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隨著神經(jīng)外科技術(shù)的提高、理念的更新與硬件設(shè)施的進(jìn)步,，如何降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),、讓其更快更好地恢復(fù),，一直是神經(jīng)外科醫(yī)師追求的目標(biāo)。本期MED24嘉賓山東大學(xué)齊魯醫(yī)院李新鋼教授講述了神經(jīng)外科鎖孔微創(chuàng)手術(shù)理念與實(shí)踐,，以更小的切口,、更少的出血、更少的神經(jīng)功能損傷,、更快的術(shù)后恢復(fù)，使患者獲得最大的收益,。
/ 鎖孔微創(chuàng)手術(shù)原理 / 鎖孔微創(chuàng)手術(shù)是利用鎖孔一樣大小的骨窗來(lái)代替過(guò)去大切口,、大骨窗，進(jìn)行顱內(nèi)的病變切除,，具有對(duì)患者心理影響小,、開(kāi)關(guān)顱時(shí)間短、對(duì)腦組織牽拉小,、減少了無(wú)效開(kāi)顱等優(yōu)勢(shì),。
/ 經(jīng)眉眶上鎖孔入路 / 經(jīng)眉弓鎖孔入路的開(kāi)顱要點(diǎn)
前顱窩底腦膜瘤手術(shù)要點(diǎn)
/ 半球開(kāi)顱手術(shù)切口設(shè)計(jì) / 左側(cè)丘腦腫瘤手術(shù)要點(diǎn)
直切口經(jīng)顳頂三角區(qū)入路要點(diǎn)
/ 乙狀竇后鎖孔入路 / 乙狀竇后入路的鎖孔手術(shù)主要應(yīng)用于一些神經(jīng)功能性疾病以及下丘腦角腫瘤,，可以清晰地看到面庭神經(jīng),、三叉神經(jīng)、血管等,。采用乙狀竇后入路解決三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣時(shí),，手術(shù)切口又有所不同，三叉神經(jīng)痛切口稍偏上,，而面肌痙攣的切口可以稍偏下一些,，這樣更容易從神經(jīng)和血管的間隙達(dá)到手術(shù)的目的地。 三叉神經(jīng)減壓術(shù)要點(diǎn)
/ 鎖孔微創(chuàng)手術(shù)理念 / 神經(jīng)外科鎖孔微創(chuàng)手術(shù)需要一個(gè)學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)鍛煉的過(guò)程，從學(xué)習(xí)曲線可以看出,，正確的手術(shù)方法與理念,，可以提高手術(shù)質(zhì)量進(jìn)步的速度、提高手術(shù)質(zhì)量最終達(dá)到的高度,。
神經(jīng)外科鎖孔微創(chuàng)手術(shù)的理念是要求盡量地減少不必要的皮膚骨瓣和組織的損傷,，切口的大小和皮層的顯露要遵循夠用即可的概念，既能夠順利切除病變,，又能夠減少無(wú)效的開(kāi)顱,。 所謂的微創(chuàng)，要體現(xiàn)在對(duì)重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),、神經(jīng)功能的微小創(chuàng)傷,，而不是過(guò)分追求刀口的大小，有時(shí)候刀口非常小,，骨窗非常小,，但對(duì)腦組織的損傷巨大,，這不叫微創(chuàng)手術(shù)。 所以,，要結(jié)合病變的需求,、自身手術(shù)的條件以及習(xí)慣來(lái)優(yōu)化切口的設(shè)計(jì)，不要唯技術(shù)論,，一定要首先保障病人的安全,，其次力求手術(shù)有效，再者盡可能的減少創(chuàng)傷,，這三者結(jié)合起來(lái),，才能夠使患者獲得最大的收益。 |
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來(lái)自： 神外開(kāi)顱手 > 《職稱》
