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相信很多人都聽說過“阿司匹林”這種藥,，在中老年人群中,，阿司匹林可以說是家中的常備藥。 在臨床上,，阿司匹林的藥物功效也一直被不斷地發(fā)掘,，目前人們所熟知的作用，就是解熱鎮(zhèn)痛和預(yù)防血栓,。作為醫(yī)藥史上的三大經(jīng)典藥物之一,，阿司匹林是應(yīng)用最早、最廣和最普遍的解熱鎮(zhèn)痛藥,、抗風(fēng)濕藥,，其藥效確切，見效快,。 關(guān)于阿司匹林,，還有著“有病治病,，無病強(qiáng)身”的傳聞，這是真的嗎,？在了解這個(gè)問題之前,，我們需要先知道，阿司匹林到底能治療哪些疾病,。  阿司匹林都能治療什么,？阿司匹林又名乙酰水楊酸，具有解熱,、鎮(zhèn)痛和抗炎的作用,，同時(shí)也是最經(jīng)典的抗血小板藥物，在臨床上應(yīng)用已百余年,。 隨著科學(xué)的不斷發(fā)展,，對阿司匹林臨床研究的深入，表明其在風(fēng)濕痛,、關(guān)節(jié)痛等疾病中均有效果 ,。目前，阿司匹林同樣廣泛應(yīng)用于抗血栓中,，對心血管疾病預(yù)防起到重要作用,，為臨床做出了巨大貢獻(xiàn)。 阿司匹林具有鎮(zhèn)痛,、解熱以及抗感染的作用,，它能夠抑制機(jī)體痛覺刺激發(fā)生脈沖，抑制前列腺素的合成和致痛因子活性等,，來幫助患者緩解疼痛,。  阿司匹林不僅抑制了前列腺素的合成，還會控制體溫的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能,，從而達(dá)到降低體溫的目的,。而抗感染的原理主要是通過控制炎癥組織中前列腺素的合成，而達(dá)到治療效果,。 阿司匹林常與其他解熱鎮(zhèn)痛藥配成復(fù)方,，用于治療慢性鈍痛以及感冒發(fā)熱等。其抗感染,、抗風(fēng)濕作用較強(qiáng),，可使急性風(fēng)濕熱患者的關(guān)節(jié)紅、腫及劇痛得到緩解,。 臨床研究表明,，花生四烯酸在環(huán)氧化酶物質(zhì)作用下，會被轉(zhuǎn)化成為血栓素A2（TXA2）。血栓素A2對血小板來說是一種凝聚與釋放的強(qiáng)誘導(dǎo)劑,，能夠加強(qiáng)血小板的凝聚,，促進(jìn)血栓形成。  阿司匹林可以作用于血小板中,，對花生四烯酸產(chǎn)生干擾作用,，從而阻止血栓素A2的生成，有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用,。因此,，阿司匹林在臨床上常用于預(yù)防心腦血管疾病。 阿司匹林化具有抗氧化劑特性,。阿司匹林是羥自由基有效的清除劑,，通過抗氧化反應(yīng)，阿司匹林可以抑制二氧化硅誘導(dǎo)脂質(zhì)過氧化,、DNA鏈斷裂,，從而保護(hù)細(xì)胞。  高血清脂蛋白a是血管疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,。有學(xué)者發(fā)現(xiàn),，部分伴有高血清脂蛋白a的冠心病患者，在服用阿司匹林后,，其體內(nèi)的高血清脂蛋白a的水平降低。因此,，阿司匹林具有降低血脂,、抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。 近年來,，阿司匹林還逐漸被應(yīng)用于結(jié)直腸癌和乳腺癌的防治,，流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)使用阿司匹林可以使結(jié)直腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性降低,。  阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶-2的活性而減少前列腺素的合成,，再通過控制前列腺素的合成來阻止細(xì)胞增殖，提高免疫功能,。