李可老中醫(yī),，山西省靈石縣,。畢業(yè)于西北藝專文學(xué)部。

逆境學(xué)醫(yī),，經(jīng)全省統(tǒng)考取得中醫(yī)本科學(xué)歷,。

曾任靈石縣中醫(yī)院院長，中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)山西分會(huì)會(huì)員,，

《中醫(yī)藥研究》特邀編委,，香港《中華醫(yī)藥報(bào)》醫(yī)事顧問，

世界華人交流協(xié)會(huì)特邀研究員,。

李可老中醫(yī)醫(yī)案擅用大劑量附子未經(jīng)醫(yī)師辯證指導(dǎo)切勿亂用,！

      僅用于中醫(yī)愛好者研究學(xué)習(xí)

1.通治一切肥胖之并發(fā)癥

溫氏奔豚湯'，溫氏是我讀函授時(shí)的老師溫碧泉先生,。方子呢,，是這樣的：附子45克，油桂10克（后5分）,，上沉香10克（后5分）,，砂仁10克（后5分），生山藥60克,，茯苓45克,，澤瀉30克，懷牛膝30克,，生曬參30克（搗碎入煎）,，靈脂30克，車前子30克（包）,，炙甘草30克,，生姜45克，大棗25枚,。上藥因痛經(jīng),、巔頂痛加入厥陰主藥吳茱萸45克，方中附子逐日疊加10克,，加至200克為度,，服藥30劑后修養(yǎng)半月，至10月22日,，共減重22公斤,，全部衣褲都不能穿了?；野得嫔D(zhuǎn)為紅潤,，人也變得輕靈活潑，痛經(jīng)也好了,。

此案足以證明,，一切肥胖皆寒濕瘀濁堆積三陰,，陽光一照，陰霾盡消,！此方稍事加減,，可通治一切肥胖之并發(fā)癥，為高血壓（清陽不升,，濁陰竊踞陽位）,、高血脂、糖尿?。◤娜幷撝?，三陰又統(tǒng)于太陰，而太陰之根在少陰）及冠心病心衰等等一系列現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難題提供了解決之道,。

2.金匱腎氣丸'每次五粒,，把它煮成糊狀喝下去，早晚各一次,，有十天半月就可以把好些個(gè)屬于腎虛的證候啊,，都扭轉(zhuǎn)過來。

3.六十歲以上的老年人,，都可以用'四逆湯'作為保健的東西,，《傷寒論》里面，最能夠?qū)﹃枤馓峁椭木褪?#39;四逆湯',，少量的長期服用,，這樣可以消除你長期積累的'六淫外邪'，以及內(nèi)生的一些個(gè)寒邪,；可以調(diào)整你的元陽,，使其不受損傷；可以延年益壽

4.筋骨疼痛,，肌肉麻木疼痛拘攣,，加止痙散，就是全蝎6g,、蜈蚣3條打粉沖服，堅(jiān)持一段,，就可以把風(fēng)心治過來,，而且二尖瓣，三尖瓣閉鎖不全,，頑固的心衰,，腦危象這個(gè)方法都可以救過來。另外吃中藥的同時(shí),，配合培元固本散效果更好,。

5.治風(fēng)心病的一個(gè)常用方：

生北芪120-250g制附片45g制川烏30g黑小豆30g防風(fēng)30g桂枝45g赤芍45g炙甘草60g麻黃10-45g遼細(xì)辛45g（后下十分鐘）

紅參30g蜂蜜150g生姜45g大棗12枚九節(jié)菖蒲10g

6.治療肺心病的常用方：

肺心病實(shí)際上就是小青龍湯證虛化,，所以就用小青龍湯加味，因?yàn)楹吧钊肷訇?。所以要用附子?xì)辛,。麻黃10g-45g制附片45-200g

遼細(xì)辛45g高麗參15g（研粉沖服）生半夏45g。我一輩子用的生半夏,，書上寫為的是1克,，實(shí)際我每月平均劑量30到50公斤，和附子情況差不多,，比生南星多一點(diǎn),，絕對(duì)不會(huì)出問題，這是張仲景告訴我們的,，我們要相信醫(yī)圣是不會(huì)錯(cuò)的,，所有《傷寒論》的方子半夏都是生半夏。生半夏后面有個(gè)洗字,，就是用開水沖一回,，為什么制半夏治不了病,？很多人不知道制半夏的制作過程,，清水泡15天，泡到發(fā)酵,，再加水加白礬,，又15天，然后拿姜,、甘草和到一塊,，再泡15天，共45天,，制出來的半夏純粹是藥渣子,，治不了病。

