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傷筋動骨一百天?里面學問要上天,!

 孫益醫(yī)生 2022-06-27 發(fā)布于浙江

        在日常生活中,,只要你受傷,,周圍的人都會送你一句土的掉渣但又很順溜的話:“傷筋動骨一百天”,對于聽到這話的受傷者,,難免雪上加霜,,受傷已經(jīng)很痛苦了,,還要面對一百天的休養(yǎng),,這是鬧哪樣呢?不過一百天之后真的就恢復了嗎,?事實可沒這么簡單,,里面的學問可大著呢,簡直可以上天,。

        骨折愈合需要一個漫長的過程,,我們稱為骨折的修復時間,我們的老祖宗已經(jīng)把這一經(jīng)驗傳授給每一位患者了,,傷筋動骨需要一百天,,那真的是這樣嗎?有根據(jù)嗎,?現(xiàn)在的各位相信科學,,那我們就用科學圖譜來分析:骨折愈合在西醫(yī)的病理生理學這樣描述的:骨折愈合是一個連續(xù)的過程,,在醫(yī)學上分為3期,。第一期稱為血腫機化演進期:在傷后6~8小時,,骨折斷端的血腫開始凝結(jié)成血塊,經(jīng)過一系列復雜的反應(yīng)形成肉芽組織,,并演變轉(zhuǎn)化為纖維結(jié)締組織,,使骨折兩斷端連接在一起,稱為纖維連接,,這一過程約在骨折后2周完成,。第二期稱為原始骨痂形成期:在骨折端內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化,,形成新骨,,稱為膜內(nèi)化骨。新骨不斷增多,,并緊貼骨皮質(zhì)內(nèi),、外面逐漸向骨折端生長,彼此會合形成梭形,,稱為內(nèi)骨痂和外骨痂,。兩部分骨痂會合后,這些原始骨痂不斷鈣化,、加強,,逐漸達到臨床愈合,一般約需4~8周,。此時X線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影,,但骨折線仍隱約可見。第三期稱為骨痂改造塑型期:原始骨痂中新生骨小梁逐漸增加,,且排列逐漸規(guī)則和致密,,骨折斷端的壞死骨經(jīng)死骨清除和新骨的形成替代而復活,,骨折部位形成骨性連接,最終恢復骨的正常結(jié)構(gòu),。這一過程一般約需8~12周,算算時間是不是要把我們的膝蓋獻給老祖宗了,?太準了,不就是一百天嗎,?是不是非常了不起?。?/p>

        既然老祖宗都說了,,你受傷后需要一百天,,你就老老實實的睡個一百天吧,,閉關(guān)一百天后又是條好漢了,可是你問問骨折筋傷的病人,,一百天后是不是真能生龍活虎了?答案是你太naive了,!可沒那么簡單的,,如果只是躺著不活動,,三個月后就沒有肌肉了,,手腳都萎縮了,還容易誘發(fā)肺部感染和血栓等問題,。如發(fā)生髕骨骨折,在長時間不活動,,軟組織易產(chǎn)生黏連,骨頭雖然長得很好,,但膝關(guān)節(jié)就不好用了,。又如前臂骨骨折的患者,打上石膏后,,要用繃帶挎著胳膊,,3~6周拆掉石膏后,,患者肯定不能一下子把胳膊抻直,骨頭長好了,,肌肉,、韌帶等軟組織等出現(xiàn)問題了,所以是不是開始糾結(jié)了,,這是什么情況?需要一百天,,但是有不能靜養(yǎng),那該怎么辦,?

        事實上對于傷筋動骨的患者朋友,,其年齡、骨折筋傷損傷的程度,、損傷部位、自身修復能力,、是否感染、治療方法,,固定可靠程度、活動時機等都會影響骨折的愈合時間,。而兒童骨折相對比較快,因為他們的修復能力實在太強,,一般一個月左右就能長好,而成年人往往需要3個月,,甚至更長時間,。血液循環(huán)豐富部位骨折愈合快,,血液循環(huán)差的部位就愈合慢,甚至有的部位骨折很難愈合,,甚至出現(xiàn)壞死,如股骨頭壞死,,距骨壞死,月骨壞死,。再加上每個人的個體差異,因此,,不是所有的人都符合“傷筋動骨一百天”的結(jié)論。要有正確的認識,,理論聯(lián)系實際,思想不僵化,,遵照醫(yī)生的有效指導,,并配合好醫(yī)生,,進行有效的功能練習,才能達到良好的效果,。

   在這一百天里,其實我們有一項更為重要任務(wù)——康復鍛煉,,很多人誤以為,手術(shù)就是治療傷筋動骨的“終結(jié)者”,。其實,很多手術(shù)的術(shù)后康復治療可能比手術(shù)更為重要,。對于傷筋動骨來說,手術(shù)不僅不是治療的終點,甚至僅僅是開始,。比如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨折手術(shù),、腰椎間盤手術(shù),,手術(shù)結(jié)束,,都并非意味著治療的結(jié)束。相反,,術(shù)后的康復是一個漫長的過程。

        怎么樣,?傷筋動骨一百天的學位可不小吧,,這些老祖宗的話就是一個很好的參考,,并根據(jù)自身的實際情況,,具體問題具體分析,不要去聽信于某某人怎么說,,某某人怎么好的無根據(jù)指導,跟您自己的醫(yī)生配合好,,共同克服難題,那才是我們的正道,。

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