東方網(wǎng)7月21日消息：肝臟是人體的主要代謝和解毒器官，肝臟也是藥物毒性的主要靶器官,。由于藥物或者以及藥物的代謝產(chǎn)物引起來的肝臟損害,，被稱為“藥物性肝炎”。WHO指出藥品和醫(yī)療不良反應是全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),，因藥物性肝炎住院的患者有4000萬,，醫(yī)療費占比為15%,。老年患者更容易在某些藥物的作用下導致藥物性肝炎的產(chǎn)生。

據(jù)龍華醫(yī)院肝科主任張瑋介紹,，患者一般會表現(xiàn)有肝區(qū)不適,、惡心、嘔吐,、尿黃等癥狀 ,，它有時還是無形的殺手，部分患者可以無不適,，只是在例行體檢時發(fā)現(xiàn)肝硬化而被診斷,，這部分人群往往因為慢性疾病需要長期服藥，又沒有及時隨訪肝功能,，導致悲劇的發(fā)生,。

日前，首個中國大陸藥物性肝損相關不良報告出爐,，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心肖小河教授團隊對我國藥物性肝損傷相關不良反應的藥物構成特點進行了調(diào)查分析,。調(diào)查顯示，在2012-2016年DILI-related ADR報告中,，化學藥占94.5%,，中草藥占4.5%，生物藥占0.8%,，其他占0.2%,；調(diào)查分析提示，中草藥不是中國大陸DILI的主要原因,，對中草藥肝損傷問題的嚴重性,，不要夸大，但也不要小視,。

他們運用藥物基因組學在何首烏肝損傷的研究中,，以HLA基因為切入點,，發(fā)現(xiàn)并證明了HLA-B*35：01等位基因是高度特異性的何首烏肝損傷風險因素（OR，143.9）,，HLA-B*35:01基因攜帶者服用何首烏發(fā)生肝損傷的風險是非攜帶者的8倍,，與其他藥物致肝損傷低相關，可能是何首烏肝損傷的特異性易感基因,。

俗話說“是藥三分毒”，常見可以直接導致藥物性肝損傷的藥物有昆明山海棠,、黃藥子,、艾葉,、補骨脂、白鮮皮,、苦楝子和苦楝根皮,、蒼耳子、雷公藤,、千里光,、望江南子、雄黃,、砒石,、冬青葉、白鮮皮等,。同時在《本草綱目》等古代醫(yī)籍均對中草藥的毒性進行了描述,，并介紹了中藥加工炮制能降低毒性，以及中藥復方配伍減低毒性的方法,。

但是,，中草藥對肝臟的損傷不可忽視，必須對中醫(yī)藥有充分的認知,，不輕信,、不迷信、不擅自用藥,，那導致中藥引起的藥物性肝損傷還有以下這些因素：

1,、 不辨證就論治?！捌健辈豢尚?，中醫(yī)用藥有著辨證論治的體系，是用藥的根本,，所謂“吃錯補藥如吃毒藥”,，萬萬不可聽信網(wǎng)傳，微信推送擅自用藥,，就算進補也要醫(yī)生辨證后方可運用,，“人參亦可殺人”。

2,、 隨意使用中藥,。中藥強調(diào)“中病即止”，“衰其大半而止”疾病不同階段都遵循辨證論治的原則,，不可隨意延長療程,、隨意加大劑量。中藥治病就是借助藥物的偏性,，使人體陰陽調(diào)和,，過之則傷人

3,、 錯誤途徑買藥。正規(guī)的醫(yī)院和中藥房采購的的中藥的原材料有著嚴格的監(jiān)管,，包括生長環(huán)境的,、儲藏與運輸?shù)雀鱾€環(huán)節(jié)，在旅游途中路邊買藥不可取,。中藥講炮制,，藥物炮制以后毒性就大大降低了，我們一般百姓很難分辨藥物炮制與否,，而且外形相似的藥物很難甄別,，一旦錯食后果不堪設想。

張瑋說,，為了預防藥物性肝炎的發(fā)生一定要做好以下幾件事：

1,、 長期服用中藥的患者一定三個月復查一次肝功能，一年做一次肝臟超聲檢查,；

2,、 堅決不在地攤、菜場購買中藥,；

3,、 一定不要按照所謂的“秘方”擅自服用中藥；

4,、 長期中藥煲湯很危險,；

5、 曾經(jīng)發(fā)生過可能導致肝損傷的藥物堅決不再食用,，并在看病就診時告知醫(yī)生,。

6、 一旦發(fā)生藥物性肝炎一定馬上停藥,。

藥物性肝炎不可小覷,，人人爭做護肝衛(wèi)士，合理用藥,，規(guī)避風險,。

作者：劉軼琳

來源： 東方網(wǎng)