骨折的愈合實際上是連續(xù)的過程,,并不能截然分開,,但是在臨床上一般分為三期,一期是血腫機化期,,這一時期大概是2-3周,。骨折以后,因為有些血管的損傷會造成骨骼周圍血腫,、機化,,在傷后3-4小時之內,骨折部位的血運開始凝固,形成血凝塊,,同時分泌大量促進骨折生長的因子,。二期骨痂形成期大概需要4-6周的時間,當骨折比較穩(wěn)定之后,,骨骼開始生長,,在骨表面有一層骨膜,有利于促進骨的生長,,并且出現(xiàn)很多成骨細胞促使骨折得到愈合,。三期是骨痂塑形改造期,在骨折后大約8-12周的時候,,X片上已經(jīng)能夠看出骨折線變模糊或者消失,,骨痂形成,髓腔有新的骨組織充填,,在這個時候可以積極的進行功能鍛煉,,一般骨折部位已經(jīng)具有一定的強度,這就是骨折愈合的分期,。肋骨也是同樣的道理,。 肋骨骨折愈合時間 楊明 主任醫(yī)師 2020-12-04 視頻內容 肋骨骨折的愈合時間會相對長一些,因為肋骨它是屬于一個長的,,帶弧度的管狀骨,。管狀骨比松質骨,比這個其他部位的一些,,比如橈骨遠端,,或者其他一些骨折來講,它的愈合相對慢一些,。為什么這么說,?因為長管狀骨它全是皮質骨,它比較硬,,它的血運相對差,,沒有松質骨、海綿骨那種豐富的血運,,它在愈合過程當中,,一般是需要6周-12周時間。當然,,如果移位明顯,可能更長一些,,時間會更長,。如果當時有移位,而且這是一種分離移位,那這個骨折愈合時間,,一定會比那種裂縫骨折,,或者沒有移位的骨折時間要長。具體是多長時間,,應該根據(jù)患者骨折是否有移位來判斷,,根據(jù)患者肋骨是斷了幾根,在哪個部位,,是季肋部,,前胸,后胸還是多根多處,,或者說做了手術的骨折愈合,,也會需要很長的時間。很多病人不理解,,為什么我做了手術還長得這么慢呢,?因為做手術的過程當中,要切開,,一定會影響血運,。當然,最后還是能做一個很好的解剖復位和牢固的愈合,、骨折愈合,。 對于肋骨骨折以后的病人如果骨折愈合順利的話,完全的骨折愈合大約需要三個月左右的時間,,但是具體三個月左右是否已經(jīng)完全骨折愈合,,單純的通過時間來判斷我認為還是不嚴謹?shù)模钪饕倪€是需要根據(jù)復查的片子來決定的,,片子才是決定骨折愈合情況的金標準,,如果是拍片檢查有大量骨痂生長,骨折線已經(jīng)完全模糊看不出來了,,那就證明已經(jīng)完全愈合了,。 反之,我認為還是沒有完全愈合的,,因為在臨床的過程中畢竟影響骨折愈合的因素還是非常多的,,比如說病人年齡的大小,病人的身體素質,,當時損傷的嚴重程度以及后期積極治療保護的程度,,這些都會直接影響病人骨折愈合進程的。 發(fā)生肋骨錯位骨折之后,,大約需要半年的時間才會痊愈,,肋骨骨折都會出現(xiàn)骨折端移位的情況,,但是肋骨骨折在不影響呼吸功能的情況下,一般不需要手術內固定處理,,即使骨折端發(fā)生了移位,,由于不影響呼吸功能,也不需要手術內固定,,等待其骨痂形成,,慢慢愈合就可以。 肋骨骨折愈合的時間比較長,,由于呼吸運動的存在,,肋骨斷端發(fā)生輕微的移動,導致骨折愈合的速度相對比較緩慢,,而且由于骨折斷端不能接觸,,存在移位,大約在兩周左右疼痛能明顯減輕,,半年左右疼痛徹底消失,,骨折畸形愈合,愈合后不會像原來一樣,,但是不影響正常功能,。 ?肋骨骨折在不影響呼吸的情況下不需要手術治療,兩周左右疼痛能夠明顯減輕,,完全恢復需要半年左右的時間,。肋骨骨折是比較常見的胸部外傷,受傷后主要的表現(xiàn)就是胸部疼痛,,深呼吸以及咳嗽時更為明顯,,在不影響呼吸的情況下不需要手術治療,通過佩戴胸圍,,減少因呼吸運動導致的胸廓起伏活動引起肋骨間微動,,從而減輕肋骨骨折導致的疼痛,骨折后短時間內出血,、水腫明顯,,在兩周左右水腫逐漸的減輕疼痛能夠明顯緩解。 由于呼吸運動,,肋骨骨折斷端的微動導致骨折愈合要比其他部位慢很多,,而對于單側多發(fā)性肋骨骨折引起連枷胸時,是需要進一步部分骨折固定支撐胸壁,,維持呼吸功能,,但是骨折的愈合仍然是一樣。 因此,,骨折完全愈合,,疼痛徹底消失需要半年左右,。 肋骨骨折大部分是由于高能量損傷,比如患者車禍外傷,,重物砸傷,作用于胸部從而造成肋骨骨折,,肋骨骨折一般來講它都會愈合,,除非它出現(xiàn)了骨缺損。因為肋骨周邊的血運比較好,,所以肋骨骨折大部分都會愈合,,而且愈合的時間比較快,半年左右就能夠愈合,。 肋骨骨折之后及時到醫(yī)院進行相關的診斷和治療,,主要是觀察肋骨骨折的位置以及它的數(shù)目,是否有相應的并發(fā)癥,,比如血胸,,血氣胸,氣胸的情況,,要及時的處理危及患者生命的一些氣胸,,血氣胸情況,進行胸腔閉式引流,。如果是肋骨骨折多處骨折,,建議患者進行手術治療 |
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