《皇帝內(nèi)經(jīng)》中的《靈樞·海論》說：“十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟,，外絡(luò)于肢節(jié),。”

中心意思就是,，經(jīng)絡(luò)既連接著五臟六腑,，又連接著四肢關(guān)節(jié)。

五臟六腑——經(jīng)絡(luò)——四肢百骸,。

內(nèi)屬臟腑外絡(luò)枝節(jié),，這是古人經(jīng)絡(luò)學(xué)說的核心內(nèi)容，我們該怎么看待它呢,？

注意：經(jīng)絡(luò)的這種連接是功能上的,，還是結(jié)構(gòu)上的？或者是二者兼顧,？

首先,，我們都會想到身體體表到身體內(nèi)部的內(nèi)臟，是不是有一條直捷的通路,。

古代醫(yī)者有這種想法,，因為當(dāng)刺激身體體表的“經(jīng)絡(luò)”時，內(nèi)臟會有著迅速的應(yīng)答,，好像它們之間有通路,。

中醫(yī)針灸治百病和按摩治百病，治的大多是內(nèi)臟疾病,。

那內(nèi)臟疾病是怎么治好的呢,？所刺激的體表與內(nèi)臟之間有通路嗎？

有的話,，這個通路就是經(jīng)絡(luò)啊,。

中醫(yī)還有一句名言說“機觸于外巧生于內(nèi)，就是說,，觸動身體的表面會激發(fā)身體內(nèi)部產(chǎn)生巧妙的變化,。

刺激——經(jīng)絡(luò)——體內(nèi)的巧妙變化。

這種巧妙的變化是怎么發(fā)生的？

一個可能是直捷的通路：皮膚——皮下——肌肉——間隙——內(nèi)臟,。但是,，內(nèi)臟是由內(nèi)臟深筋膜包裹的嚴(yán)嚴(yán)實實，厚實的深筋膜是一道屏障,，外來的環(huán)境變化對它影響甚小,。

另一個可能是間接的通路：刺激深筋膜——深筋膜感受器興奮——上傳到脊髓神經(jīng)系統(tǒng)——大腦高級中樞發(fā)出指令——引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),、免疫系統(tǒng)等全身性反應(yīng),。

我的臨床實踐過程證明，第二個可能是成立的,。請聽我繼續(xù)解釋：

研究者往往會在身體里找尋既連接臟腑又連接四肢身體的東西,，可是找了幾十年都找不到。

深筋膜從身體調(diào)表蔓延至身體深部,，深筋膜不僅包裹肌肉,，還包裹所有的內(nèi)臟器官。

那么,，刺激體表的深筋膜可不可以直接影響內(nèi)臟呢,？

這種想法促使一個法國深筋膜研究醫(yī)生LUIGI STECCO專門寫了一本書。

但是,，他的這種想法的治療效果不大,，對內(nèi)臟的影響不夠，所以,，他才在書的題目中,，不是寫的“內(nèi)臟”，而是“內(nèi)部”,。

這種思路不可能對內(nèi)臟疾病產(chǎn)生較大的影響,，不可能引發(fā)身體所有系統(tǒng)的反應(yīng)。

對內(nèi)臟具有調(diào)節(jié)功能的影響必須全面調(diào)動神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)包括外分泌系統(tǒng),、免疫系統(tǒng)等全身的積極因素，才能產(chǎn)生足夠的作用,。

我在臨床中用按摩深筋膜的辦法治療了許多危急重癥,，包括中暑昏迷、驚厥昏迷,、腦溢血昏迷,、重度哮喘、急性心衰,、嚴(yán)重流感,、復(fù)雜的更年期綜合征等,，

