各位同仁,，大家好,，我與大家分享的題目是：疏調(diào)氣機與中醫(yī)養(yǎng)生。我是云南省中醫(yī)中藥研究院的趙霞,。我將從以下幾個方面與大家共同學(xué)習(xí),，第一，疏調(diào)氣機治療理念,；第二,，疏調(diào)氣機與中醫(yī)養(yǎng)生；第三,，疏調(diào)氣機與冬季養(yǎng)生,。之前我們談到國醫(yī)大師張震與疏調(diào)氣機的關(guān)系，以及疏調(diào)氣機和養(yǎng)生的關(guān)系,。那么我們繼續(xù)往下講,。

養(yǎng)生重在養(yǎng)神?！秲?nèi)經(jīng)》就說過：恬淡虛無,，真氣從之，精神內(nèi)守,，病安從來,。元代羅天益《衛(wèi)生寶鑒》也說過：心亂則百病生,，心靜則萬病息?！肚Ы鹚幏健さ懒逐B(yǎng)性》中也提到：多思則神殆,，多念則志散，多欲則智亂,，多事則形勞,。他們都在提倡在思想上要寧靜無慮，這樣不僅可以使人精神內(nèi)守意志平和,，還能使人體的正氣充盈,，抵御外邪的侵害。宋代著名的愛國詩人陸游,，他一生戎馬,，80歲的時候還耳聰目明、身體結(jié)實,，這與他的養(yǎng)生之道是分不開的,。陸游一向把整理書籍、掃地擦桌子,，當(dāng)做一個鍛煉自己身體的活動,。他曾經(jīng)在詩中寫道：一帚常在旁，有暇即掃地,。既省課童奴,，亦以平血氣。按摩與導(dǎo)引,，雖善亦多事,。不如掃地法，延年直差易,。他認為掃地可以疏通氣血,、活絡(luò)筋骨。從陸游的生活經(jīng)歷中我們得知,，他的一生其實是非?？部馈⒍嗖坏弥?，但盡管如此,，他卻能保持樂觀、心胸豁達,，對逆境他總是微笑以對,，保持一顆平靜心，這樣做的他能在80歲的時候還耳聰目明,、身體結(jié)實,，這是值得我們借鑒的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，人的情緒變化與各種疾病的發(fā)生關(guān)系是非常密切的,。比如心血管的疾病有可能是因為恐懼,、生氣、緊張或者過于激動而引起,。還有些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,，比如甲亢（甲狀腺功能亢進），其誘發(fā)的原因可能也與過度緊張,、長期焦慮,、精神負擔(dān)重有關(guān)系。現(xiàn)代的身心醫(yī)學(xué)實驗也證明了,，心理不健康,、過度緊張焦慮、憂郁悲傷都可能誘發(fā)癌癥,。因此避免不良精神因素對人的刺激,，保持樂觀與積極健康的一個心態(tài)，是非常重要的,。