或者通過減少前列腺素的合成,，使鳥氨酸脫羧酶活性下降，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞生長代謝降低,。 老年癡呆癥狀的加重可能由中樞炎癥疾病引起,，在長時(shí)間的實(shí)踐研究中發(fā)現(xiàn)，一些患有關(guān)節(jié)疼痛與心臟病的患者,，通過定時(shí)口服阿司匹林,，很大程度上降低了患上老年癡呆的幾率。 因此,，阿司匹林能夠在防止炎性癥狀的同時(shí),，對老年人認(rèn)知能力減退有著延緩作用,，幫助防治老年癡呆疾病。  一些人認(rèn)為,，既然阿司匹林有這么多的作用,，那么每天低劑量服用阿司匹林是不是就可以預(yù)防多種疾病的發(fā)生？ 有病治病,，無病強(qiáng)身,，是真的嗎？心腦血管疾病嚴(yán)重威脅人類健康,，越來越多的人開始重視起心腦血管疾病的預(yù)防,。服用阿司匹林也是醫(yī)生們經(jīng)常推薦的預(yù)防心血管疾病的方法之一。不過不少人疑惑,，老年人群是否都該服用阿司匹林,？阿司匹林需要常規(guī)服用嗎？  并不是的,，美國心臟協(xié)會和美國心臟病學(xué)院曾經(jīng)發(fā)布的新指南稱：如果你是健康人群,，沒有心血管病史，每天低劑量的服用阿司匹林作為預(yù)防性治療的建議已經(jīng)不再被推薦了,。 對預(yù)防用藥的研究顯示,，阿司匹林帶來內(nèi)出血和其他副作用的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)超過了阿司匹林帶來的益處。對于健康的人來說,，改變生活方式來獲得心臟健康的方法可能會更好,。  一級預(yù)防是疾病并沒有發(fā)生，為防止疾病的發(fā)生,，對危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防與干預(yù),。二級預(yù)防是在疾病出現(xiàn)臨床癥狀前做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,，現(xiàn)在,，阿司匹林就常常用于心腦血管疾病二級預(yù)防。 心腦血管病二級預(yù)防主要是對已經(jīng)發(fā)生了心腦血管疾病的人群采取防治措施,，目的是改善癥狀,、降低病死病殘率，防止腦梗塞,、冠心病的復(fù)發(fā),。抗血小板藥物治療是心血管疾病二級預(yù)防中的核心策略之一。  研究發(fā)現(xiàn),，阿司匹林能夠抑制血小板上的環(huán)氧合酶,，從而抑制血小板聚集。現(xiàn)在，阿司匹林作為應(yīng)用最為廣泛的抗血小板藥物,，一直受到各國權(quán)威指南的一線推薦,，其心血管獲益已得到廣泛認(rèn)可。 因此,，在患有心腦血管疾病的老年人群中,，阿司匹林是最提倡服用的。 健康人群長期服用阿司匹林,，并不能預(yù)防心血管疾病的發(fā)生,，相反導(dǎo)致大出血的風(fēng)險(xiǎn)卻增長了近 30%。有研究發(fā)現(xiàn),，在健康老年人中服用阿司匹林大約使嚴(yán)重上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍,，隨著年齡、吸煙,、慢性腎病和非甾體抗炎藥的增加,，上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)會進(jìn)一步增加。  由此可見,，即使有高血壓,、高膽固醇、糖尿病和吸煙等風(fēng)險(xiǎn)因素的老年人,，服用預(yù)防性阿司匹林都應(yīng)當(dāng)慎重,。 那么如果一個(gè)人長期服用阿司匹林，都會對身體造成哪些損害呢？ 長期吃阿司匹林，或許會對身體造成損害阿司匹林在臨床中應(yīng)用具有顯著的效果，而在治療過程中，患者極易出現(xiàn)不良反應(yīng),。不良反應(yīng)的發(fā)生不僅會影響治療效果，還可影響患者的身心健康,。阿司匹林引起的不良反應(yīng)類型主要包括胃腸道反應(yīng),、過敏反應(yīng)、水楊酸反應(yīng),、瑞士綜合征,、肝損傷。  