7.肺間質(zhì)纖維化

干姜30g五味子30g制紫苑15g制款冬花15g柯白果打20g腎四味各30g炙甘草60g桂枝赤芍各45g

這就是我常用的小青龍加味的方子,，這個(gè)方子曾經(jīng)治過幾個(gè)肺間質(zhì)纖維化,，現(xiàn)在還有一個(gè)，在北京住協(xié)和醫(yī)院發(fā)了病危通知,，他兒子著了慌到山西找我去了,，他吃到7服藥時(shí)，就把氧氣摘掉了,。這兩種病發(fā)展到重危急癥階段時(shí),，就用大破格救心湯！

8.冠心病

基礎(chǔ)方就是破格救心湯的中劑再加生半夏45g生南星30g，如果出現(xiàn)痰堵得厲害胸憋得厲害就合瓜蔞薤白白酒湯,，瓜蔞45g薤白30g加白酒2兩,，薤白要事先浸泡；雪丹參120g檀香,、降香,、沉香各10g砂仁泥30g桂枝45g桃仁泥30g麝香0.5g沖服；北京同仁堂蘇合香丸,，一天1-2丸,，這方子里有十八反,，半蔞貝蘞及攻烏,，烏頭附子這一類，這是斬關(guān)奪隘的方子,，力量大的方子,，控制心絞痛,，治療冠心病晚期頻發(fā)心衰，見效很快,。治療冠心病的培元固本散,，要加藏紅花和生水蛭。

9.心肌炎

有一個(gè)病人,，是個(gè)高大的農(nóng)民,，沒錢，吃飯都?jí)騿?，得了心肌炎也沒有錢治,，心臟巨大，壓迫了整個(gè)胸腔,。住進(jìn)我弟子開的醫(yī)院,，病人嘴唇黑，臉上有霧氣,，脈搏快,，喘，根本不能動(dòng),。住進(jìn)來以后,，200克附子加麝香，隔一個(gè)小時(shí)加200克,，加到750克附子,，4天后醒了。醫(yī)藥費(fèi)一千多元,，我告訴弟子免了他的藥費(fèi)，如果他有錢長期吃培元固本，是可以帶病延年的,。

10.濕氣

人身上的濕氣很重,，一到夏天發(fā)一些很癢的小包。這個(gè)東西濕氣很重,，一到夏天總是要發(fā)一些很癢的小包,。到夏天的時(shí)候陽氣就發(fā)，再一個(gè)陽氣外發(fā)的過程,，體內(nèi)積存的那些垃圾,，由內(nèi)向外發(fā)這是一個(gè)好事，你不要管它,，如果你要想治就吃'桂附理中丸',。這是一個(gè)問題。再有一個(gè)問題就是夏天能不能用西洋參來代替洋參,，完全不能,。你在任何時(shí)候不要吃西洋參，有害無益

11.破格救心湯

方劑組成：附子30-200-300克,，干姜60克,，炙甘草60克，高麗參10-30克（加煎濃汁兌服）,，山萸凈肉60-120克,，生龍牡粉、活磁石粉各30克,，麝香0.5克（分次沖服）,。

12.膽總管結(jié)石

大葉金錢草，每天用120克,，熬成水喝就可以了,；另外用魚腦石，每天6克左右,，碾成粉,。如果這個(gè)病人非常的虛弱，一幅藥之內(nèi)能不能軟化,，那無疑肯定是陽虛,，就把這個(gè)偏方加到四逆湯里面去用

煎服方法：病勢緩者，加冷水2000毫升,，文火煮取1000毫升,，5次分服，2小時(shí)1次,，日放連服1-2劑,；病勢危急者，開水武火急煎，隨煎隨喂,，或鼻飼給藥,，24小時(shí)內(nèi)，不分晝放,，頻頻喂服1-3劑,。

