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大家都知道黃芪是補(bǔ)氣的要藥,，《長沙藥解》載：“黃芪入肺胃而補(bǔ)氣,，走經(jīng)絡(luò)而益營，醫(yī)黃汗血痹之證,，療皮水風(fēng)濕之疾,，歷節(jié)腫痛最效，虛勞里急更良,，善達(dá)皮腠,，專通肌表”。黃芪具有健脾補(bǔ)中,，升陽舉陷,，益衛(wèi)固表，利尿消腫,，托毒生肌等諸多功效,。如果能準(zhǔn)確辨證配伍，黃芪可以用來治療諸多糖尿病并發(fā)癥,。糖尿病出汗異常可以取其益氣固表,，腎病宜從其利尿消腫，胃輕癱宜用其升陽益胃,，反復(fù)低血糖可從其益氣建中,，神經(jīng)病變則宜取其益氣通痹，而中風(fēng)者可取其通補(bǔ)經(jīng)絡(luò)之功,。所以黃芪只要能夠辨證清楚,，配伍明白后進(jìn)行應(yīng)用，對于糖尿病并發(fā)癥效果還是非常理想的,。 
咱們就拿糖尿病腎病來舉例,，糖尿病腎病屬中醫(yī)“消腎”“腎勞”“水腫”“關(guān)格”范疇。本病是在消渴病的基礎(chǔ)上導(dǎo)致的脈絡(luò)受損,，瘀血阻滯,。一方面，腎絡(luò)受損是造成水谷精微下泄和水腫的直接原因,，另一方面,，脾失健運(yùn)、氣虛下陷,，腎虛固攝無權(quán),，失于封藏所致的大量精微漏出，使正氣日耗,，脾腎更見虧虛,。而氣虛不能推動血液運(yùn)行,，瘀血阻滯，又影響了氣血津液的正常代謝,，引起體內(nèi)動態(tài)平衡的失調(diào),，形成惡性循環(huán)，加重了消渴的程度,。臨床患者經(jīng)常是四肢軀干浮腫,，小便短少，有的還有蛋白尿,。中醫(yī)對消渴病腎病的論治,，遵循益氣通絡(luò)之總則。黃芪甘溫,，為益氣之要藥，《名醫(yī)別錄》就有相關(guān)記載,，稱黃芪可止渴,，腹痛，泄痢,，益氣,，利陰氣。黃芪既有行水通利之功,，又可免下泄精微之虞,，補(bǔ)虛回陽以利水消腫，補(bǔ)氣益陰以固澀蛋白,，在改善腎病癥狀的過程中,，黃芪本身也有益于消渴血瘀絡(luò)阻的治療。
我之前看診過一個患者,，因腰酸水腫口渴1個月,，前來就診。來時癥見氣短乏力,，咽喉不利,，睡眠不佳，耳鳴,，眼目干澀,，大便干，手足麻木,，尿多,，口渴，舌淡,，苔白,，舌體大,，脈沉細(xì)無力，查空腹血糖將近20,。診斷為高血壓病2級,；糖尿病腎病，辨證為氣陰兩虛兼瘀毒,。治以益氣養(yǎng)陰,，祛濕化濁，通絡(luò)解毒,。方中我就用到了黃芪,、生地相配伍，一氣一血,、一陰一陽,，相輔相成，起到益氣養(yǎng)陰,、補(bǔ)五臟,、通血脈的功效?；颊叻幰欢螘r間之后,，癥狀基本消失，血糖平穩(wěn)了一些,，血壓也有所下降,。后來患者一直間斷的服用中藥進(jìn)行調(diào)理，隨訪至今,，水腫未再出現(xiàn),。中醫(yī)講究的就是辨證施治，所以雖然黃芪是補(bǔ)氣佳品,，但也不是每個人都適用的,，比如濕熱和陰虛火旺的人就不適合應(yīng)用黃芪，所以我們在應(yīng)用每一味藥材時一定要找專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo),，避免火上澆油,，加重病情。
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