（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》,、《中醫(yī)藏象學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天這篇文字,，我想和你聊聊頑固的過敏性鼻炎，

我跟你說，有些人,，鼻炎不愛好,，一拖就是好幾年，關(guān)鍵在于氣虛,。

說白了,，就是氣不夠。

這個(gè)事兒,，文老師從前說過多次,。今兒，我把下面這個(gè)驗(yàn)案故事講給你聽,，希望你徹底弄懂弄透,。

話說有一個(gè)女孩，年19歲,，姓李,。

初診時(shí)間，是2003年的11月24日,。

這個(gè)人,，早在三年前開始，就經(jīng)常出現(xiàn)鼻癢,、打噴嚏,、流鼻涕這樣的現(xiàn)象?？礃幼?，就好像感冒一樣。

她曾經(jīng)多次到醫(yī)院去看,，診斷的結(jié)果很一致,，就是過敏性鼻炎。

怎么辦,？治吧,。抗炎藥,、抗過敏藥,，用了不少，效果不咋樣,，病情時(shí)好時(shí)壞,。最嚴(yán)重的時(shí)候，鼻涕完全止不住,，鼻塞,、不通氣,。

后來，此人被折磨得不行,，就琢磨著看中醫(yī)試試,。

刻診，見患者鼻塞,、鼻子發(fā)癢,、連連打噴嚏，鼻涕流不停,。另外,，患者本人還感覺陣陣惡寒畏風(fēng)，容易感冒,，精神疲憊,，身體倦怠乏力。

看舌脈,，發(fā)現(xiàn)脈細(xì),，舌淡苔薄白。

再仔細(xì)檢查,，患者鼻粘膜淡白水腫,，鼻甲輕度腫脹。

了解到這些情況以后,，醫(yī)家給開了一張方子,。這方子，我覺得很有必要記下來,。但見——

黃芪20克,，白術(shù)15克，防風(fēng)10克,，桂枝10克，白芍10克,，黨參15克,，藿香10克，蟬蛻6克,，辛夷花9克,，甘草3克。

所有這些,，水煎服,，一共是開4劑，每日一劑,。

醫(yī)家囑咐,，在治療的過程中,，絕對(duì)不要碰任何生冷食品和飲料。

結(jié)果如何,？患者嘗試服用了4劑,，除了依然感覺到鼻塞之外，其它癥候都大大減輕,。這時(shí)候,，原方不變，再投10劑,?；颊咧T癥悉平，完全康復(fù),。隨訪三個(gè)月,，病情未見復(fù)發(fā)。

這張小醫(yī)案,，記載于2008年的《四川中醫(yī)》上,。它是非常典型的一張醫(yī)案，很有學(xué)習(xí)借鑒的意義,。

開篇的時(shí)候,，我說過，有些人過敏性鼻炎不愛好,，一拖就是好幾年,，關(guān)鍵在于氣不夠。

這個(gè)氣,，指的是什么呀,？是疏布運(yùn)行與體表的衛(wèi)氣。

我們的衛(wèi)氣,，能抵御外邪,，能固護(hù)腠理，能溫煦身體,。它一旦不足,，就好比城門沒了衛(wèi)兵把守，敵人可以隨便闖進(jìn)來,。

比如說上頭醫(yī)案里這個(gè)女患者,，就屬于衛(wèi)氣不足。你看,，她總是惡風(fēng),、畏寒，狀如感冒,。這說明,，外頭的風(fēng)寒之邪動(dòng)不動(dòng)就來騷擾她的身體,。

肺主皮毛。風(fēng)寒?dāng)_于肌表,，內(nèi)應(yīng)于肺,，肺氣宣降不利，津液疏布失常而成痰,，就會(huì)作為鼻涕,，不斷從鼻子里涌出來。為啥是鼻子遭殃??？鼻子是肺的官竅，當(dāng)然要受連累了,。打噴嚏,、鼻癢、鼻塞,，都是肺氣不利在鼻子上的體現(xiàn),。

這個(gè)女孩為啥這么慘，風(fēng)寒之邪見她就欺負(fù),？就是因?yàn)樾l(wèi)氣不足,。你看，此人脈細(xì),，苔薄白,，舌淡，神疲倦怠,，這些都是氣虛的表現(xiàn),。衛(wèi)氣，作為人體之氣的表現(xiàn)之一,，這個(gè)時(shí)候就不由得不虛弱了,。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？缺啥補(bǔ)啥,，我們給她補(bǔ)衛(wèi)氣,。

怎么操作呢？來看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

黃芪20克,，白術(shù)15克,，防風(fēng)10克,，桂枝10克,，白芍10克，黨參15克,，藿香10克,，蟬蛻6克,，辛夷花9克，甘草3克,。

這里頭,，其實(shí)是玉屏風(fēng)散和桂枝湯的合方加減。

其中,，黃芪,、白術(shù)、防風(fēng),，這是中醫(yī)愛好者耳熟能詳?shù)挠衿溜L(fēng)散,。其中的黃芪，大補(bǔ)脾肺之氣,。白術(shù),，健脾益氣。防風(fēng),，驅(qū)散肌表風(fēng)邪,。衛(wèi)氣這東西，源于脾,，受肺之疏布,，故而這三味藥配合，可以令衛(wèi)氣振作,，外邪難以生事,。

桂枝和白芍搭配使用，是桂枝湯的意思,。桂枝,，通行陽(yáng)衛(wèi)之氣。白芍,，養(yǎng)陰和營(yíng),。兩者配合，調(diào)節(jié)營(yíng)衛(wèi)之氣,，使患者肌表氣血調(diào)和,，不受外邪之?dāng)_。

在這個(gè)基礎(chǔ)上,，用黨參配合黃芪,、白術(shù)來健脾肺之氣，用辛夷花,、蟬蛻和藿香辛達(dá)通鼻竅,。如此，患者可謂標(biāo)本兼治了,。

讀者朋友,，這里的靈魂,，文老師曾經(jīng)多次說過，就是玉屏風(fēng)散和桂枝湯的聯(lián)用,。

可以說,，這樣的一種應(yīng)用，是中醫(yī)人治療過敏性鼻炎的時(shí)候,，常用的辦法,。其目的,，就在于補(bǔ)脾肺之氣,，驅(qū)散表邪，使得衛(wèi)氣充盛,，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,。我自己覺得，即便是非專業(yè)的讀者朋友,，也應(yīng)該對(duì)此類調(diào)治之道,，加以了解。日后有機(jī)會(huì),，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用。無數(shù)臨床實(shí)踐證明,，它對(duì)很多過敏性鼻炎患者,，是有治療意義的。

專業(yè)的讀者朋友,，更應(yīng)對(duì)此爛熟于心,。這是臨證的基本功之一。

總之,，你一定要記住,，對(duì)于頑固的過敏性鼻炎，反復(fù)感冒,、惡風(fēng)畏寒,、鼻癢鼻塞流鼻涕、噴嚏連連,、神疲倦怠等等癥狀,，我們要想到脾肺氣虛、衛(wèi)氣不足,、營(yíng)衛(wèi)不和的問題,。作為一個(gè)中國(guó)人，如果連這一點(diǎn)基本的中醫(yī)常識(shí)都不懂，那是不應(yīng)該的,。

好了。就說這么多,。文老師感謝你的閱讀。