中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 三甲 谷文萍主任醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科

病情分析：頸動(dòng)脈斑塊的治療主要消除誘因,，首先生活方式改變,，效果不佳可選擇藥物治療，藥物治療效果較差或板塊較大者需要通過手術(shù)治療緩解癥狀,。

一,、一般治療

1、去除誘因：改變生活方式,，戒煙戒酒,，規(guī)律飲食。

2,、合并癥的治療：如有糖尿病,、高血壓、高脂血癥,，應(yīng)同時(shí)治療,，給予降糖、降壓,、降血脂治療,。

二,、藥物治療

1、阿托伐他?。簽樗☆惤抵?，可用于低密度脂蛋白增高的高脂血癥，可以降血脂和穩(wěn)定斑塊,，需要在睡前服用,。孕婦、哺乳期婦女禁用,，肝腎功能不全慎用,。

2、阿司匹林：為常用的抗凝藥物,，延緩斑塊形成,，有胃腸道疾病和出血傾向的患者慎用。

3,、二甲雙胍：適用于有糖尿病基礎(chǔ)疾病的頸動(dòng)脈斑塊患者,，可降低血糖，從而穩(wěn)定斑塊,，酗酒,、乳酸中毒者不得使用。

4,、美托洛爾：為常用降壓藥物,，減小血管壁壓力，達(dá)到減少斑塊形成的目的,。哺乳期婦女,、嬰幼兒慎用。

三,、手術(shù)治療

1,、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)：適用于斑塊堵塞較嚴(yán)重者，通過手術(shù)剝離增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜及硬化斑塊,，一般手術(shù)需要患者無嚴(yán)重的心血管疾病,。

2、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)：為常用的介入手術(shù)治療,，術(shù)前需要服用阿司匹林,、氯吡格雷進(jìn)行雙抗治療，適用于有心功能不全或有嚴(yán)重肺部疾病的患者,，通過在血管內(nèi)放置支架,，打開阻塞的血管，使血流通暢,。