13.中風(fēng)

孫思邈“續(xù)命煮散”（千金方?治諸風(fēng)篇）

組成：

麻黃川芎獨(dú)活防已甘草杏仁各90克紫油桂（不可用普通肉桂代替）生附子茯苓升麻遼細(xì)辛高麗參防風(fēng)各60克透明生石膏150克生白術(shù)120克上藥一并搗粗末，混勻備用,。

用法：

每次4克,，絹包（細(xì)密之白布亦可），加水800毫升,，文火煮至400毫升,，分作4次飲，3小時(shí)1次,，重癥24小時(shí)用28克,，不可間斷。連飲7-10日,。

加減法：

1,、口眼歪斜。加清全蝎９０克,，大蜈蚣１００條,，僵蠶９０克。

２,、失語,。加麝香0.３克/日，另沖服,。

主治：

1,、中風(fēng)急重癥

2、高血壓,、腦動(dòng)脈硬化,，出現(xiàn)中風(fēng)先兆者

3、風(fēng)痱（原因不明之癱瘓）

我要特別說明一下：

1,、此方為大小續(xù)命湯類方,，為唐代孫思邈自擬自治方，孫真人方后注云：“吾嘗中風(fēng),，言語蹇澀,，四肢痑曳，處此方,，日服四,，十日十夜服之不絕,，得愈?！蔽矣么朔街斡俗约旱闹酗L(fēng)急癥,。大小續(xù)命湯也是我十幾年來治療中風(fēng)的常用方，沒有任何副作用,。

2、方中生附子所占比例極小,，絕無中毒之虞,！方用絹包，意在但取火氣,。

3,、方中有大量生石膏反佐，對(duì)高血壓無礙,。

（小續(xù)命湯辯證風(fēng)寒外襲中于經(jīng)絡(luò)桂支10川芎10麻黃10附子15（先煎30分中）人參10防風(fēng)10黃芩10防己12甘草10杏仁10生姜10一副,，水煎30分鐘溫服，每天2次口服金匱要略》所載《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯原方：麻黃9g,，桂枝9g,，當(dāng)歸9g，潞黨參9g,，生石膏9g,，干姜9g，生甘草9g,，川芎4．5g,，杏仁12g。上方僅服2劑,，雙下肢即恢復(fù)知覺,，且能下床行走，大小便亦較通暢,?！肚Ы稹肪戆耍ㄗ⑽?引《小品方》。

藥物組成麻黃1兩,，防己1兩,，人參1兩，黃芩1兩,，桂心1兩,，甘草1兩，芍藥1兩,，芎?1兩,，杏仁1兩,，附子1枚，防風(fēng)1兩半,，生姜5兩,。

加減恍惚者，加茯神,、遠(yuǎn)志,；如骨節(jié)煩疼，本有熱者,，去附子,，倍芍藥。

功效扶正祛風(fēng),。

主治正氣內(nèi)虛,，風(fēng)邪外襲。中風(fēng)卒起,，不省人事,，神氣潰亂，半身不遂,，筋急拘攣,，口眼喎斜，語言謇澀,，牙關(guān)緊閉,，厥冷；或頑痹不仁,，風(fēng)濕腰痛,。卒中風(fēng)欲死，身體緩急,，口目不正,，舌強(qiáng)不能語，奄奄忽忽,，神情悶亂,。中風(fēng)不省人事，涎鳴,，反張,，失音，厥冷,。八風(fēng)五痹,，痿厥。產(chǎn)后中風(fēng),。風(fēng)濕腰痛,；痰火并多,，六經(jīng)中風(fēng)，及剛?cè)岫d,。

制備方法用法用量以水1斗2升,，先煮麻黃3沸，去沫,，納諸藥,，煮取3升，分3服,，良,；不愈，更合3-4劑,，必佳。取汗隨人風(fēng)輕重虛實(shí)也,。諸風(fēng)服之皆驗(yàn),，不令人虛。）

