中醫(yī)藥具有科學(xué),、人文雙重屬性,。當(dāng)今敘事醫(yī)學(xué)著重關(guān)懷病人的疾苦，感同身受,，加以撫慰,，這是弘揚哲學(xué)倫理的體現(xiàn)，也是中國醫(yī)生的智慧,。當(dāng)今循證醫(yī)學(xué)求證共識療效,，取得了出色的成績，但科技的進(jìn)步往往導(dǎo)致醫(yī)學(xué)與人們的距離漸行漸遠(yuǎn),，因此,，要推動敘事醫(yī)學(xué)的循證化，循證醫(yī)學(xué)的敘事化,，兩者結(jié)合共同筑建人類生活共同體是非常重要的,。

目前我們處于文明互鑒高概念時代。東方農(nóng)耕文明與西方工業(yè)文明不同質(zhì),、不通約,，東學(xué)西漸，西學(xué)東漸,，象思維,、具象思維與概念思維的整合,，尤其要注重原象思維創(chuàng)生性，還要注重歸納綜合與還原分析方法學(xué)整合,。此外,，霍金信息守恒定律的提出，讓從歷史范疇看科技的進(jìn)步發(fā)生了重大變化,，帶來中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)化發(fā)展的新機遇,。從中醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略來看，我們要重始源,。以歷史范疇堅守國學(xué)哲理,，兼容古今中外一切科技成果，要我主人隨,、弘揚特色,，以共識療效為命脈取信民眾。

《素問·靈蘭秘典論》是古賢哲策論文之典范,，是信息學(xué)會心臟康養(yǎng)分會應(yīng)該熟讀明悟的篇章。

黃帝策問心主神明,，凡十二官相使如何,，岐伯設(shè)策、論策,，以氣神為主體本體,，心主神明以藏真心靈，氣神十二官以氣機氣化功能各司其功能,，象數(shù)易一體化一元論,，論整體觀司蒼生性命與健康。主明則安,，養(yǎng)生則壽,。論策延伸主不明天下必亂，其宗大危,。這適合于對于當(dāng)代詮釋學(xué)解釋的適應(yīng)性創(chuàng)造性的展示,，也適合于我們認(rèn)識當(dāng)前疫情、戰(zhàn)亂,、社會大環(huán)境的復(fù)雜性,。

對于我們中醫(yī)藥人而言，“中西醫(yī)并重”國策來之不易,，既是對中醫(yī)藥人的鼓舞,，也是政令德化守正創(chuàng)新之本。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》記述“在天為玄,，在人為道,，在地為化,。”又“道生智,，玄生神”,。“揆度奇恒,，道通為一”,，這是中國大成智慧的總綱。

我們說先識其大,，后識其仁,，又禮歸于仁，禮不僅是禮儀,、祭禮,，而更重要的是善于和合調(diào)節(jié)身心，生理與心理聯(lián)結(jié)的中和,。

揆度奇恒,，道通為一：在人為道，道即一,，道即無,，無生有。從形而上學(xué)和形而下學(xué)是正負(fù)邏輯,、歸于一統(tǒng)的,。太極圖中一生二，二生神,，神生數(shù),，數(shù)生象,，象生器,。所以它具有形而上學(xué)的無，又有形而下學(xué)的無生有落腳到象數(shù)器,。臟真心靈在地為化,，氣神一元論，整體論,，氣機的升降出入,，出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤微,。

神,、神機、神韻的正常功能的表達(dá)有著密切關(guān)系,。對于氣的理解,，中醫(yī)認(rèn)為是極其微小顆粒,，是精華物質(zhì)，氣聚成形,，形立神生,，表達(dá)了神氣神機的功能。氣散為太虛,，太虛原象給了我們寬廣的時空去創(chuàng)造,。

對于神氣與病候，我們引用《靈樞·小針解》,、《靈樞·論勇》篇論證神之變異,。

神：精神秉天地大德而生，神,、魂,、魄、意,、志于心所主而分析事理,。理之先感覺知覺，明理重在悟道,。

生理：思,、慮、遠(yuǎn)慕的反思易變過程為維護(hù)生命健康之生理,。象數(shù)易一體,，生理心理聯(lián)結(jié)。象,、觀象,、數(shù)以三因九氣神韻之異變的觀察。

病理：傷神之病機,?？謶帧⒈?、喜樂,、憂愁等神志存變與藏真心靈之氣密切相關(guān)。

養(yǎng)生：神氣充養(yǎng),、順應(yīng)自然以平為養(yǎng)生之要,。養(yǎng)生既養(yǎng)心，力爭心之康泰,。生命健康信息,，康養(yǎng)學(xué)會之要務(wù)。

