竊以為,，與其狼奔冢突,，不如牛耕一田。

學(xué)問之道,，當以腳踏實地為基,，好高騖遠終不濟事。

《論語·子張篇》中子貢以己喻師時說：“夫子之墻數(shù)仞,，不得其門而人,，不見宗廟之美、百官之富,。得其門者或寡矣,。”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》或中醫(yī)之門墻亦復(fù)如是，“得其門者或寡矣”,。

雖不能至,，然心亦向往之。

我們打算以《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中的“至真要大論篇”為起始,，以期能稍窺中醫(yī)之門墻,，雖不敢說登堂入室，但起碼曲徑通幽式地“得其門”還是存有那么一點希望的,。

問題是,，《至真要大論》的篇名到底什么意思呢？它的主旨又是什么呢,？它都是圍繞著哪些問題而展開的呢,？讓我們循序漸進地來探徑尋門吧。

一,、《至真要大論》篇名解

《至真要大論》篇是《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中論述五運六氣的收篇之作,，也是前幾篇大論的匯總之作，故以“至真要”名之為篇,。

“大”或取自《老子·道德經(jīng)·二十五章》：故道大,，天大，地大,，人亦大,。域中有四大，而人居其一焉,。五運六氣乃中醫(yī)辨證施治之最高理論依據(jù),，故曰“大”。因是對話討論體,，故曰“論”,，合稱“大論”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《素問》81篇,，《靈樞》81篇,，合計162篇，其中稱為“大論”的僅僅9篇,，且又都在《素問》中,。

按照唐代啟玄子王冰《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問目錄》，九篇大論的依序分別是四氣調(diào)神大論,、陰陽應(yīng)象大論,、天元紀大論、五運行大論,、六微旨大論,、氣交變大論,、五常政大論、六元正紀大論,、至真要大論,。

附圖如下：

其中，“至真要大論”乃是九篇大論中的壓軸之作,，由此而可見此篇在《素問》乃至整個 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的份量,。畢竟，此篇大論總結(jié)并深入了前八篇大論未盡之義,，乃為至真至要之論,，故以“至真要大論”名之。

說了那么多,，“至真要”到底什么意思呢,？

“至”為極至、最高,、最深,、最佳之意。

“真”為真切正確,、真實無妄之意,。

“要”為重要、要領(lǐng),、綱要,、要言之意。

三字合一,，“至真要”乃為“極其真實重要”之意,。

二,、至真要大論的主旨思想及其諸問答話題

《至真要大論》篇的主旨思想是要在前幾篇大論的基礎(chǔ)上演繹出中醫(yī)辨證施治的理論體系及其臨床運用規(guī)律,。

先附錄一段原文：

帝曰：愿聞上合昭昭，下合冥冥,，奈何,？

岐伯曰：此道之所主，工之所疑也,。

帝曰：“愿聞其道也,。

岐伯曰：厥陰司天，其化以風(fēng),；少陰司天,，其化以熱；太陰司天,，其化以濕,；少陽司天,，其化以火；陽明司天,，其化以燥,；太陽司天，其化以寒,，以所臨臟位,，命其病者也。

 “上合昭昭”,，人體生理及病理變化與自然界顯著易見的變化規(guī)律相合,。

“下合冥冥”，人體生理及病理變化與自然界不易察覺的變化規(guī)律相合,。

清·張志聰注曰：昭昭,，合天道之明顯，冥冥,，合在泉之幽深,。這也符合岐伯緊接著對司天、在泉之氣及其內(nèi)淫而病的有關(guān)論述,。

張志聰根據(jù)岐伯所言“以所臨臟位,，命其病者也”而判定此篇宗旨如下：

“風(fēng)寒暑濕燥火，天之六氣也,，三陰三陽上奉之,，故六氣為司天之化。臨臟位者,，天氣上臨,，而下合人之臟腑，隨六氣之所傷,，而命其病也,。按此篇重在司歲備物，以五味六氣舉抑補泄,，以平治天地之不和,，故首提其病焉。”

《至真要大論》是在鮮明的“問題意識”下展開黃帝和岐伯之間的對話的,，圍繞“上合昭昭,，下合冥冥，司歲備物,，以五味六氣舉抑補泄,，以平治天地之不和”這一大論主旨，黃帝凡有65問,，岐伯皆有相應(yīng)之答,。我們先將黃帝之問附圖如下,，以便后續(xù)圍繞相關(guān)“話題”展開行文。

黃帝的問題真不少,，岐伯的回答真不差,，真乃至真至要之道。

道者,，君子行之,，愚者佩之（《素問·四氣調(diào)神大論》）。

愚意姑妄佩之,，且行且珍惜,，“功力必不唐捐（胡適 語）”，想必終有柳暗花明的那一天,。

明天將正式開始展開對《至真要大論》的拜讀,，但愿鄙人之學(xué)力尚可為用……