（李可說,；大小續(xù)命湯中間差不多,，大續(xù)命湯多了一個(gè)生石膏。我這次6月份在深圳中風(fēng)以后,，當(dāng)時(shí)右側(cè)麻木,，舌頭發(fā)硬，講話困難,，回去就開始吃這個(gè)藥,，半個(gè)月就基本恢復(fù)，恢復(fù)到目前程度,，最近有點(diǎn)累,，昨天又冬至，冬至陽生,，古人講交節(jié)病作,，伏邪外出，有點(diǎn)不舒服,。休息了一晚,，就度過去了，吃了點(diǎn)兒蘇合香丸,。

介紹這兩個(gè)方子：續(xù)命煮散《千金卷八諸風(fēng)門》,，這個(gè)方子是在孫思邈老人家近100歲時(shí)寫的，他自己中風(fēng)了,，整天被病人包圍,，勞累了,。然后就病倒了，這個(gè)病有些什么表現(xiàn)呢,？吾嘗中風(fēng),，言語強(qiáng)澀，四肢朵頤,，出此方,，（他自己開的，讓她弟子給他煎好）日服四服,，十日十夜服之不絕,，得愈。古代寫書的,，還沒有誰自己得了病以后寫出來,，所以這個(gè)病，孫思邈最有發(fā)言權(quán),。主治諸風(fēng)無分輕重,，節(jié)至則發(fā)，比大小續(xù)命湯更廣泛,，可以治急中風(fēng),，慢中風(fēng)，中風(fēng)后遺癥,。麻黃川芎獨(dú)活防己甘草杏仁各三兩肉桂（紫油桂較好）附子（生附子比較好,，我這次就用的生附子）茯苓升麻遼細(xì)辛（原來只有細(xì)辛，我感覺遼細(xì)辛還是比普通的細(xì)辛效果好）人參防風(fēng)各二兩透明生石膏五兩,，白術(shù)四兩（一兩等于十五克）

打成粉,，一天14g，絹包,，煮出來的湯如白開水,，藥出不來，我就改成兩層紗布,，我考慮絹包,，是但取其氣，不讓藥末漏到湯里,，但是我感覺漏出一點(diǎn)來問題不大,。加生姜45g，1000ml水煮到500左右,，一天分四次服,。３小時(shí)一次，如果病很重,，就可以加倍,。24小時(shí)不斷藥,。

對(duì)于出現(xiàn)中風(fēng)的預(yù)兆，或手指麻木,，或肌肉跳動(dòng)抽搐,，比較重的麻木，就可以用它預(yù)防,。急性期用此方也有效,，需要加減，先用三生飲生南星生半夏生川烏,，用150ｇ蜂蜜,，適量水煮好后加九節(jié)菖蒲30ｇ，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用這個(gè)方子來糾正四肢偏癱,。還有一個(gè)大續(xù)命散：主八風(fēng)十二痹,。（包括類風(fēng)關(guān)，甘肅流拐子病,，最后人完全不能動(dòng),。）偏枯不仁，手足拘攣,，疼痛不得伸屈，頭眩不能自舉,，或臥,，苦驚如墮地狀。盜汗,，臨事不起（陽痿）,，婦人帶下無子，風(fēng)入五臟,，甚則恐怖,，見鬼來收錄，或與鬼神交通等等的這些毛病,。麻黃烏頭防風(fēng)油桂甘草川椒杏仁石膏人參芍藥當(dāng)歸川芎黃芩茯苓干姜等分,，研末，酒服方寸匕,，（2.7ｇ）3g,，bid，不知稍加,，加到以知為度,。出現(xiàn)一些輕微反應(yīng)為度，口舌麻木,，不至于引起其他問題,。）

14.糖尿病

處方：生黃芪90g,，升麻6g升津補(bǔ)脾，桃仁10g,，紅花10g,，血竭3g（為末沖服），郁金10g活血化瘀,；蒼術(shù)10g燥濕引入脾經(jīng),，川萆薢10g利濕而固小便。此藥連服兩劑,，血糖減少,，尿量亦減。后每診皆加黃芪30g,，余藥不變,，漸加黃芪至每劑240g時(shí)，小便已近常人,，尿中已無爛蘋果味與糖氣,，化驗(yàn)?zāi)蛑幸褵o糖，血糖亦恢復(fù)正常,，遂又將黃芪逐漸減少而服之,，以善其后，到減至90g時(shí)停藥觀察,，一年后亦未反復(fù),，此病治療1個(gè)多月，服黃芪5000g多,，始收全功,。