病候與“無形”：病候本身是鮮明的,，但是我們從病候的認(rèn)識要從養(yǎng)生養(yǎng)心的角度,，認(rèn)識到病候的無形,，也就是隱喻的病因病機。神與形的關(guān)系是玄冥之內(nèi)神處其中,，形立神生,，神折射之象與質(zhì)之氣可調(diào)，如怒勝思等,?！胺蛴行握呱跓o形?！碑?dāng)今論神與神氣應(yīng)重視隱喻病因病機,。

中醫(yī)學(xué)以氣為主體，氣有聚散,，聚則成形,，形立神生。氣散而為太虛原象即無,，而無生有,，由幽玄要妙轉(zhuǎn)化彰明智慧是非常重要的。因此我們給出這個圖,，要能夠平和,、守神，守靜篤而護(hù)正氣,，守靜篤是一個很高的要求,。

對于當(dāng)今的明知識、暗知識,，我們要有受到啟發(fā)和進(jìn)一步對于中醫(yī)藥學(xué)理論的理解,。

明知識：可感知可表達(dá)人的思想意識，聰敏,、智慧,、臟腑功能相須相使等。我們從讀文獻(xiàn),，從先秦百家爭鳴,，從靈樞素問,，從傷寒金匱,，都能獲得明知識。

例：五臟系五藏,，氣化的五藏,，國之哲學(xué)原理，融匯功能形態(tài),。

暗知識：古賢哲稱為“恍惚玄妙幽遠(yuǎn)”,?；匈忏辟馍癫豢蓽y，恍兮惚兮起于毫厘可度量,。

例：量子力學(xué)單光子不可分割,，量子態(tài)忽須重復(fù)復(fù)制，一切生物體的信息比特可計量運算,。

宣明大道以“有”（質(zhì)量,、能量、信息）的明知識去探索“無”的暗知識,。

明暗知識轉(zhuǎn)化舉例

2003年的SARS主病位在肺,、心腎；病機是毒火瘟疫,，灼傷血絡(luò),，氣壅血瘀；證候要素是毒,、火,、痰、瘀,、津傷,；尸檢病理解剖見肺熱葉焦胸腔大量血水。2019年covid 19主病位在肺,、肝脾,；病機是內(nèi)潛伏燥三年化疫，寒濕氣壅,，重癥血瘀致脫,；證候要素是毒、寒、濕,、燥,、痰、瘀,；尸檢病理解剖見肺水腫,，絡(luò)脈閉塞，胸腔內(nèi)有大量粘液即為飲邪,。

中醫(yī)在治療普通型,、防治疫情擴散建功立業(yè)，針對目前奧密克戎病毒肆虐,，要重點觀察為什么奧密克戎病毒重癥感染病例并不多,，癥狀較輕，而無癥狀病例多于有癥狀病例,。目前我們要關(guān)心的是無癥狀感染患者具有什么樣的特征,，正氣存內(nèi)邪不可干，邪之所湊其氣必虛,。

中西文明對中醫(yī)藥發(fā)展的影響

1,、傳統(tǒng)中醫(yī)重視經(jīng)驗傳承，缺乏精細(xì)人體形態(tài)學(xué)等知識,；

2,、建國后引入科學(xué)知識與西方醫(yī)學(xué)技能，造就了中西醫(yī)并學(xué)兼通的醫(yī)學(xué)生,；

3,、近年醫(yī)學(xué)教育追逐西化、淡化國學(xué),、擺脫傳統(tǒng)的傾向突出,；

4、當(dāng)今中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)強化師承教育,，加強國學(xué)教育,。

中西方文明互鑒思考

從思維的角度，物象具象思維與邏輯概念思維是可以互動的,，但是要回歸原象思維的創(chuàng)新性,。從方法學(xué)的角度，綜合歸納與還原分析互相連接,、互動互用,，我們對于描述性研究要納入系統(tǒng)化信息化研究中。

大數(shù)據(jù)的技術(shù)給文明互鑒的融合帶來了良好的機遇,。象數(shù)易的整體觀與象氣神的網(wǎng)絡(luò),、模塊、區(qū)塊鏈去探討數(shù)字模型,，要探討信息比特如何能進(jìn)入中醫(yī)藥學(xué)醫(yī)案,、經(jīng)驗重現(xiàn)的研究中。循證醫(yī)學(xué)重視證據(jù)是正確的,，但循證醫(yī)學(xué)要進(jìn)一步規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)化,，向著真實世界轉(zhuǎn)化。

