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他35歲,感冒后劇烈運動,,暴發(fā)性心肌炎躺進(jìn)ICU……

 微笑如酒 2022-07-08 發(fā)布于廣東
*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

醫(yī)生提醒:感冒不舒服還是要好好休息啊,,身體不能超負(fù)荷。

 

大多數(shù)人都不會把流感視為一種嚴(yán)重的疾病,,但根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,,季節(jié)性流感每年會導(dǎo)致多達(dá)65萬人死亡。因此對流感的輕視,,有可能會帶來極其嚴(yán)重的后果,。

6月30日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師盧驍在微博上分享了一個在感冒后運動,,發(fā)生暴發(fā)性心肌炎并猝死的病例,。通過這個病例,盧驍醫(yī)生告誡網(wǎng)友:感冒不舒服還是要好好休息啊,,身體不能超負(fù)荷,。

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如今,4天過去了,,盧驍醫(yī)生告訴“醫(yī)學(xué)界”,,這名患者目前還未脫離危險,依靠ECMO和主動脈內(nèi)球囊反搏兩臺機器維持生命,,預(yù)后情況會怎樣,,還很難以下判斷。但盧驍說:“他還算比較幸運,,他是在醫(yī)院里發(fā)生猝死的,,如果是在院外發(fā)生這種心源性猝死,情況可能會更差?!?/span>

盧驍醫(yī)生介紹,,這是一位35歲的男性患者,在發(fā)病前三天就已經(jīng)出現(xiàn)乏力,、納差和發(fā)熱等病毒性流感的癥狀,,但這位患者覺得自己還很年輕,身體也很好,,沒有特別在意,,所以朋友喊他去打籃球時,他就去了,。打完籃球后,,他體溫高到39°左右,覺得很不舒服,,就到浙大二院看病,,在發(fā)熱門診排除完新冠后,他覺得整個人狀態(tài)很不好,,又到了急診,。急診護(hù)士看到他幾乎站不穩(wěn)了,趕緊讓他躺到搶救車上,,剛剛推到搶救室,,心臟就停跳了。

雖然經(jīng)過了緊急搶救,,但這位患者繼發(fā)了多臟器功能衰竭,,搶救團(tuán)隊給他用上了ECMO和主動脈內(nèi)球囊反搏,如今四天過去了,,患者還未能脫離危險,。“他還有兩個很小的孩子,,我們也很想救他,,他的家人也很難以接受,之前一直都很好,?!?/span>

像這位患者一樣,由普通病毒性感染引發(fā)的極嚴(yán)重后果的病例,,急診科醫(yī)生盧驍見過很多,。一個多月前,他們救治過一個13歲的小姑娘,,也是因流感繼發(fā)病毒性心肌炎,,但這位小女孩是在院外發(fā)生心臟驟停的,,在其它醫(yī)院治療時,也用上了ECMO,,雖然保住了命,但卻處于半植物人狀態(tài),,在浙大二院做了一些治療后,,轉(zhuǎn)入了康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行大腦康復(fù)。

而在去年,,浙大二院附近一個小學(xué)的一位教師也是因病毒性心肌炎發(fā)生心臟驟停,,遺憾的是,這位教師沒能救回來,,第二天就去世了,。

在盧驍醫(yī)生看來,這樣的病例都很可惜,。他說:“雖然大多數(shù)感冒都會自愈,,但在個別情況下,還是會發(fā)生災(zāi)難性后果,,所以要引起重視,,感冒并不總是都會輕松就好的?!?/span>

因病原不同,,感冒又分為流感和普通感冒。普通感冒一般由冠狀病毒,、合胞病毒,、鼻病毒等引起,流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起,。流感癥狀往往會更嚴(yán)重,,表現(xiàn)為高燒,癥狀持續(xù)時間也會更長一些,,同時流感比普通感冒會有更大的幾率引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,。

盧驍醫(yī)生提醒,感冒后要好好休息,,避免劇烈運動,,運動會增加心肌耗氧量,“像這位患者,,在他打籃球的時候出現(xiàn)猝死的幾率也很大,,還好他比較幸運,沒在運動時猝死,。'

感冒后出現(xiàn)哪些癥狀就需要引起重視去醫(yī)院就診,?盧驍說:“通常感冒、哪怕時病毒性感冒,也不會有心悸或呼吸困難這些癥狀,,一旦出現(xiàn)胸痛,、心悸、胸悶氣短這些癥狀,,肯定就要引起重視了,,一定要去醫(yī)院看看?!?/span>

另外,,發(fā)燒也是一個典型癥狀,如果體溫過高,,同時伴有心悸等癥狀,,盧驍醫(yī)生也建議盡快到醫(yī)院就診,“不要自己捂?zhèn)€被子出出汗,,喝點水,,自己覺得好點了再去運動運動出出汗,這是非常危險的,,這時候運動會增加心肌耗氧量,,很容易造成心臟驟停?!?/span>

除了暴發(fā)性心肌炎外,,流感還能造成重癥肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率也會很高,。因此除了提升對流感的警惕性外,,每年接種流感疫苗也是有效的預(yù)防方法之一。

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計的全球每年有65萬人死于流感,,這個數(shù)據(jù)僅包括因呼吸道癥狀造成的死亡,,像因暴發(fā)性心肌炎造成的心臟驟停導(dǎo)致的死亡并不在統(tǒng)計之列,因此全球每年死于流感的人會更多,。因此世界衛(wèi)生組織提醒,,雖然免疫系統(tǒng)脆弱的人尤其容易得流感,但健康的人也并不能免疫流感,,大多數(shù)人會在幾周內(nèi)康復(fù),,但也有些人會出現(xiàn)包括鼻竇和耳部感染、肺炎,、心臟或腦部炎癥等并發(fā)癥,。

此外,世界衛(wèi)生組織還提醒,,孕婦,、兒童和老人都是流感的脆弱人群,,都應(yīng)該積極接種流感疫苗。孕婦在懷孕的任何階段都可以接種滅活流感疫苗,,都是安全的,。

本文首發(fā):醫(yī)學(xué)界
責(zé)任編輯:CiCi

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