15.全身疼痛

40來歲男子，很瘦,，全身疼痛,，吃什么藥都沒效。診其脈大而空（血少）,，《金匱要略》說：“男子平人,，脈大為勞，脈極虛亦為勞”,，此為勞病,，我令其每天用生地120g，煎水服之,，服了近半個(gè)月才不疼了,。瘦人多火，此人是血不足的“痹證”，

16.通宵不眠

20多歲婦女,，產(chǎn)后失眠已3個(gè)月,，嚴(yán)重到通宵不眠，遍服中西藥無效,，疲憊不堪,，痛苦異常，奶水也沒有了,。我診其脾胃脈沉弱,，顯然是脾虛胃弱所致。前醫(yī)根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“胃不和則臥不安”用半夏秫米湯也沒效,。我開了白術(shù)60g令其煎服,，當(dāng)天即能睡3～4個(gè)小時(shí)，連服10天后,，已能睡7～8個(gè)小時(shí),，飲食也增加了，奶水也有了,。

17.心跳心慌

60歲男性患者,，一連好幾天心跳心慌，頭上出汗,，身上無汗,，嚴(yán)重時(shí)甚至突然暈倒在地，診其寸脈大而實(shí),，余脈皆正常,。此為脫癥，時(shí)間長了也危險(xiǎn),。我用甘草60g，先熬了喝,，又再泡著喝,，一劑即愈。

18.小兒尿血

10來歲小兒患尿血1年多,，瘦弱不堪,，尿黃赤疼痛，尿到石地板上都染上黃赤色,，難以清洗掉,。前醫(yī)開的都是導(dǎo)赤散、八正散等利尿止血藥均無效,。我給他開了120g甘草梢,，讓分四五次煎服，服了第一煎尿就變白色了，藥盡病愈,。

19.肺癌咯血

肺癌晚期病人一口一口地咯血,，我常在辨證方中加入仙鶴草120g，三五劑藥就能止住咯血,，不咯血了,，

20.梅核氣

梅核氣”，即咽喉有異物感,，咯之不出,，咽之不下。我按書本上學(xué)來的半夏厚樸湯很少取得療效,，而用白芥子1.5g,，桔梗2g，甘草1.5g,，硼砂1g,，陳皮6g，烏梅9g,，利咽豁痰,，劑量雖小，每每取效,。

21.春天感冒

春天感冒,，頭微痛、鼻塞,、咳嗽,、微熱、惡風(fēng),，此為風(fēng)傷衛(wèi)之輕證,，需用《時(shí)病論》的微辛輕解法，即用蘇梗5g,，薄荷3g以輕宣肺氣,；牛蒡子5g，桔梗5g,，以解太陰之表,；栝樓殼6g，橘紅3g,，以暢肺經(jīng)之氣,，常是一二劑收功，

22.風(fēng)濕性心臟病

生芪250當(dāng)歸45制附片45制川烏30干姜45黑小豆30防風(fēng)30桂枝45杭芍45黨參45炙草60麻黃（10～45得汗則止,，不汗疊加）遼細(xì)辛45止痙散（全蝎6克蜈蚣3條）沖服生山萸肉60蜂蜜150ml生姜45大棗12枚

麻木重者加黑木耳45白芥子（炒研）10

下肢腫者加茯苓45澤瀉30紫油桂10車前子（包）10

肺源性心臟?。盒∏帻垳C虛化,，托透伏邪法

高麗參15沖麻黃5～10制附片45干姜45生半夏45五味子30桂枝45杭芍45炙草60炙紫菀15炙冬花15殼白果20生山萸肉60腎四味各30生姜45大棗12枚核桃（連殼打）6枚