所以說經(jīng)驗重現(xiàn)體現(xiàn)了文化與連接的互榮的關(guān)系,，中醫(yī)藥學(xué)為什么近百年來面對著存廢的爭論而始終保持青春,，是因為群眾的擁戴，群眾從健康,、購買的角度,，從文化的角度認(rèn)為中醫(yī)藥是能夠治病的，是有效的,。證據(jù)可以來自文化,，文化追求證據(jù)的實現(xiàn)，經(jīng)驗重建是一種技術(shù)哲學(xué)的指向創(chuàng)生,，需要多學(xué)科多維度多模式的協(xié)同創(chuàng)新的團(tuán)隊,，第一要素就是培養(yǎng)人才。我們培養(yǎng)了很多優(yōu)秀的人才,，例如清華大學(xué)北京市中醫(yī)藥交叉研究所的所長李梢就是北中醫(yī)畢業(yè),，此外，北中醫(yī)絡(luò)病研究中心已經(jīng)獲批待建,，因此,，我們說文明互鑒的新時期帶給我們中國中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展是前所未有的新機遇。

中醫(yī)如何明悟

1,、實踐積淀,，修養(yǎng)閱歷形成豐富的直覺，使不知知之,。

2,、發(fā)掘暗知識，繼而系統(tǒng)反思,，做暗知識向明知識的轉(zhuǎn)化,，是守正創(chuàng)新的重要環(huán)節(jié)。

3,、明暗知識易變,，詮釋氣與神的本質(zhì)關(guān)聯(lián)，觀象議病求索病機,，特別是隱喻的病機,，更新理法方藥診療體系,，強化道術(shù)和合。

科技文明與國學(xué)原理的聯(lián)合

例：兩儀理論成為0,、1二進(jìn)位制計算機之原理,；高效能計算機的開發(fā)已成為幽玄向彰明轉(zhuǎn)化的工具，即觀象運數(shù)之器,。

《皇極經(jīng)世》“太極一也,，不動，生二,，二則神也,，神生數(shù)，數(shù)生象,，象生器,。”

學(xué)科發(fā)展的戰(zhàn)略構(gòu)思

心靈美育與健康是中國中醫(yī)藥信息學(xué)會心臟康養(yǎng)分會應(yīng)該關(guān)心、研究的重點領(lǐng)域,。

天人合一的思想是生生不息的理念,。人融匯到自然中，互相依存,，不破壞及過度享受自然產(chǎn)物,，調(diào)節(jié)身心節(jié)律與自然節(jié)律的和合,，這是人的自然化。工具本體的成果,，改善工序,，減少勞動，例如拖拉機替代了耕犁減輕人們勞動的負(fù)擔(dān),，這是自然的進(jìn)化,。人們要知其白守其黑,，隱忍蓄力,，開始從逆境到順境的轉(zhuǎn)化，覺解生死的必然,。

生命需要生命力,、生命能量。生命能量來自人的自然化,。從歷史考察,，人們生產(chǎn)工具的不斷地改善。勞動的辛苦不斷地降低,。所以,，生命與美育關(guān)系是密切的，我們要研究生命美育來解決自然生命環(huán)境主動適應(yīng)以改善充實,。人要有一種平和的心態(tài),，守靜、守常,、守神,，生活在社會自然復(fù)雜的環(huán)境當(dāng)中。

我們強調(diào)形上學(xué)與形下學(xué),，也就是象易與技術(shù),、器物的道術(shù)和合。藏真之氣與心靈神氣和合平衡維護(hù)與強化生命的力度是生命美育所必需,。心靈與健康人生態(tài)度上儒道互補,，重人德、重教化,、敢擔(dān)當(dāng),、負(fù)責(zé)任的儒學(xué)，古樸純素,，不污不雜,，來體現(xiàn)天道酬勤，珍重愛惜生命,，學(xué)習(xí)理解生命美育,，維護(hù)人群健康,。

當(dāng)今疫情所帶來的神傷是心臟康養(yǎng)學(xué)會應(yīng)該重視的問題。例如疫情之中不能到學(xué)校學(xué)習(xí)的年輕人面臨著心理障礙問題是很嚴(yán)重的,，這是美育中的衛(wèi)育問題,，年輕人缺乏與學(xué)長、老師的溝通,，失去了人際的交流,，他們對于自己在社會所處的身份、地位,，對自己的能力等各方面的認(rèn)識存在偏差,，于是出現(xiàn)躺平的心理，甚至有輕生的想法,，這都是中國中醫(yī)藥信息學(xué)會心臟康養(yǎng)分會應(yīng)該關(guān)注的問題,。

供稿：王永炎

編輯：唐元辰

審核：李平