尿蛋白作為威脅腎功能進(jìn)展的獨(dú)立危險因素,，自然是慢性腎臟病患者防止腎衰竭的重點(diǎn)“打擊”對象。

在臨床中,，每一位腎病患者都希望自己的尿蛋白能夠轉(zhuǎn)陰，害怕尿蛋白不轉(zhuǎn)陰會發(fā)展成尿毒癥,。

那么,，尿蛋白轉(zhuǎn)陰究竟是什么意思呢?腎友一定要讓尿蛋白轉(zhuǎn)陰嗎?今天，我們就來揭開尿蛋白的神秘面紗,。

一,、何為尿蛋白轉(zhuǎn)陰?

尿液中的蛋白質(zhì)叫做尿蛋白。正常情況下,，尿液中僅含有少量小分子蛋白，尿蛋白化驗(yàn)結(jié)果為陰性,，也就是24小時尿蛋白定量<0.15g,，如果尿蛋白大于這個數(shù)值，就可以定義為陽性,。

24小時尿蛋白定量分為“輕,、中、重”3個程度的蛋白尿：

l 小于1g/24小時為輕度蛋白尿;

l 1g-3.5g/24小時為中度蛋白尿;

l 大于3.5g/24小時為重度蛋白尿,。

尿蛋白是腎病患者最常見的表現(xiàn)之一,，一般來說，尿蛋白越多,，則表明腎臟病變越嚴(yán)重,。

如果尿蛋白遲遲降不下來，不僅會使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)大量流失,，引起低蛋白血癥,，還會加重病變腎小球的損傷，損害腎功能,，加速腎衰竭,，讓尿毒癥早早到來,。

所以，降低尿蛋白成為腎病治療過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，如果尿蛋白降到了0.15g/24h以下,，則代表著尿蛋白轉(zhuǎn)陰了，即恢復(fù)到了正常水平,。

二,、腎病患者一定要追求尿蛋白轉(zhuǎn)陰嗎?

誠然，對于腎病患者來說,，尿蛋白轉(zhuǎn)陰是腎病好轉(zhuǎn)的一個重要參考標(biāo)志,，但是腎友真的沒有必要過分追求尿蛋白轉(zhuǎn)陰。

實(shí)際上,，腎病患者的蛋白尿治療目標(biāo)并非0.15g/24h,，而是0.5g/24h，這是腎病臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn),，也就是說,，大部分患者只需要把24小時尿蛋白定量降至0.5g以下就可以，沒必要非得追求“完美轉(zhuǎn)陰”,。

為什么是0.5g呢?我們來看看相關(guān)研究,。

2011年《腎臟與透析腎移植雜志》發(fā)表的關(guān)于1126例中國漢族IgA腎病患者的跟蹤數(shù)據(jù)，不同的尿蛋白水平,，在20年后的結(jié)果為：

l 在尿蛋白高于1g的患者中,，僅有30%的患者沒有進(jìn)入腎衰竭和尿毒癥期;

l 尿蛋白在0.5-1g之間的患者，約有80%的患者沒有進(jìn)入腎衰竭和尿毒癥期;

l 尿蛋白低于0.5g的患者,，幾乎沒有人進(jìn)入腎衰竭和尿毒癥期,。

從這項研究可以看出，腎友如果能將尿蛋白定量控制在0.5g以內(nèi),，就能很好地保護(hù)腎臟,，使得腎功能長期保持穩(wěn)定，有效預(yù)防腎衰竭,。

對于部分患者,，如果過分追求尿蛋白轉(zhuǎn)陰，勢必需要加大藥物劑量或者是增加藥物種類,。

無論選擇哪一種方法,，都會使得藥物副作用明顯增加，甚至?xí)δI臟,，而且尿蛋白能不能轉(zhuǎn)陰還是一個未知數(shù),。很顯然，過分追求尿蛋白轉(zhuǎn)陰是得不償失的。

三,、理性看待尿蛋白“小尾巴”

尿蛋白轉(zhuǎn)陰的的確確是好事,，但是不要過分追求轉(zhuǎn)陰，大部分患者只要能達(dá)標(biāo)就已經(jīng)很好了,。

而對于部分膜性腎病,、局灶節(jié)段性腎小球硬化等難治性腎病，也不必要求將24小時尿蛋白定量降到0.5g以下,，如果尿蛋白能部分緩解(比尿蛋白高峰值下降50%且小于3.5g)降低也是成功的,，預(yù)示著腎功能下降速度能明顯減緩，尿毒癥發(fā)生風(fēng)險也會大大降低,。

腎友們應(yīng)該積極調(diào)整心理狀態(tài),，不要因尿蛋白沒有達(dá)到“完美轉(zhuǎn)陰”狀態(tài)就過分焦慮和恐慌，治病從來都不是只看報告單上的數(shù)字,，而是要從大處著眼,，權(quán)衡利弊，以最大獲益目標(biāo),。

尿蛋白有“小尾巴”并不妨礙腎友健康生活,，要試著接受它，包容它,，與其和平相處,。