我就用簡單的按摩為什么能治療這些危急重癥和疑難雜癥？

史記中司馬遷記載過用砭石和針灸搶救”尸厥“的案例,，號國的號公子昏死過去,，被認(rèn)為已經(jīng)死亡，被放到棺材里準(zhǔn)備去埋葬,。

但是,，路過的醫(yī)生（扁鵲）認(rèn)為他沒有死，并且把他救過來了,。

這個搶救的過程就像我搶救危急重癥一樣。

上世紀(jì)八十年代,，湖南醫(yī)學(xué)院附二院院長孫材江教授講述了他在奧地利醫(yī)院工作期間發(fā)生的一件事情,。

孫教授是一個骨科醫(yī)生，一次,，一個登上運動員從高山上摔下來,，病情非常嚴(yán)重，該運動員一直呈休克狀態(tài),，血壓一直上不去,，醫(yī)院眾多醫(yī)學(xué)專家用盡了各種辦法和藥物都沒有反應(yīng)，醫(yī)生們都幾乎放棄,。

孫材江教授看著也捉急,，他突然想到中國的“針灸”不是也可以搶救病人嗎，他就和醫(yī)院負(fù)責(zé)人申請用針灸的辦法試一試,。

孫材江教授沒有針灸針,，就用注射針頭代替針灸的銀針。

他只記得有“合谷”這個穴位,。

他用注射針頭刺入休克運動員雙手的虎口處,。

很快，奇跡發(fā)生了,！

休克病人的血壓突然“騰”地升上去了,。病人得救了！當(dāng)時在場的外國醫(yī)生護士都驚呆了,。

對這些危急重癥的搶救,，一定調(diào)動了神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),、免疫系統(tǒng)等全身的積極因素,，難道簡單的針灸和按摩可以調(diào)動它們嗎？

為什么,？為什么,？為什么 ？

可以嗎？可以嗎,？可以嗎,？

我結(jié)合幾十年臨床經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)刺激身體深筋膜對各種疾病急性反應(yīng)和全身性反應(yīng),，特別有效,，而且與刺激的強度有關(guān) 。

比如,，重感冒的急性反應(yīng)與全身性反應(yīng),，即便用最好的藥物也難同時對它們產(chǎn)生迅速的調(diào)整，而全身性深筋膜按摩就可以,，有一位身體極度缺乏汗腺的男士最怕感冒發(fā)燒,，因為沒有汗腺退燒很難，但是,，他每每求助于我的深筋膜按摩,，當(dāng)即會迅速退燒和明顯改善各種不適。

用一般的神經(jīng)反射完全無法解釋這種全身性的修復(fù)過程,。

我觀察到的情形是,，搶救過程對身體的刺激，與應(yīng)激反應(yīng)的外來的強烈刺激類似,。

人體對于外來強烈刺激的反應(yīng)是一種”應(yīng)激反應(yīng)“,。

應(yīng)激反應(yīng)被外來強烈刺激后整個身體都會調(diào)動起來，以應(yīng)對外來的刺激,，重新修復(fù)身體達(dá)到平衡狀態(tài),。

但是，因為外來刺激過于強烈,，身體的自動調(diào)節(jié)失效,，最后，應(yīng)激反應(yīng)造成身體的傷害,。

但是,，像按摩、針灸,、火罐,、扯痧等這些自然療法對身體的刺激可以控制，引起的身體反應(yīng)沒有過頭,，就不會傷害身體,。

我想，這種按摩針灸刺激引起的身體反應(yīng),，小于應(yīng)激反應(yīng)的全身性反應(yīng),，可不可以稱為”亞應(yīng)激反應(yīng)呢,？

應(yīng)激反應(yīng)在上個世紀(jì)七十年代就被世界醫(yī)學(xué)界研究的透透的，已經(jīng)系統(tǒng)化明確化了,。

應(yīng)激反應(yīng)對整個身體的調(diào)動是巨大的,、全面的，包括神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng),、免疫系統(tǒng)等。

那么我們就可以直接將應(yīng)激反應(yīng)的所有理論拿過來,，用以解釋用按摩針灸治療的機理,，成為亞應(yīng)激反應(yīng)的治療機理。

我由此發(fā)表了相應(yīng)的論文,，也作圖表示這種亞應(yīng)激反應(yīng)的反應(yīng)過程,。

對外來刺激產(chǎn)生反應(yīng)是人體基本的生物學(xué)特性，應(yīng)激反應(yīng)過程是身體對一定強度的外來刺激迅速產(chǎn)生的一系列生物學(xué)反應(yīng),，是一種固有的非特異性反應(yīng)模式。