中醫(yī)遵循春夏養(yǎng)陽,，秋冬養(yǎng)陰之法，人體就必須因時因地制宜,，注意疏調(diào)情志、科學(xué)起居,、合理膳食,、適量運動，使得陰津充足方能身強體壯,。那么我們首先來談?wù)勈枵{(diào)情志?，F(xiàn)代關(guān)于健康比較完整的一個科學(xué)概念，不僅指的是一個人的身體有沒有出現(xiàn)疾病,，或者是虛弱的一個現(xiàn)象,，更重要的是指一個人在生理上、心理上和社會上一個完好的狀態(tài),。所以現(xiàn)代健康的含義是多元的,，包括心理、生理還有社會適應(yīng)性三個方面,。那么心理健康可以使生理功能處于最佳狀態(tài),，反之則會降低或破壞生理功能而引起疾病。喜怒不節(jié),，寒暑過度,，生乃不固,，就是說平穩(wěn)良好的一個情緒，是養(yǎng)生保健的重要基礎(chǔ),。一旦心理失去平衡,，就會出現(xiàn)精神情志活動的異常，影響心主神明和肝主疏泄的功能,。正如孫思邈在《孫真人養(yǎng)生銘》中說的：怒甚偏傷氣,，思多太損神。因此具有一個良好的心理狀態(tài),，能增強抗病的能力,，防止疾病的發(fā)生。養(yǎng)生它不是被動地去適應(yīng)客觀的一個自然和社會環(huán)境,，而是要主動的調(diào)攝身心,。只有保持一個精神的舒暢、情志的調(diào)達,，才能氣血通暢,、五臟調(diào)和，使得正氣內(nèi)存,，邪不可干,。在冬季，草木凋零蕭瑟的景象,，會容易引發(fā)人們一些悲觀傷感的情緒,。尤其是對于老年人來說，冬季很容易產(chǎn)生一些比較消極的心理,。所以冬季養(yǎng)生,，咱們就更應(yīng)該注重一個情志的調(diào)養(yǎng)。要做到一個淡泊寧靜,，保持情緒的穩(wěn)定,，豁達開朗、樂觀向上,，要防止一些心情的抑郁懶散,，嗜睡、昏昏沉沉等一些現(xiàn)象,。正如古代先賢所云：常觀天下之人,，凡氣之溫和者壽，質(zhì)之慈良者壽,，量之寬宏者壽,，言之簡默者壽，蓋四者,，仁之端也,，故曰仁者壽,。

那么冬季養(yǎng)生，我們還應(yīng)該科學(xué)的起居,?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗肪驼f過：飲食有節(jié)，起居有常,，不忘作勞,，故能形與神俱，而盡終其天年,，度百歲乃去,。中醫(yī)認為人的壽命長短，與能否合理的安排起居作息是有密切的關(guān)系的,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說過：冬三月，此謂閉藏,，水冰地坼,，無擾乎陽，早臥晚起,，必待日光,，使志若伏若匿，若有私意,，若已有得,，去寒就溫，無泄皮膚,，使氣亟奪,，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也,。逆之則傷腎,，春為痿厥,，奉生者少,。它的意思就是說，人在冬天的時候就應(yīng)該與天地保持一個統(tǒng)一,，通過起居飲食來養(yǎng)藏精氣,，因此冬季養(yǎng)生就應(yīng)該以靜為主、以動為輔,。因為寒冬之際,，人體的血液循環(huán)減慢了，那么皮膚及四肢末梢供血會減少,，于是全身的抵抗力也隨之有所下降,，就很容易受到寒邪侵襲,，發(fā)生比如說像風(fēng)寒感冒、咳嗽,、支氣管炎等等病癥,，而且有些病癥（如腦出血、心梗,、中風(fēng)等一些嚴(yán)重威脅人體生命的一些疾?。┤菀走w延不愈。在冬季里,，大家也知道發(fā)病率會明顯的增高,，死亡率也會急劇的上升，所以老年人在冬季就要特別注意,。那么中醫(yī)還主張在冬季要保持一個充足的睡眠,，早睡晚起，日出而作,。同時要采取一些足夠的防寒保暖措施,，尤其是要重視對頭部、背部,、腳部的一個保暖,。冬季的衣服，也應(yīng)該是以暖和柔軟貼身為主,，使氣血流通,、四肢舒暢。因此冬季的起居作息,，要以利于陽氣潛藏,、陰津積蓄為原則，為來年春天生機勃發(fā)做好準(zhǔn)備,。