喘甚者加冬蟲夏草3進(jìn)口沉香1川尖貝6二杠粉1.5高麗參15研粉分三次隨中藥沖服

23.冠心病用下方：

炙草90干姜90制附片100高麗參15沖五靈脂30生山萸肉60三石（生龍牡、活磁石）各30野丹參120檀,、降,、沉香各10砂仁10桂枝45桃仁30麝香0.5沖蘇合香丸2丸

還有一首重要方劑，在我的書中有專題論述,。是山西中醫(yī)學(xué)校傷寒教研室的溫碧泉老師所傳,，我取名溫氏奔豚湯。方這組成如下：

制附片30～100～200油桂,、沉香,、砂仁各10克紅參30茯苓45澤瀉30干姜牛膝各30炙草60

處方：炙草120干姜90制附片100高麗參30五靈脂45生山萸肉90桂枝45桃仁泥30丹參120檀、降,、沉香,、砂仁各10三石各30九節(jié)菖蒲10麝香0.3頓沖蘇合香丸2丸

24.治風(fēng)心病我的一個(gè)常用方：

生北芪120-250g制附片45g制川烏30g黑小豆30g防風(fēng)30g桂枝45g赤芍45g炙甘草60g麻黃10-45g（說明一下，傷寒論麻黃湯的劑量是3兩,，折算下來拋掉尾數(shù)是45g,，很嚇人，這么燥烈的東西,，會(huì)不會(huì)引起亡陽,，不會(huì)。我在最早的時(shí)候45g麻黃另煮,，按照傷寒論的煮麻黃的方法,，先煎去沫，我們煎麻黃很少見沫,，因?yàn)閯┝刻?，一兩以上，水開了一分到一分半鐘左右上邊有一層沫,，10g左右不會(huì)有沫,，另煎出來放到一邊，用本方的時(shí)候每次兌麻黃汁三分之一,，得汗止后服,，去掉不用了，有些人45g仍然出不了汗,，有些特殊病120g麻黃才出汗）遼細(xì)辛45g后下十分鐘,，紅參30g蜂蜜150g生姜45g大棗12枚,，九節(jié)菖蒲10g

25.筋骨疼痛

筋骨疼痛,，肌肉麻木疼痛拘攣，加止痙散,，就是全蝎6g,、蜈蚣3條打粉沖服，堅(jiān)持一段，就可以把風(fēng)心治過來,，而且二尖瓣,，三尖瓣閉鎖不全，頑固的心衰,，腦危象這個(gè)方法都可以救過來,。另外吃中藥的同時(shí)，配合培元固本散

26.肺心病的常用方

肺心病實(shí)際上就是小青龍湯證虛化,，所以就用小青龍湯加味,，因?yàn)楹吧钊肷訇帯Ｋ砸酶阶蛹?xì)辛,。

麻黃10-45g制附片45-200g遼細(xì)辛45g高麗參15g研粉沖服（高麗參為什么研粉沖服,，因?yàn)樯┍葴珓┞梢园严孪莸闹袣?，從下邊慢慢提到上邊,，?duì)喘癥有用）生半夏45g（大家不要怕，我一輩子用的生半夏,，書上寫為的是1噸,，實(shí)際我每月平均劑量30到50公斤，和附子情況差不多,，比生南星多一點(diǎn),，絕對(duì)不會(huì)出問題，這是張仲景告訴我們的,，大家要相信醫(yī)圣是不會(huì)錯(cuò)的,，所有傷寒論的方子半夏都是生半夏。生半夏后面有個(gè)洗字,，就是用開水沖一回,，為什么制半夏治不了病，在座的可能絕大多數(shù)人不知道制半夏的制作過程,，清水泡15天,，泡到發(fā)酵，再加水加白礬,，又15天,，然后拿姜、甘草或到一塊,，再泡15天,，共45天，制出來的半夏純粹是藥渣子,，治不了病,。再一個(gè)問題,，根據(jù)神農(nóng)本草經(jīng)，半夏治病是辛以潤之,，它為什么能通大便,。我用生半夏先是洗一洗，洗下來的水是黏糊糊的,，滑的,，那個(gè)就是通大便的。凡是辛的東西都有潤的作用,，產(chǎn)生津液,，附子大辛，他可以生津液,。左積云老先生評(píng)價(jià)附子就是通陽生津液,，陽生陰長。我知道盧老師的觀點(diǎn)也是,，陽不生,，陰不長，所以生半夏絕對(duì)無害,，民初的張錫純老先生就是用生半夏,，近代的朱良春老先生，也是用生半夏治病,，生半夏治病非?？欤瑒偛沤榻B的這兩種病用制半夏完全不會(huì)起作用,。）

