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作者 | 胡鑫

編輯 | 袁月

目前,，我國2021年約有1.9億老年人患有慢性病,，約75%的60歲及以上老年人患有一種或多種慢性病，43%有多?。▋煞N及以上）共存,。對(duì)此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)系主任,、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長劉曉紅教授在健康報(bào)社主辦“促進(jìn)老年健康,，從疾病預(yù)防開始”媒體溝通會(huì)上表示,，老年人應(yīng)當(dāng)警惕慢性病和感染性疾病的疊加風(fēng)險(xiǎn)。

劉曉紅教授介紹到,，常見的老年慢性病分成三大類：

1.與代謝,、血管相關(guān)的疾病。例如糖尿病,、高血壓,、高血脂、高尿酸引起的動(dòng)脈粥樣硬化,，導(dǎo)致了像卒中,、心臟的心肌梗死等。

2.癌癥,、惡性腫瘤,。衰老以后會(huì)造成炎癥的衰老、免疫的衰老,，對(duì)于腫瘤細(xì)胞不能識(shí)別,，就會(huì)產(chǎn)生腫瘤。大概在80歲以上的老人,，將近40%的可能性會(huì)患有腫瘤,。

3.退行性病變。例如像骨關(guān)節(jié)疾病,、白內(nèi)障,、聽力的下降發(fā)生的概率都非常高。再有像老年癡呆,，在65歲以上的老年人發(fā)病率在4%到6%,，年紀(jì)每增加5歲，發(fā)病率翻一倍,，到90歲老年癡呆的發(fā)病率將近50%。

此外,，營養(yǎng)不良也和慢性病關(guān)系密切,。多病共存的老年人每日服用多種藥物，很多藥物會(huì)影響食欲,，老年人發(fā)生營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)增加,。然而，一些慢性疾病,，如糖尿病會(huì)代謝異常,、惡性腫瘤、骨折術(shù)后,，都需要更多蛋白質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)幫助老年人恢復(fù),?；加新圆〉睦夏耆艘坏┌l(fā)生營養(yǎng)不良，防御能力下降不足以對(duì)抗病原體打擊,，罹患感染的機(jī)會(huì)增加,，進(jìn)而慢性病急性加重，及影響生活質(zhì)量,。

在感染性疾病中,，流感、肺炎球菌肺炎和帶狀皰疹是在老年人中常見的,、帶來不良結(jié)局的急性感染性疾病,。

流感不是“大號(hào)感冒”，輕者與普通感冒表現(xiàn)相似,，但其發(fā)熱和肌肉疼等全身癥狀更明顯,，一些老年人、嬰幼兒和慢性病患者在感染流感后極易并發(fā)肺炎,，需要緊急救護(hù)或住院治療,。

社區(qū)獲得性肺炎多數(shù)是由肺炎鏈球菌所致，多發(fā)生于老年人和嬰幼兒,，及患有慢病者,，如慢性心、肺和腎臟疾病,，以及糖尿病,、免疫功能低下患者，也極易發(fā)生,。

帶狀皰疹俗稱纏腰龍,，典型表現(xiàn)是在身體單側(cè)出現(xiàn)沿神經(jīng)走向呈帶狀分布的皮疹，常伴有神經(jīng)痛,，多為陣發(fā)性,，約近1/3患者留有后遺神經(jīng)痛，影響睡眠,、日常生活活動(dòng),。劉曉紅教表示，雖然帶狀皰疹可發(fā)生于任何年齡,，50歲以后發(fā)病率顯著上升,。研究表明，我國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156 萬人,，九成發(fā)病是由于免疫力下降,，體內(nèi)潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)活。

所幸，以上三種感染性疾病都可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防,。疫苗作為提升特異性免疫力的重要手段之一,，是預(yù)防傳染病最有效的方式。呼吁老年人在管理好自身慢性病的同時(shí),，要積極接種流感疫苗,、肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗來預(yù)防這些常見感染性疾病，為未來安享晚年生活鋪平道路,。