那么冬季的養(yǎng)生,，我們還應(yīng)該合理膳食。合理的膳食是健康的第一基石,。那么大家都知道,，健康的四大基石是合理膳食、適量運動,、戒煙限酒,、心理平衡，而合理膳食是健康的第一基石,，可見它的重要性,。冬季五行屬水，五臟屬腎，五化為藏,。王冰就說過：春食涼,，夏食寒，以養(yǎng)于陽,；秋食溫,，冬食熱，以養(yǎng)于陰,。就是說冬季需要多食一些溫?zé)岬娘嬍硜砼嘌a精氣,、溫陽益腎。腎為先天之本,、生命之源,。冬內(nèi)應(yīng)于腎，冬生之時腎氣藏掖,，因此冬季的進補可以事半功倍,。《素問·臟器法時論》也說過：腎主冬,，腎苦燥,，急食辛以潤之；腎色黑,，宜食辛,，黃黍、雞肉,、桃,、蔥皆辛。就是說是冬季陽氣斂藏,，腠理閉塞,，汗出比較少，那么在飲食上就要多吃一些辛味的食品以開通腠理,，來調(diào)暢氣機,、潤燥、益腎,。因此冬季的飲食一般要多選用一些滋陰潛陽,、補腎填精之品，以溫而不散,、熱而不燥為主,。比如說像牛肉,、羊肉,、狗肉、木耳、桂圓,、紅棗,、核桃、黑米,、黑豆,、蘿卜等等。大家都知道,，冬吃蘿卜夏吃姜,，不勞醫(yī)生開藥方。蘿卜好比小人參,。但是進補也需要因人而異,，要遵循一個營養(yǎng)均衡、定時定量,、飲食有節(jié)的原則?，F(xiàn)代的營養(yǎng)學(xué)也認為，人體所需的營養(yǎng)成分主要包括蛋白質(zhì),、脂肪,、碳水化合物、微量元素,。人體每日對這些營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,，是要按照一個合理平衡的比例，這樣才能提高身體的健康水平,。

那么冬季的養(yǎng)生,，我們還應(yīng)該適量運動。中醫(yī)養(yǎng)生講究動中取靜,、動靜結(jié)合,、能動能靜、解以長生,。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以強身健體,，提高機體對疾病的防御能力。正如華佗所言：人體欲得勞動,，動搖則谷氣得消,，血脈流通，病不得生,，終不朽也,。民間也有諺語說：冬天動一動少生病一場，冬天懶一懶多喝藥一碗,。所以說冬季進行體育鍛煉,，也是非常有必要的,。那么《千金藥方·道林養(yǎng)性》說過：冬時天地氣閉，血氣伏藏,，人不可作勞出汗,，發(fā)泄陽氣。那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有“冬不藏精,，春必病溫”之說,，就是說冬天的運動，不可以過多勞心勞力大量出汗,。如果冬季不注意養(yǎng)護陰津,，春天就會發(fā)生一些溫?zé)岵　Ｋ远緢猿煮w育鍛煉是非常必要的,，但是動以養(yǎng)形之時應(yīng)注意適可而止,，若因養(yǎng)形之時而勞形則得不償失。那么在冬天鍛煉時,，要避免在一些大風(fēng),、大雪、大霧等惡劣的環(huán)境中來鍛煉,，鍛煉時間也不宜太早,，也不宜參加一些過于劇烈的運動。因為是冬天的氣溫比較低,，容易引起人體的血管收縮,，致使肌肉的延展度降低，關(guān)節(jié)的生理活動度減小,，這樣容易造成肌腱,、韌帶還有關(guān)節(jié)的運動損傷。那么冬季比較適宜的運動是什么呢,？比如說像慢跑,、打太極拳、做保健操,、游泳等等,，以全身發(fā)熱或微感有汗就可以了，不必太過勞累,。冬季養(yǎng)生應(yīng)以藏精為本,、護腎為要。正如《養(yǎng)性延命錄》中陶紅景所言：養(yǎng)生之道,，莫久行久坐,、久臥久聽，莫強食欲,、莫大醉,，莫大憂怒,、莫大哀思，此所謂中和,，能中和者，必久壽也,。