胃腸道反應(yīng)是阿司匹林最為常見的一種不良反應(yīng),，該不良反應(yīng)多以嘔吐,、惡心、腹痛等胃腸道紊亂為主要臨床癥狀,。當(dāng)患者發(fā)生胃腸道紊亂癥狀時(shí),，若未停止用藥，則會極易引起胃潰瘍、胃出血等,，對患者的健康構(gòu)成極大威脅,。 胃腸道反應(yīng)的發(fā)生，主要是因?yàn)榘⑺酒チ謺诨颊唧w內(nèi)分解,，變成乙酰水楊酸,，而該物質(zhì)胃腸道黏膜具有較為強(qiáng)烈的刺激。 同時(shí),，阿司匹林會抑制環(huán)氧化酶,，能在維持患者胃腸道血流循環(huán)穩(wěn)定的同時(shí)，減少胃部粘膜的生成,，這會在一定程度上降低血小板聚集,，增加胃潰瘍、胃出血發(fā)生概率,。 阿司匹林所致的過敏反應(yīng)主要以皮疹,、蕁麻疹、過敏性休克和血管神經(jīng)水腫為主要表現(xiàn),。當(dāng)患者發(fā)生全身過敏反應(yīng)時(shí),，會出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺、呼吸困難,、結(jié)膜充血,、結(jié)膜充血等癥狀。 過敏反應(yīng)的發(fā)生,，主要是因?yàn)榘⑺酒チ謺种骗h(huán)氧化物水解酶的產(chǎn)生,，使患者機(jī)體的前列腺素合成受到阻斷，從而增加白三烯的含量,，此時(shí)極易引起支氣管痙攣癥狀,。若哮喘患者應(yīng)用阿司匹林，當(dāng)其哮喘癥狀嚴(yán)重時(shí),，可增加皮疹,、蕁麻疹和血管神經(jīng)水腫的發(fā)生概率。 長時(shí)間服用阿司匹林,，極易產(chǎn)生水楊酸鹽慢性中毒癥狀,，且患者多以出汗、頭痛,、耳鳴,、嗜睡、眩暈,、視力減退為主要癥狀,。風(fēng)濕病患者服用阿司匹林,，出現(xiàn)水楊酸反應(yīng)的概率更高，且嚴(yán)重情況下可出現(xiàn)酸堿失衡,、神經(jīng)紊亂等癥狀,。 此外，若阿司匹林用藥劑量過大,，極易引起可逆性耳聾癥狀,。 瑞氏綜合征屬于阿司匹林所致不良反應(yīng)的一種，其在兒童患者中最為常見,。瑞氏綜合征的主要癥狀為高熱,、嘔吐、劇烈頭痛,。 由于兒童患者的機(jī)體承受能力較弱,，若在使用阿司匹林治療后出現(xiàn)瑞氏綜合征，極易加重其病情,。因此,，當(dāng)發(fā)生瑞氏綜合征時(shí)，應(yīng)在兒童患者體溫恢復(fù)正常后停止用藥,，并密切觀察其病變改善情況,。 長期服用大劑量阿司匹林還會引起嚴(yán)重的肝損傷。阿司匹林引起的肝損傷在短期不會出現(xiàn)明顯的癥狀,，但是在用藥幾個(gè)月后,，患者可能會出現(xiàn)腹部觸痛、右上方不適等癥狀,，同時(shí)患者的血清干細(xì)胞酶水平會出現(xiàn)顯著升高,。 當(dāng)患者出現(xiàn)肝損傷時(shí)，需立即停止用藥,，并對患者血清干細(xì)胞酶水平進(jìn)行監(jiān)測,。一般情況下，停藥一個(gè)月后,，患者的血清干細(xì)胞酶水平能恢復(fù)正常,。 針對上述阿司匹林所導(dǎo)致的不良反應(yīng)，臨床應(yīng)重視不良反應(yīng)的發(fā)生,，以確保臨床合理,、安全用藥,。 醫(yī)生建議阿司匹林除了有解熱鎮(zhèn)痛的作用之外,，還可以稀釋血液，防止血液凝固,，被廣泛用于心肌梗死,、腦中風(fēng)等心腦血管疾病的治療和預(yù)防,。但是，并不推薦健康人群服用阿司匹林作為預(yù)防心血管疾病的藥物,，因?yàn)榘⑺酒チ謳淼母弊饔蔑L(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)大于預(yù)防的作用,。 膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)情況是影響心血管疾病的重要因素。因此,，要想預(yù)防心腦血管疾病,，可以在日常飲食中少吃高脂肪、高熱量,、低膳食纖維的食物,。
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