而這個病根兒,，你看的準不準，就靠你對中醫(yī)的理解,，對病因病機的把握，對中醫(yī)整體觀的理解了,。說到底,，這里面全是功夫啊。

好了,，這個事兒,，我就說這么多吧。有過敏性鼻炎的朋友,，您不妨對上方上案加以收藏,。將來有機會,，可以在中醫(yī)師辨證指導下來適當加減借鑒,。專業(yè)的讀者朋友，咱們就當溫故而知新,。

全文完。我感謝你的閱讀,。