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為什么說醫(yī)患共同決策非常重要?為什么醫(yī)生患者要一起來(lái)決策?

 健康科普大講堂 2022-07-08 發(fā)布于北京

  對(duì)于中末期的患者,、現(xiàn)在醫(yī)學(xué)手段已經(jīng)無(wú)力的一些患者,,在生命最后的階段,是不惜一切代價(jià)的強(qiáng)硬治療,、搶救,,還是舒緩醫(yī)療?

  其實(shí),,無(wú)論是選擇哪種,,減少病人的痛苦才是我們關(guān)注的重點(diǎn),這點(diǎn)已經(jīng)開始被越來(lái)越多的人所理解和認(rèn)同,,但在現(xiàn)實(shí)中患者的決定權(quán)往往得不到尊重,,為什么?問題就卡在了患者生命自主權(quán)上,。

    所謂醫(yī)患共同決策,,就是要就治療中的一些措施、一些關(guān)鍵的選擇去做決斷,。醫(yī)很明確,,是醫(yī)生,患是誰(shuí),?是患者還是患方家屬來(lái)做決策,。

  我們發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)生活中往往是患方家屬成了代言人,即使患者可能有清晰的認(rèn)知,,他完全有能力去處理自己的事情,,但是往往患者家屬成了代言人,在臨終關(guān)懷方面更是面臨這個(gè)問題,。如果說生命已經(jīng)進(jìn)入了倒計(jì)時(shí),,我們醫(yī)學(xué)是有局限性的,已經(jīng)回天無(wú)力了,,這個(gè)時(shí)候是不是要不惜一切代價(jià)的繼續(xù)用一些比較狠的治療措施,,進(jìn)行最終的搶救,還是在減少病人痛苦,、提升生命質(zhì)量上給予舒緩的治療,?這個(gè)是誰(shuí)來(lái)做主,是病人家屬做主,?還是病人自己做主,?

  在西方醫(yī)學(xué),在治療選擇上都會(huì)遵循四大基本原則,,第一就是生命自主權(quán),,第二是獲益最大化,第三是風(fēng)險(xiǎn)代價(jià)最小,第四是醫(yī)療的公平權(quán),。第一個(gè)原則生命自主權(quán)是我們很少去提的事情,,但為什么要特別提到腫瘤患者的生命自主權(quán)?它不僅僅是醫(yī)學(xué)倫理的事情,,實(shí)際上還設(shè)計(jì)到了一些治療問題,。

  醫(yī)患抗癌大會(huì)自從2016年開始舉辦以來(lái),我們一直堅(jiān)持兩條線一起往前走的理念,,既要給老百姓知識(shí),,也要給患者及家屬一些醫(yī)院里給不了的理念。正是秉承這樣的初心,,醫(yī)患大會(huì)才會(huì)走到今天,,每年都能引起患者群體的期待。

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