甲胎蛋白增高對(duì)于乙肝患者來說無異于一顆重磅炸彈?。?/h2>

平時(shí)經(jīng)常遇到一些病人拿著CT片子來找醫(yī)生看病,，想必很多網(wǎng)友都有這樣的經(jīng)歷,，假如CT可見肝臟腫物，職業(yè)的敏感性讓我們首先想到的就是“病人有沒有乙肝,？甲胎蛋白高不高,？”，如果甲胎蛋白高及患有乙肝,，十有八九肝腫物就是肝細(xì)胞肝癌了,。

甲胎蛋白（AFP），是胚胎時(shí)期肝臟細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì),，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失,，但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能,，是診斷肝細(xì)胞癌特異性的腫瘤標(biāo)志物,，陽性率約為70%。若AFP≥400ug/L,，即可考慮肝癌的診斷,。

一、最常見的情況：發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白增高,，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)肝癌,。

這個(gè)病人為男性，49歲,，因發(fā)現(xiàn)AFP增高就診我院,，當(dāng)時(shí)AFP：581.2ug/L，進(jìn)一步查增強(qiáng)CT提示：肝IV段包膜下腫物,，結(jié)合患者有乙肝小三陽病史,，手術(shù)前就基本確診肝細(xì)胞肝癌了，手術(shù)后的病理檢查進(jìn)一步確定診斷,，因?yàn)閷儆诜浅Ｔ缙诘母伟?，治療效果很不錯(cuò)。

二,、少見的情況：甲胎蛋白增高,，不一定是肝癌引起的。

一些疾病會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白增高,，比如說妊娠,、活動(dòng)性肝病和生殖腺胚胎瘤，所以,，不要一發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白增高就驚恐,，進(jìn)一步行彩超或是CT甚至磁共振檢查明確原因。

三,、少數(shù)情況下,，肝癌病人的甲胎蛋白不一定高。約30%肝癌病人AFP不升高,。

這個(gè)病人已經(jīng)確診肝癌并且做了手術(shù),，但術(shù)前的抽血檢查AFP并不高。

四,、既然如此,，憑什么還要檢查AFP？

AFP增高,，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌,，而不是其他癌癥，而其他腫瘤標(biāo)志物,，比如說癌胚抗原(CEA)增高,，可能是胃癌、腸癌,、膽管癌,、膽囊癌、胰腺癌等,，所以,，AFP對(duì)于肝癌的指向性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他腫瘤標(biāo)志物對(duì)于某個(gè)腫瘤的指向性。

肝癌之所以被稱為“癌癥之王”,，根本原因不在于無法治療,，恰恰相反，肝癌的治療方法尤其多,，但因?yàn)楦伟┖茈y發(fā)現(xiàn),，有了腹痛的時(shí)候,，肝癌往往已經(jīng)是中晚期了，治療效果不佳,，這才是肝癌被稱為“癌癥之王”的原因,，所以，任何有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的檢查均是值得的,，雖然肝癌不一定會(huì)有甲胎蛋白增高,，但甲胎蛋白增高往往能早期發(fā)現(xiàn)肝癌，或可挽救一命甚至一個(gè)家庭,。