干姜30g五味子30g制紫苑15g制款冬花15g柯白果打20g腎四味各30g炙甘草60g桂枝赤芍各45g

這就是我常用的小青龍加味的方子（腎四味組成：菟絲子（酒泡）,、補(bǔ)骨脂、枸杞子,、仙靈脾（鹽水浸漬）,，各30克。功效：陰陽雙補(bǔ),。）

27.冠心病胸憋得厲害

基礎(chǔ)方就是破格救心湯的中劑再加生半夏45g生南星30g,，如果出現(xiàn)痰堵得厲害胸憋得厲害就合瓜蔞薤白白酒湯，瓜蔞45g薤白30g加白酒2兩事先浸泡薤白,，雪丹參120g檀香,、降香、沉香各10g砂仁泥30g桂枝45g桃仁泥30g麝香0.5g沖服,，北京同仁堂蘇合香丸,，一天1-2丸，

28.治療冠心病的培元固本散,，要加藏紅花和生水蛭,。

29.急中風(fēng)，慢中風(fēng),，中風(fēng)后遺癥

治急中風(fēng),，慢中風(fēng)，中風(fēng)后遺癥,。

麻黃川芎獨(dú)活防己甘草杏仁各三兩

肉桂（紫油桂較好）附子（生附子比較好,，我這次就用的生附子）茯苓升麻遼細(xì)辛（原來只有細(xì)辛，我感覺遼細(xì)辛還是比普通的細(xì)辛效果好）人參防風(fēng)各二兩

透明生石膏五兩,，白術(shù)四兩（一兩等于十五克）

打成粉,，一天14g，絹包,，煮出來的湯如白開水,，藥出不來，我就改成兩層紗布,，我考慮絹包,，是但取其氣，不讓藥末漏到湯里,，但是我感覺漏出一點(diǎn)來問題不大,。加生姜45g，1000ml水煮到500左右,，一天分四次服,。３小時(shí)一次，如果病很重,，就可以加倍,。24小時(shí)不斷藥。

對(duì)于出現(xiàn)中風(fēng)的預(yù)兆,，或手指麻木,，或肌肉跳動(dòng)抽搐，比較重的麻木,，就可以用它預(yù)防,。

急性期用此方也有效，需要加減,，先用三生飲生南星生半夏生川烏,，用150ｇ蜂蜜，適量水煮好后加九節(jié)菖蒲30ｇ,，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用這個(gè)方子來糾正四肢偏癱,。

30.八風(fēng)十二痹

大續(xù)命散：主八風(fēng)十二痹。（包括類風(fēng)關(guān),，甘肅流拐子病,，最后人完全不能動(dòng),。）偏枯不仁，手足拘攣,，疼痛不得伸屈,，頭眩不能自舉，或臥,，苦驚如墮地狀,。盜汗，臨事不起（陽痿）,，婦人帶下無子,，風(fēng)入五臟，甚則恐怖,，見鬼來收錄,，或與鬼神交通等等的這些毛病。

麻黃烏頭防風(fēng)油桂甘草川椒杏仁石膏人參芍藥當(dāng)歸川芎黃芩茯苓干姜等分,，研末,，酒服方寸匕，（2.7ｇ）3g,，bid,，不知稍加，加到以知為度,。

出現(xiàn)一些輕微反應(yīng)為度,，口舌麻木，不至于引起其他問題,。

31,，李可治療：子宮肌瘤

作者/李可先生

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子宮肌瘤驗(yàn)案

林業(yè)局干部家屬燕某，44歲,，1983年7月13日初診,。經(jīng)晉中二院婦檢，確診為子宮肌瘤（9×8cm）,，建議手術(shù)切除,，以免后患。

