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《NEJM》綜述:間歇性飲食有益健康,緩解多種疾病|間歇性

 財知行 2022-07-30 發(fā)布于湖北
間歇性禁食,,或許是個讓你恢復(fù)健康的好方法,。   
1間歇性禁食概述   

間歇性禁食(intermittent fasting;又稱輕斷食),,似乎成了瘦身界的新寵,,這種方法被認(rèn)為不僅可以減肥、增強精力,甚至還可以延壽,。但是,,是否有足夠的科學(xué)證據(jù)支持這些效果呢?  

不久前,,國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊(NEJM)刊登一篇綜述文章,。來自美國約翰 · 霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)科學(xué)家Mark Mattson教授又得出了新的結(jié)論:間歇性禁食確實有效,并且可以成為健康生活方式的一部分,。

2間歇性禁食和抗應(yīng)激能力

早在25年前,,Mattson就開始了間歇性禁食對健康影響的研究,并于20年前親自采用了這種方法,。他的新研究旨在闡明間歇性禁食的科學(xué)原理以及臨床應(yīng)用,,從而幫助醫(yī)生指導(dǎo)想要嘗試間歇性禁食的患者。

間歇性禁食通常分為兩類:一種是每日限時進食,,即將進食時間段縮窄至6到8小時,;另一種是所謂的“5:2間歇性禁食”,即每周7天中有兩天僅吃一頓中等量的餐食,。

動物研究和人類研究表明,,禁食與進食之間的交替有助于細(xì)胞健康,可能是通過觸發(fā)一種代謝轉(zhuǎn)換,,即古老的應(yīng)對食物短缺時期的適應(yīng)方式,。當(dāng)細(xì)胞耗盡能快速獲取基于糖的能量儲備,并開始以較慢的代謝過程將脂肪轉(zhuǎn)化為能量時,,就會發(fā)生這種轉(zhuǎn)換,。

圖1. 細(xì)胞對熱量攝入限制產(chǎn)生的反應(yīng)  
Mattson說:“研究表明,這種轉(zhuǎn)換改善了血糖調(diào)節(jié),,增強了對壓力的抵抗力,,并抑制了炎癥因為現(xiàn)在大多數(shù)人每天都吃三頓飯再加額外的零食,,所以并沒有機會體驗這種代謝轉(zhuǎn)換,也就不可能體會到代謝轉(zhuǎn)換的益處了,?!?/span>  
 
圖2. 機體對間歇性斷食的代謝適應(yīng)  
Mattson在文章中指出,對動物和人類進行的四項研究發(fā)現(xiàn),,間歇性禁食還可以降低血壓,、血脂和靜息心率。  
Mattson說:“越來越多的證據(jù)表明,,間歇性禁食可以改善與肥胖和糖尿病相關(guān)的風(fēng)險因素,。”  
英國南曼徹斯特大學(xué)NHS信托基金會對100名超重女性進行的兩項研究表明,以5∶2的間歇性禁食方式進行減肥的女性與限制熱量攝入的女性減掉的體重相同,,但在改善胰島素敏感性和減少腹部脂肪方面,,間歇性禁食比減少熱量攝入的效果更好。  

3間歇性禁食對軀體和認(rèn)知的影響

最近的初步研究表明,,間歇性禁食也有利于大腦健康,。加拿大多倫多大學(xué)在去年四月進行的一項多中心臨床試驗發(fā)現(xiàn),在兩年內(nèi)堅持熱量限制飲食的220名健康,、不肥胖的成年人在一系列認(rèn)知測試中表現(xiàn)出記憶力改善的跡象,。

Mattson表示,盡管還需要做更多的研究來證明間歇性禁食對學(xué)習(xí)和記憶的影響,,但如果找到了這種證據(jù),,那么禁食,或模擬禁食效果的藥物,,可能會提供預(yù)防 神經(jīng)變性和癡呆癥的新干預(yù)手段,。

他說:“我們正處于一個轉(zhuǎn)折點,我們可能很快就會考慮在醫(yī)學(xué)院課程中加入有關(guān)間歇性禁食的信息,,以及關(guān)于健康飲食和鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)建議,。”

Mattson承認(rèn),,研究人員并未完全理解代謝轉(zhuǎn)換的具體機制,,并且有些人無法或不愿意堅持禁食方案。但他認(rèn)為,,在耐心的指導(dǎo)下,,大多數(shù)人可以將其融入生活中。身體需要一些時間來適應(yīng)間歇性的禁食,,以使人擺脫最初的饑餓感和煩躁不安,。

Mattson 說:“我們應(yīng)告知患者,在禁食開始時感到饑餓和易怒是很常見的,,通常在身體和大腦習(xí)慣了新習(xí)慣后兩周到一個月后就會消失,。”

為了克服這一障礙,,Mattson認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該建議患者在幾個月的過程中逐漸增加禁食的持續(xù)時間和頻率,,從而不至于因無法忍受禁食的痛苦而放棄。

Mattson說:“就像所有生活方式的改變一樣,,對醫(yī)生來說,,了解科學(xué)是很重要的,這樣他們才能傳達(dá)潛在的好處,、危害和挑戰(zhàn),,并提供支持,。”

臨床前研究和臨床試驗表明,,間歇性禁食對許多疾病具有廣泛益處,,如肥胖、糖尿病,、心血管疾病,、癌癥和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。動物模型顯示終身采取間歇性斷食可改善健康狀況,,而臨床研究中的干預(yù)措施持續(xù)時間大多相對較短,,一般是幾個月。人們是否可以持續(xù)多年堅持間歇性斷食,,目前尚未確定,,只是在動物模型中觀察到益處。

此外,,臨床研究主要關(guān)注超重的年輕人和中年人,,因此我們不能將這些研究中觀察到的間歇性斷食的益處和安全性推廣到其他年齡人群。

參考文獻(xiàn):

Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease.N Engl J Med 2019; 381:2541-2551

聲明:本文針對的主要讀者是有專業(yè)知識的醫(yī)生和科研工作者群體,。目前關(guān)于間歇性斷食的研究還很有限,,諸多問題尚未闡明。本文內(nèi)容不構(gòu)成醫(yī)療建議,。

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