那么下面我們再來說一下疏調(diào)養(yǎng)生法,。《素問·至真要大論》指出了：疏其血氣,，令其調(diào)達而至和平,。云嶺中醫(yī)疏調(diào)學(xué)派的創(chuàng)始人國醫(yī)大師張震的疏調(diào)養(yǎng)生法，是通過疏調(diào)的疏導(dǎo)調(diào)理,，而使人體氣血運行通暢,，氣血得以充沛，所以就百病不生,、身強體壯,。氣機和平是疏調(diào)養(yǎng)生追求的一個目標(biāo)。疏調(diào)可以養(yǎng)心,、健脾,、柔肝、補腎,、補肺,，還能夠協(xié)調(diào)臟腑、溝通內(nèi)外,，使氣血有序運行,，使人體氣血陰陽保持相互的動態(tài)平衡，以達到五臟原真通暢,，人即安和,。張老雖然已經(jīng)是94歲了，但他仍然是耳聰目明,、神清氣爽,、才思敏捷。他曾經(jīng)說過養(yǎng)生要合理膳食,，適量運動,、規(guī)律作息，最重要的是要有一個良好的心態(tài),。張老日常就有一個非常好的飲食習(xí)慣,。同時他也十分注重飲食的調(diào)護，對食療頗有研究,，他的一味“滇味釀海參”堪稱一絕,。張老還很注重用餐的量和時間,，每頓飯只吃個七八分飽，用餐也是細嚼慢咽,，時間至少在30分鐘以上,，這個是張老多年來的一個習(xí)慣。同時張老也認為,，適當(dāng)?shù)腻憻挷粌H可以增強體質(zhì),，也可以令人心情愉悅，但鍛煉必須要根據(jù)自身的體質(zhì)來判斷適合做什么樣的鍛煉,，不可以過度的追求一個運動的強度,。幾十年來張老一直都堅持散步，均是緩步慢行,，張老散步的特點是慢和穩(wěn),，從來不進行一些特別劇烈的運動。還有張老的另外一個長壽秘訣就是做家務(wù)活,。他認為做家務(wù)不僅能夠鍛煉身體,，還能增進家庭成員的和睦，大家心情舒暢了,，自然也就健康了,。這以剛才我之前所說的陸游的把整理書桌、掃地擦桌,、整理書籍這些,，當(dāng)做鍛煉自己身體活動的一個鍛煉方法，是有異曲同工之妙的,?？梢姀埨系酿B(yǎng)生之道與古代先賢的認識是毫無二致的。

張老常說任何事情都要順其自然,，不能過于計較,。我們能在日常里感受到，就算他評上了國醫(yī)大師,，也保持了一顆平常心,。張老現(xiàn)在雖然已經(jīng)取得了舉世矚目的成就，但是他并不自滿,，常以清代著名學(xué)者顧亭林之言：“昔日之得不足以自衿,，今日之成不容以自限”來自勉。目前雖然已94歲高齡了,，但常常自稱是90后,，仍以只爭朝夕的精神，率領(lǐng)學(xué)術(shù)繼承人團隊開展疏調(diào)氣機理論和實踐的研究,。張老常常教導(dǎo)后學(xué),，辨證應(yīng)循”兩態(tài)三三“構(gòu)形規(guī)律,，論治不忘”一體兩翼“疏調(diào)氣機。張老行醫(yī)70年來,，一直是堅持中醫(yī)臨床,，重視中醫(yī)科研，盡心中醫(yī)傳承,，用實際行動踐行了傳承精華,、守正創(chuàng)新。作為張老的學(xué)術(shù)繼承人,，我們要學(xué)習(xí)宣傳張老的養(yǎng)生觀,，踐行張老的疏調(diào)養(yǎng)生法,。同時也要認識到,，實現(xiàn)中國夢和健康夢是中華民族最熱切的期盼，是中國人民對美好生活的追求,，我輩中醫(yī)人責(zé)任重大,，必須為健康中國的實現(xiàn)擔(dān)負起時代的責(zé)任。

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