患者畏懼,，特來門診求治,。腹診，少腹脹大如懷孕5月狀,，臍下有拳頭大之圓形腫物,。

痛經(jīng)5個(gè)月，每月經(jīng)行不暢，色黑稠粘,，塊屑甚多,，淋漓不斷，常延續(xù)10日以上不止,，經(jīng)期絞痛脹急,。面色暗，舌淡紅,，脈弦。

有形痛積,，已非一日,，予桂枝茯苓丸加蟲類搜剔緩攻之：

桂枝、桃仁,、丹皮,、赤芍各15g，茯苓45g,，柴胡,、紅參（另燉）、靈脂,、地鱉蟲,、甘草各10g，浙貝15g,，生水蛭,、炮甲珠各6g，蜈蚣2條研粉黃酒沖服,，10劑,。

8月11日二診：前投桂枝茯苓丸緩攻癥積，紅參,、靈脂扶正化瘀,，蟲類入絡(luò)搜剔，迭進(jìn)10劑,，少腹膨隆之狀大減,，脹勢已松。

今適值經(jīng)期,，腹未痛,，黑塊已少，脈沉滑,，舌色暗,，因勢利導(dǎo)，通經(jīng)化瘀為治：

桂枝15g,，茯苓45g,，赤芍25g,，桃仁、丹皮各15g,，益母草,、當(dāng)歸須、丹參各30g,，柴胡,、酒香附、澤蘭葉各12g,，川牛膝30g,，甘草10g，生水蛭,、炮甲珠各6g,，蜈蚣2條研粉黃酒沖服，鮮姜5片,，棗10枚,。

8月16日三診：上方連服3劑，經(jīng)行暢通,，下瘀塊甚多,，少腹如孕之狀已消，腹痛已除,。

近日白帶多,，脈舌如前。予初診方5劑,，加生山藥30g,、車前子10g（包）。

8月31日四診：少腹平軟如常人,，丸方緩攻：

桂枝茯苓丸各30g,，當(dāng)歸須、地鱉蟲,、大貝,、炮甲珠各30g，太子參60g,，靈脂30g,，生水蛭15g、蜈蚣30條,。10g蜜丸,，每日1丸，3次/日。

9月16日五診：丸藥服約過半,，我院超聲探查,，子宮6×5cm，肌瘤基本消失,。

1984年3月15日追蹤復(fù)查,，超聲提示：子宮6×5cm，一切正常,。

截至1984年5月,，以上法治子宮肌瘤17例，除一外省患者情況不明,，皆獲痊愈,。

—2—

案語

凡瘀積重，面色暗黑,，眼有黑圈,，環(huán)口一圈紫暗,，手足心,、前胸后背發(fā)熱者，為血瘀發(fā)熱,，加酒大黃10-15g,，三五日即退，去大黃,，此即大黃?蟲丸意,。

正虛加黨參、靈脂,，虛甚者用紅參,。4種蟲類藥，軟堅(jiān)散結(jié),，化瘀力強(qiáng),。

生水蛭為破瘀第一要藥，破瘀血不傷新血,?？梢暳鲶w之大小，病程之久暫,，用3-6g,。

炮甲珠穿透走竄之性無微不至，凡血瘀血凝皆能開,，且有升高白血球作用,，寓補(bǔ)于攻，妙用無窮。

沖任隸屬于肝,，血瘀者氣必滯,，加柴胡疏達(dá)肝氣,。大貝消痰軟堅(jiān)，縮短病程,。

又卵巢或輸卵管囊腫，余多從瘀阻胞宮,、寒濕凝聚論治,，以桂枝茯苓丸合五苓散，加油桂溫陽化濕,。

若少腹不時(shí)絞痛,，多屬寒凝，加吳茱萸15g（洗）直入肝經(jīng)血分,，破冰解凍,，收效更速。

加子宮專藥益母草,，協(xié)以丹參、澤蘭葉,，加強(qiáng)宮血循環(huán),，促進(jìn)炎性滲出物之排瀉及吸收，加炮甲珠透達(dá)囊腫,，五苓利水,，多數(shù)可在半月內(nèi)治愈。

慎用清熱解毒藥,，用之不當(dāng),，反使寒濕凝結(jié)不化,。

本文摘自《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》