《 文摘報(bào) 》（ 2022年06月22日   04 版）

　　腦卒中俗稱中風(fēng),，是突發(fā)的腦血管事件，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,。

　　腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓,、高血脂、糖尿病,、肥胖,、心律異常（房顫）、冠心病,、腦卒中家族史,，以及吸煙酗酒、其他不健康的生活方式等,。如果一個(gè)人具有上述任意3個(gè)危險(xiǎn)因素,，就屬于腦卒中的高危人群。若發(fā)現(xiàn)身體有以下異常,，要小心是發(fā)生腦卒中的預(yù)警信號(hào)：

　　語言障礙 如果突然口齒不清,、語言表達(dá)不清，很可能是因?yàn)槟X部血管供血問題,，影響了語言中樞的神經(jīng)功能,，導(dǎo)致表達(dá)失意。

　　突發(fā)頭暈,、劇烈頭痛 突發(fā)頭暈、劇烈頭痛是腦缺血或腦出血的典型癥狀之一,。隨著顱內(nèi)壓力的升高,，患者頭部疼痛感會(huì)很明顯。視物不清 腦血管堵塞,、視神經(jīng)供血異常,，就會(huì)出現(xiàn)視力模糊、看不清物體的情況,。

　　一側(cè)肢體出現(xiàn)功能障礙 雙側(cè)大腦實(shí)質(zhì)集中了很多神經(jīng)傳導(dǎo)束,，其中就有負(fù)責(zé)肢體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)傳導(dǎo)束，一旦缺血或出血,，就可能引發(fā)肢體功能障礙——偏癱,。

　　嘔吐 腦出血后因?yàn)槟X部壓力過高引發(fā)嘔吐,。這種情況也會(huì)刺激到嘔吐中樞，進(jìn)一步引發(fā)嘔吐,。

　　白天嗜睡 過度嗜睡可能也是腦缺血的表現(xiàn)之一,。這種嗜睡表現(xiàn)為即便剛睡醒，還是會(huì)有疲憊感,。

　　如果懷疑已經(jīng)發(fā)生了腦卒中,，應(yīng)盡快到具有救治能力的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，越早搶救,，患者的預(yù)后越好,。醫(yī)生可通過計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）確定患者屬于缺血性腦卒中還是出血性腦卒中，并依此進(jìn)行臨床救治,。

　　未發(fā)生腦卒中但具有3種及以上腦血管病變危險(xiǎn)因素者可以選擇腦頸血管超聲篩查,，初步了解自己腦頸動(dòng)脈的健康狀況。血管超聲可確定病變的部位與病變程度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中風(fēng)險(xiǎn),，例如頸動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊、血管狹窄,、血管閉塞等,。針對(duì)腦卒中患者的血管超聲檢查，包括頸動(dòng)脈超聲和腦血管超聲,。二者都是無創(chuàng)性,、可重復(fù)性常規(guī)檢查或篩查方法。

　　發(fā)現(xiàn)血管狹窄或閉塞病變后,，患者可到神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科治療隨訪。若頸部動(dòng)脈重度狹窄或中度狹窄,，斑塊有異常情況,，并伴隨臨床腦缺血的癥狀與體征，患者應(yīng)及時(shí)到具有頸動(dòng)脈手術(shù)能力的神經(jīng)外科或血管外科做進(jìn)一步治療,。

　　經(jīng)血管超聲檢查,，若發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管狹窄輕-中度,，且無臨床相關(guān)癥狀體征,，可以到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素的治療與超聲檢查隨診。

　?。ㄗ髡撸菏锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管超聲診斷科教授華揚(yáng)）

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