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近日,，來自河南的郭女士在網上發(fā)帖稱，自己在醫(yī)院生產時,，寶寶的臂叢神經被婦產科醫(yī)生拉斷,，網友一片嘩然。臂叢神經其實并不像大家想象的那樣是一根神經,，而是指一組神經，它們如同一片樹叢,，扎根于頸胸部椎管內的脊髓,，而后繼續(xù)分出許多枝椏，支配上肢,、肩背,、胸部的感覺和運動。我們可以把臂叢神經分為根,、干,、股、束,、支五部分：
根：神經根共5條,，分別從第4、5,、6,、7頸椎以及第1,、2胸椎之間的椎間孔發(fā)出；干：神經根兩兩融合,，形成上,、中、下3條神經干,。上干為第5,、6頸椎神經根融合而成，中干為第7頸椎神經根單獨演化而成,，下干為第8頸椎,、第1胸椎神經根融合而成；股：3條神經干又各自分出前,、后2股,。前股與屈相關，后股與伸相關,；束：6股又融合成外側束,、內側束、后束共3束,。外側束由上干和中干的前股融合而成,，內側束由下干的前股形成，后束由3條后股融合而成,；支：3束又發(fā)出6大分支,，包括鎖骨下的肌皮神經（控制屈肘）、橈神經（控制外伸）,、尺神經（控制手部精細動作）,、正中神經（控制手和腕屈曲）、腋神經（控制外展）,，以及鎖骨上的肩胛上神經（參與肩的外展）,。
對于成人來說，臂叢神經損傷常由于車禍等外傷,，手術造成的醫(yī)源性損傷,，或者一些神經炎等內科疾病引起；而對于新生兒,，臂叢神經損傷則常是由于分娩時嬰兒的頭,、頸、肩受到持續(xù)的外力壓迫或牽拉所致,。分娩性臂叢神經損傷也稱產癱,，常在順產過程中發(fā)生肩難產后出現。所謂肩難產，就是嬰兒的頭出來了,，肩卻卡在母親的骨盆里出不來,。這時為了防止胎兒窒息，醫(yī)生有時就不得不拽頭或者使用產鉗,、胎頭吸引器來助產,，在這種低速、低能,、持續(xù)的牽拉暴力作用下,，嬰兒就可能出現頭肩分離，導致臂叢神經損傷,。另外,，產癱的發(fā)生與產婦和胎兒的基礎情況也息息相關，比如產婦生產次數少所以骨盆開縫較小,，產婦年齡較大,，生產難度大，或者胎兒自身過大等,，都容易導致肩難產,，從而出現產癱。產癱發(fā)生后,，嬰兒的上肢往往是軟癱的,，像面條一樣,，被舉起也會掉下來,，手臂也常常非常柔軟，沒有張力,。
據統(tǒng)計,，國外約有3‰的人會出現產癱，雖然國內還未形成具體統(tǒng)計數字,，但即使按照3‰的比例估算,，我國每年也要有5-6萬人出現此種情況。 通常來說，產癱初發(fā)5-8天,，往往可以先進行制動（放著就好,，不用綁住固定），讓損傷的神經修復一下,；8天過后,，就可以幫助孩子進行康復鍛煉，因為孩子每天都在生長，上肢長期廢用就可能造成關節(jié)萎縮,、畸形,，影響發(fā)育；
等到3個月后,，如果孩子手指仍不能動,，可能才需要手術治療；如果3個月后手能動能抓,，但不能屈肘,，就還可以繼續(xù)恢復2個月；但同時我們也需要知道,，其實70%-80%的孩子,，產癱并不嚴重，大多無需手術,。有的孩子可能僅僅為臂叢神經上干,、上中干損傷，存在抬肩屈肘障礙,，手功能卻是完好的,，而這些情況通常90%可以自行恢復。
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