今天這篇文章，我們分享一則關(guān)于治療斑塊的醫(yī)案,。

在中醫(yī)看來,，斑塊的形成大多與瘀血有關(guān)，所以在治療中抓住這個要點,，辨證論治,，將瘀血（斑塊）化掉即可。

中醫(yī)治療斑塊這么簡單的嗎,？其實并不,，中醫(yī)不僅要消除斑塊，更要解決斑塊產(chǎn)生的原因,，比如瘀血產(chǎn)生的原因,，所以一定要辨證論治。

1.癥 狀 表 現(xiàn)

我們接下來看一則醫(yī)案,。

有一位64歲的老年男性,，2010年1月23日初診，這個患者患有多年眼底黃斑病,，心肌缺血,，血脂高,，血壓高，服降壓藥尚能控制在140/90mmHg左右,。

經(jīng)常頭暈疲倦,，睡不好，整個人都沒精神,，所以去做了個檢查,，頸動脈彩超提示：頸動脈斑塊，于右側(cè)頸總動脈分叉處后壁內(nèi)膜上可見一長4.1mm,、厚1.1mm的斑塊,，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部呈強(qiáng)回聲,。于左頸動脈分叉處后內(nèi)壁上可見一長4.3mm,、厚1.2mm的類似斑塊，斑塊處血流充盈缺損,。

2.用 藥

這個患者又不想吃西藥,，所以找到了彭堅老先生。

刻診,，見患者時有頭暈,，容易疲勞，睡眠欠佳,，手足冷,，察之舌淡暗紅，脈弦細(xì)澀,，偶爾有歇止,。

思慮過后，彭堅老先生開出方子,，用桂枝茯苓丸加減水煎服,，參三散加減打粉沖服，具體如下：

煎劑：葛根90,，桂枝10,，甘草10，赤芍10,，牡丹皮10,，桃仁10，茯神30,，天麻15,，黃芪60，生姜10,，紅棗10,，上藥水煎服,，共15劑。

散劑：西洋參90,，丹參30,，三七30，紅景天60,，穿山甲15，水蛭120,。

研末,，每天2次，每次3g,，飯后開水送服,。

3.效 果

2011年1月3日二診：服上方后，頭暈明顯好轉(zhuǎn),，睡眠得以改善,，精力充沛許多，沒有停服降壓藥,，但血壓穩(wěn)定在低于140/90mmHg范圍,，察之舌淡紅，脈弦,。

患者訴熬藥不方便,，要求長期服散劑,，所以彭老根據(jù)患者反饋的情況,，用參三散加減,，打粉沖服，具體如下：

西洋參300,，三七60，丹參60,，紅景天60，琥珀30,，天麻60,，水蛭300,，雞血藤100,，牡丹皮30,，桃仁30,，赤芍30,，穿山甲30,，葛根90,，山楂90,。

研末,，每天2次,，每次3g,，服后開水送服,。

2012年9月25日三診：患者服上方后,，感覺舒適，但是因為工作原因,，不能面診，所以用原方反復(fù)研末服散劑,，將近1年8個月,。本月初檢查,，頸動脈斑塊已經(jīng)消失,，血脂正常,，血壓正常,，已經(jīng)停服降壓藥半年多。

4.用 藥 思 路

醫(yī)案到這里就結(jié)束了，我們來看看彭老的用藥思路,。

中醫(yī)認(rèn)為,，心腦血管類疾病就是“痰濁血瘀,，痰濕瘀滯”。關(guān)于“斑塊”,，中醫(yī)大部分來講屬于“血瘀”范疇,，血與氣又密不可分，因此有“氣行則血行,，氣滯者血瘀”的說法,。

所欲中醫(yī)治療此病，當(dāng)行氣活血化瘀,，軟堅散結(jié),，但用尋常之品，往往力量不夠,，投峻猛之劑,，則擔(dān)心斑塊脫落,，形成血栓，造成更大的危害,。

桂枝茯苓丸載于《金匱要略》,，為化瘀消癥的緩劑，具有活血,，化瘀,，消癥（各種瘀血所致的包塊等）的功效,。

現(xiàn)代常用桂枝茯苓丸治療婦人癥痂病，事實上桂枝茯苓丸不僅僅是婦科所用的藥物,，而且是活血化瘀,，破除包塊的良方,，我們今天分享的醫(yī)案正使用了此方。

葛根有很好的增加頸動脈血流量的作用,，所以在見到有頸動脈硬化或手足冷舌暗淡,、脈細(xì)澀的患者，用桂枝茯苓丸活血化瘀,，加葛根,、生姜,、紅棗、黃芪、天麻，則效果更為顯著,。

參三散是岳美中老先生所研究出來的方子,，用來預(yù)防冠心病，全方西洋參,、丹參,、三七組成,，具有活血化瘀，行氣補(bǔ)血的功效,。

在此基礎(chǔ)上又加入紅景天、水蛭兩味藥,。

紅景天是藏藥,，產(chǎn)自青海,、西藏,，質(zhì)量高者，氣味芬芳,，質(zhì)地致密。凡到西藏旅游的人多要服用紅景天,，以緩解高原反應(yīng),。以此推想此品必有增加心肺供氧的能力，這是中藥中很少有的功效,。三七,、丹參也可以活血,，疏通血管，但沒有改善肺部功能的作用,，所以在參三散中,，彭老常加入這味藥。

水蛭是蟲類藥中最能夠活血化瘀,、疏通血管的藥物,，在動脈斑塊形成之后，一般草木之品很難消除,，非此品合穿山甲不能擔(dān)當(dāng)軟堅散結(jié)的作用,。

水蛭的藥性貌似峻猛，但彭老親自嘗試了一年,，每次3～5g,，甚至有時每天30g沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

在本案中,，一診時用桂枝茯苓丸加減送服參三散,，二診時將兩方合一，做成散劑常服,，患者服用一年多,，終致頸動脈斑塊全部吸收，獲得痊愈,。

好了,，今天就說這么多，如果有想試用醫(yī)案中散劑的患者朋友,，最好在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,，切勿照方拿藥。