當(dāng)外來任何因素刺激人體時,，只要刺激強度足夠強,，都會促使身體產(chǎn)生應(yīng)激式反應(yīng)，且不同的刺激隨著強度,、時間,、身體負(fù)荷的不同呈現(xiàn)出不同的應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)。

應(yīng)激反應(yīng)大致包括心理反應(yīng),、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)、免疫系統(tǒng)反應(yīng),；繼之,，還可能誘發(fā)身體產(chǎn)生體液反應(yīng)、細(xì)胞反應(yīng),、蛋白質(zhì)反應(yīng)等,。

[4]唐典俊.《應(yīng)激與疾病》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社, 2012年：4，32.

這些反應(yīng)都是為了促使內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定以平衡外來的應(yīng)激刺激,。

最基本的應(yīng)激反應(yīng)模式表現(xiàn)為自主神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)與下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的快速激活,，并大致分為三個時相，即自主神經(jīng)系統(tǒng)激活為主的應(yīng)激反應(yīng)初起時相,、以神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活為主的中間時相,，以及以內(nèi)分泌系統(tǒng)激活為主的后時相[5]。

[5]蔣春雷,，王云霞,，主編.《應(yīng)激與疾病》[M].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2015：26-28.

簡而言之,，最基本的應(yīng)激反應(yīng)因為交感神經(jīng)系統(tǒng)的積極反應(yīng)，以及腎上腺髓質(zhì)中腎上腺素和去甲腎上腺素的應(yīng)激釋放,，加上腎上腺皮質(zhì)中糖皮質(zhì)激素的有效分泌,，幫助身體產(chǎn)生諸如活血作用、抗感染作用,、免疫作用,、抗毒作用、抗休克作用,、修復(fù)作用,、應(yīng)激鎮(zhèn)痛作用等[6] [7]，以便達(dá)到對沖應(yīng)激刺激,、保護身體功能的結(jié)果,。

[6]唐典俊.《應(yīng)激與疾病》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社, 2012年：45-51.

[7]嚴(yán)進(jìn)、路長林,、劉振全,，主編.《現(xiàn)代應(yīng)激理論概述》[M].北京：科學(xué)出版社，2008年：183-187.

應(yīng)激反應(yīng)最基本的反應(yīng)軸線是交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)（SAM）軸與下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)（HPA）軸,，交感神經(jīng)系統(tǒng)的積極反應(yīng)在應(yīng)激反應(yīng)中占主導(dǎo)地位,，只要充分興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)就能調(diào)動整個應(yīng)激反應(yīng)軸線。

按摩身體四肢與軀干肌腱韌帶深筋膜,，可以松解肢體的各種疼痛不適,，還可以調(diào)動中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起交感神經(jīng)、內(nèi)分泌,、免疫系統(tǒng),，還有外分泌系統(tǒng)的積極反應(yīng)，調(diào)節(jié)內(nèi)臟的各種問題,，不斷修復(fù)身體,，改善內(nèi)臟生活狀態(tài)，表現(xiàn)出”內(nèi)聯(lián)臟腑外絡(luò)枝節(jié)“的經(jīng)絡(luò)行為,。

深筋膜外絡(luò)枝節(jié)：刺激深筋膜——松解深筋膜——調(diào)節(jié)體表的各種疼痛不適,；

深筋膜內(nèi)聯(lián)臟腑：刺激深筋膜——亞應(yīng)激反應(yīng)——內(nèi)臟功能變化。

亞應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)該是一個紐帶,，將內(nèi)臟與四肢聯(lián)系起來,。

亞應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)該是一個樓梯，四肢百骸通過神經(jīng)中樞與內(nèi)臟保持聯(lián)系,。

