CCU休克的臨床研究主要集中于急性心肌梗塞(AMI)并發(fā)心源性休克(AMICS),。CCU還有哪些常見(jiàn)的休克類型,? 休克定義為收縮壓持續(xù)<90 mm Hg,,伴有終末器官功能障礙。休克類型分為心源性,,分布性,,低血容量性或混合性。在3049名CCU入院患者中,,有677名(22%)符合休克的臨床標(biāo)準(zhǔn),。休克類型各不相同,其中66%被評(píng)估為心源性休克(CS),,7%為分布性,,3%為低血容量,20%為混合性,,4%為未知,。在CS患者(n = 450)中,有30%的患者患有AMICS,,有18%的患者患有無(wú)AMI的缺血性心肌病,,有28%的患者患有非缺血性心肌病,還有17%的患者有非原發(fā)性心肌功能障礙的原因,?;旌闲孕菘嘶颊叩男难芎喜Y與CS患者相似。 當(dāng)代先進(jìn)的重癥監(jiān)護(hù)病房中休克的流行病學(xué)是多種多樣的,,而AMICS現(xiàn)在僅占所有CS的不到三分之一,。盡管有先進(jìn)的療法,CS和混合性休克的死亡率仍然很高,。 所有心源性休克病例中有三分之二以上與急性心肌梗死以外的原因有關(guān),。混合性休克患者占CCU所治療休克患者的20%,其預(yù)后至少與心源性休克患者一樣差,。當(dāng)代CCU所治療的休克患者的流行病學(xué)正在發(fā)展,。先前導(dǎo)致嚴(yán)重左心功能不全的AMI以前曾是CS的主要原因,而AMICS現(xiàn)在僅占這些三級(jí)CCU所代表的所有CS病例的不到三分之一,。另外,,混合性休克患者的結(jié)局至少與CS患者一樣差,在CCU中治療的休克患者中占很大比例,。盡管用于治療休克患者的新技術(shù),,CS和混合休克的死亡率仍然很高。除了對(duì)AMICS進(jìn)行的研究之外,,對(duì)與AMI和混合性休克無(wú)關(guān)的CS患者的治療方法和管理方法的未來(lái)研究,,對(duì)于改善CICU所治療休克的總體療效至關(guān)重要。 譯文:艾莘 編輯:張少雷 審校:毛崢嶸 |
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