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“哪哪不突出，就腰椎間盤最突出” 不少患有腰椎間盤突出的患者 常常發(fā)出這樣的自我調(diào)侃! 雖是一句玩笑話 但可見得腰椎間盤突出癥 這個(gè)病的人是越來越多了! 84歲的盧大爺（化名）,，近年來,，身體狀況一直很好，可是最近半年多的時(shí)間里卻時(shí)常感覺腰背疼痛,，腿也麻木脹痛,，嚴(yán)重時(shí)走不過五米的距離，有人建議他去理療理療,，劉大爺說：“不是沒治過,，剛開始還覺得有點(diǎn)用，可慢慢的這效果就越來越不明顯了,，到最后,，該麻還得麻，該痛還是痛,，而且腰背,、大腿多處感覺比以前還要痛，一點(diǎn)路都不能走了,?！?/span> 經(jīng)打聽，盧大爺一家找到了重醫(yī)附屬永川醫(yī)院骨科（脊柱）,，被門診醫(yī)生診斷為“腰椎間盤突出癥,；腰椎不穩(wěn)定”收治入院?？紤]到患者年齡較大,，又有糖尿病，前列腺腫瘤,，左腎囊腫等較多疾病,。經(jīng)過與家屬商量，決定為患者在全麻下行“顯微鏡下小切口腰椎間盤切除術(shù)”,。手術(shù)過程順利,，術(shù)中出血少，創(chuàng)口小,，術(shù)后第二天即可下地走路,。 “半年前開始出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀，嚴(yán)重時(shí)也到過別的醫(yī)院進(jìn)行過治療,，結(jié)果并不理想,，現(xiàn)在在重醫(yī)附屬永川醫(yī)院做了這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)還這么快,，你們的技術(shù)真是太好了,！”在醫(yī)院接受了腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的盧大爺一家出院時(shí),，對(duì)骨科脊柱們醫(yī)生的技術(shù)連連稱贊。  腰椎間盤突出癥是較為常見的疾病之一,，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核,、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核,，有不同程度的退行性改變后,，在外力因素的作用下,，椎間盤的纖維環(huán)破裂,，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,，從而產(chǎn)生腰部疼痛,，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀,。腰椎間盤突出癥以腰4～5,、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%,。  隨著人口老齡化及當(dāng)代社會(huì)生活方式和節(jié)奏的改變,，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率越來越高，且呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì),，目前已經(jīng)成為腰腿痛的主要原因,。雖然多數(shù)病人經(jīng)保守治療能夠緩解，但仍有部分需要進(jìn)行手術(shù)治療,。  1,、得病3個(gè)月以上,，正規(guī)保守治療無效。 2,、疼痛劇烈,，難以行動(dòng)和入眠，嚴(yán)重影響工作和生活,。 3,、出現(xiàn)了肌肉萎縮、肌力下降等問題,。 4,、特殊類型的突出（椎間孔區(qū),、椎間孔外型突出），合并椎管狹窄者,。 5,、合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，大小便不能控制的情況,。 目前重醫(yī)附屬永川骨科（脊柱）科室開展的關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式： 1、椎間孔鏡技術(shù)：①后外側(cè)椎間孔入路,。②后側(cè)椎板間入路,。椎間盤切除術(shù)。 2,、后路微創(chuàng)通道下椎間盤切除術(shù),。 3、微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)（MIS-TLIF） 4,、顯微鏡下小切口腰椎間盤切除術(shù),。 截止目前，近三年科室完成腰椎間盤突出癥手術(shù)人員,，70歲以上70余人,，其中80歲以上的占25人。35歲以下的50余人,。  減少了周圍軟組織剝離損傷,，具有創(chuàng)傷小、出血少,、安全性高,、術(shù)后初期疼痛少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短,、并發(fā)癥少等的優(yōu)點(diǎn),。
 