按摩四肢的肌腱韌帶關(guān)節(jié)囊肌筋膜,，可以深刻刺激深筋膜上的感受器，產(chǎn)生得氣感,，得氣上傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),，從而引發(fā)全身的變化與改善,。

刺激深筋膜的過程最好是全身性刺激，.刺激深筋膜具體方法：用手指或推,、或擠,、或掐、或用拳頭與器物擊打（深刻觸動）條索狀的肌腱與肌筋膜,、肌腱附著點,、韌帶與關(guān)節(jié)囊，特別是活動量多的和承重大的深筋膜結(jié)構(gòu),。

這些深筋膜結(jié)構(gòu)因為筋膜緊縮發(fā)硬致使密布于深筋膜上的感受器更加敏感以致對刺激反應(yīng)強烈,，比如肩肘關(guān)節(jié)韌帶、肌腱及其附著點,、上臂與前臂肌群,、大腿外側(cè)髂脛束與前側(cè)肌群、小腿后側(cè)肌群,、手部與腳部肌群,、以及頸部深筋膜結(jié)構(gòu)操。

操作時盡量將力量透達(dá)身體深部,，避免或減輕對皮膚的刺痛,，主要反復(fù)密集刺激身體深部，盡可能刺激更多的深筋膜結(jié)構(gòu),。

可以先用推擠手法擠壓深筋膜結(jié)構(gòu)再采用擊打方式反復(fù)擊打以加強刺激的效果，刺激時以受術(shù)者有明顯酸脹痛感但又能承受為佳,，如果伴有全身發(fā)熱乃至出汗更好,。

在特殊情況下可以僅僅刺激某幾個甚至一個部位的深筋膜結(jié)構(gòu)，比如對病重臥床上肢在輸液的病人可以以大腿前側(cè)和外側(cè)為主反復(fù)輪回刺激,，對腦溢血昏迷病人持續(xù)刺激四肢肢體前側(cè)與外側(cè),，對重感冒與流感病人多刺激整個上肢。每次刺激時間為30-60分鐘,，每天1-2次,，每天堅持，

危急重癥可反復(fù)進(jìn)行,。刺激后肌膚出現(xiàn)皮膚疼痛與淤血為正?，F(xiàn)象可酌情休息并繼續(xù)進(jìn)行。

刺激深筋膜對臨床醫(yī)學(xué)的意義：

刺激深筋膜可以非特異性地激發(fā)身體產(chǎn)生或強化本身具有的各種抗病因素與反應(yīng)機制,，我們既可以將深筋膜按摩療法單獨使用,，又可以將之與藥物、手術(shù)等醫(yī)學(xué)手段聯(lián)合應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué),，以便取得更全面,、更快,、更為穩(wěn)定的療效。

比如深筋膜按摩療法可以促進(jìn)交感神經(jīng)系統(tǒng)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,，可以促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素,，這些內(nèi)在激素的釋放本身就可應(yīng)用于急救醫(yī)學(xué)，而且這些內(nèi)在激素會從整體角度成體系且相互協(xié)調(diào)地分泌與釋放,，不會產(chǎn)生外用激素的單調(diào)與副作用,。

又比如深筋膜按摩療法對身體自愈機制、鎮(zhèn)痛機制,、活血機制,、抗感染機制、抗休克機制等的積極調(diào)動,，對臨床各科疾病都具有改善和調(diào)整作用,。

我們應(yīng)該認(rèn)真審視深筋膜按摩療法看似簡單的治療方式，使深筋膜按摩療法成為臨床醫(yī)學(xué)必要的不可取代的的防治手段,。

中醫(yī)既可以治療體表的各種疼痛不適,，又可以調(diào)節(jié)內(nèi)臟的諸多疾病，正如古代醫(yī)者陳述的“經(jīng)絡(luò)”內(nèi)聯(lián)臟腑外絡(luò)枝節(jié),，古代醫(yī)者的這種認(rèn)識非常偉大,。

深筋膜，在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)行為過程中,，是必然的結(jié)構(gòu)成分之一,。