 1,、不要長(zhǎng)期久坐 2、不要長(zhǎng)期彎腰 3、不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),，避免外傷 4,、不要使用爆發(fā)力 5,、不要睡軟床 6,、不要貪涼 7,、不要吃刺激性食物
骨科（脊柱）是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科之一，是重慶市醫(yī)療技術(shù)特色?？?，重慶醫(yī)科大學(xué)骨科學(xué)碩士研究生教學(xué)點(diǎn)。經(jīng)過10多年的發(fā)展,，目前已成為渝西區(qū)域性脊柱外科中心,，區(qū)域性脊柱微創(chuàng)治療中心。醫(yī)療服務(wù)輻射永川區(qū)及渝西周邊,、川東南,、黔西北等地1000余萬人口。 骨科（脊柱）年門急診量1.5萬人次,，收治住院病人1300多人,，三、四級(jí)手術(shù)（高難度手術(shù)）600余臺(tái),。設(shè)有門診診斷室,、功能康復(fù)室、骨質(zhì)疏松治療室,、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)-檢查室,。科室擁有：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)-檢查儀,；椎間盤鏡,、椎間孔鏡；脊柱顯微鏡（即將購進(jìn)）,、脊柱牽引復(fù)位床,；西門子C型臂2臺(tái)等先進(jìn)進(jìn)口設(shè)備。還要國產(chǎn)的骨質(zhì)疏松治療儀,、微創(chuàng)外科管道（兩套）,、激光治療儀、臭氧治療儀等先進(jìn)設(shè)備,。成立了脊柱退行性疾病微創(chuàng)治療方向,、脊柱脊髓損傷性疾病微創(chuàng)治療方向、脊柱感染性疾病方向,、頸椎病方向,、骨質(zhì)疏松癥治療方向等多個(gè)亞專業(yè)方向；開展了在椎間盤鏡,、椎間孔鏡,、微創(chuàng)外科管道輔助下治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥,、腰椎滑脫癥,、脊柱感染等疾病的微創(chuàng)化治療,；開展了經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)治療脊柱骨折伴或不伴脊髓損傷的微創(chuàng)手術(shù)；開展了椎體腫瘤,、椎管內(nèi)腫瘤,、四肢腫瘤治療技術(shù)；開展了青少年,、中老年脊柱側(cè)彎矯形術(shù),；開展了骨質(zhì)疏松癥特色技術(shù)治療；開展了術(shù)前,、術(shù)中,、術(shù)后神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)-檢查等多項(xiàng)特色醫(yī)療技術(shù)。
邵高海,，醫(yī)學(xué)碩士,，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師,，骨科主任,，脊柱外科主任。重慶市醫(yī)院管理協(xié)會(huì)骨科專委會(huì)副主任委員,、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)骨科學(xué)組首屆常委,、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松及骨礦鹽專委會(huì)委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)脊柱學(xué)組委員,、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)脊柱學(xué)組委員,，永川區(qū)外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，重慶市工傷傷殘等級(jí)鑒定專家?guī)斐蓡T,。中國組織工程雜志青年審稿人,。主持參與科研項(xiàng)目9項(xiàng)，其中參與國家自然科學(xué)基金1項(xiàng),，省部級(jí)3項(xiàng),。發(fā)表SCI及中文核心論文40余篇。獲得永川區(qū)科技成果二等獎(jiǎng),。中國首屆醫(yī)師節(jié)被評(píng)為“重慶市優(yōu)秀醫(yī)師”、“永川區(qū)優(yōu)秀醫(yī)師”,、“重醫(yī)永川醫(yī)院大醫(yī)精誠醫(yī)生”,。 擅長(zhǎng):頸、肩腰腿痛,；脊柱脊髓損傷,；脊柱感染性疾病(結(jié)核、化膿性感染）,；脊柱疾四肢腫瘤,；脊柱畸形等脊柱疾病的診治,。微創(chuàng)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥,、腰椎管狹窄癥,、腰椎滑脫、脊柱結(jié)核等積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。 編輯：郭琳玲 責(zé)編：周曉東 |
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