腰椎間盤(pán)突出癥是當(dāng)前高發(fā)的一種疾病,，發(fā)病原因多樣，因而治療難度大，給患者帶來(lái)了極大的痛苦,。腰椎間盤(pán)是啥,？咱先弄清楚！

腰椎和間盤(pán),，咱得分開(kāi)說(shuō),。頸椎、胸椎,、腰椎,、骶骨組成了人體“S”型的脊椎。▼如下圖所示

間盤(pán)是啥,？

黃色的是神經(jīng),，藍(lán)色的是間盤(pán)▼

間盤(pán)位于兩個(gè)椎體中間，外面是纖維環(huán),，里面是髓核,。

本來(lái)是保護(hù)人體的，髓核具有彈性,，用來(lái)緩沖椎體間的壓力,；纖維環(huán)是韌性的，用來(lái)包容髓核,。

但隨著年齡的增長(zhǎng),，因?yàn)橥鈧⒉涣甲藙?shì),，纖維環(huán)可能會(huì)變的“任性”,，一旦它任性起來(lái)，就會(huì)退化,、破裂,，里面的髓核就會(huì)突出作怪了?！把甸g盤(pán)突出”和“腰椎間盤(pán)突出癥”一樣嗎,？

答案是： 不一樣！腰椎間盤(pán)突出僅僅只是一個(gè)病理現(xiàn)象,，當(dāng)纖維環(huán)破裂時(shí),，髓核突出來(lái)，但無(wú)腰痛等臨床癥狀,，這稱(chēng)為椎間盤(pán)突出,；因?yàn)獒t(yī)學(xué)上說(shuō)的「癥」，必須是出現(xiàn)癥狀后才能這樣稱(chēng)呼,。

也就是說(shuō),，有椎間盤(pán)突出的人可能不少,，但突出的椎間盤(pán)不一定壓迫到神經(jīng)、不足以引起疼痛等癥狀,，就不能叫“椎間盤(pán)突出癥”,。

當(dāng)突出的椎間盤(pán)壓迫到神經(jīng)根，并出現(xiàn)腰部疼痛或下肢疼痛等臨床表現(xiàn)時(shí),，才能稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥?腰痛就是腰椎間盤(pán)突出癥,？

不一定！腰痛的原因多種多樣,。

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,，大多數(shù)腰痛是其他因素引起的，常見(jiàn)的有腰肌勞損,、棘上,、棘間韌帶損傷、腰椎結(jié)核等,。

并且有時(shí)候,，雖然有椎間盤(pán)突出，但腰痛癥狀不一定是椎間盤(pán)引起的,，可能僅僅是腰肌勞損而已,。

間盤(pán)突出和神經(jīng)“勾搭在一起”，骨科醫(yī)生“拆散”它們,！

“腰突癥”屬于脊柱疾病中最普通的疾病,。

與年紀(jì)大了，頭發(fā)花白,、牙齒松動(dòng)一樣,，危害程度輕，治療及時(shí)沒(méi)有嚴(yán)重后果,。但對(duì)于特殊人群來(lái)說(shuō),，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果，有的患者治療不及時(shí),，可導(dǎo)致無(wú)法恢復(fù)的神經(jīng)功能障礙,，如馬尾神經(jīng)損傷導(dǎo)致的大小便功能障礙。

治療方法不當(dāng)?shù)幕颊?，加上長(zhǎng)期退行性變慢慢會(huì)發(fā)展成椎管狹窄等嚴(yán)重的病理狀態(tài),。

確診為“腰突癥”，如果病史短,、臨床癥狀和體征較輕,，只需要臥床休息、牽引,、推拿,、針灸等保守治療即可,。95%的患者可以通過(guò)無(wú)痛治療，完成治療過(guò)程,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下順利獲得康復(fù)出院。腰突癥’影響到生活就該做手術(shù)

若出現(xiàn)下面情況中的一種就需要手術(shù)：

1.生活中1/3的動(dòng)作因?yàn)檠韧醋霾涣嘶蛘呤芟拗啤?/p>

2.一天1/3的時(shí)間都想著該病,。

3.疼痛最疼的程度10分,，而患者經(jīng)常超過(guò)5分。

4.得病3～6個(gè)月還不好,。若是有嚴(yán)重外傷,，導(dǎo)致整個(gè)椎間盤(pán)脫出，或馬尾神經(jīng)受損,，出現(xiàn)大小便異常,、雙下肢癱瘓等危險(xiǎn)癥狀時(shí)，即便是第一次發(fā)作,，也需立即手術(shù)治療,。

哪種手術(shù)最好？

手術(shù)治療包含傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù),、射頻消融類(lèi)的微創(chuàng)術(shù)和超微創(chuàng)的椎間孔鏡,。

每種方法都有其優(yōu)勢(shì)和短板，不能簡(jiǎn)單地說(shuō)哪一種方法最好,，哪一種不好,。

當(dāng)然，在同等療效情況下,，損傷最小的方法,，就是最好的方法。

隨著影像學(xué)引導(dǎo)技術(shù),、光學(xué)技術(shù),、人工智能技術(shù)的發(fā)展，各種微創(chuàng)技術(shù)得到了長(zhǎng)足進(jìn)步,。

尤其是現(xiàn)在的椎間孔鏡技術(shù)發(fā)展如日中天,，是目前國(guó)際上最前沿、最具有代表性的脊柱微創(chuàng)手術(shù),，具有微創(chuàng),、目的直接、適應(yīng)證廣,、并發(fā)癥低,、安全性高、康復(fù)快,、患者滿(mǎn)意度高的優(yōu)點(diǎn),，適用于大多數(shù)“腰突癥”患者,。

椎管狹窄現(xiàn)在也可以使用超微創(chuàng)椎間孔鏡治療，絕大多數(shù)患者的治療效果很好,，不會(huì)對(duì)今后的生活工作產(chǎn)生影響,。 怎樣保護(hù)腰椎？腰椎不是別人弄壞的,，是你自己從年輕起日積月累的錯(cuò)誤姿勢(shì)弄壞的,。既然是自己弄壞的，也需要自己弄好,。

脊柱整體需要“多運(yùn)動(dòng),，常變換”，堅(jiān)持鍛煉腰背肌,，椎旁肌肉結(jié)實(shí)了,，會(huì)有助于分擔(dān)脊柱的負(fù)荷，有效避免或減緩腰突進(jìn)程,。

經(jīng)常坐辦公室的人,，在保持正確坐姿的同時(shí)，養(yǎng)成良好的起身休息習(xí)慣非常有必要,。周紅剛說(shuō),，尤其是久坐后，應(yīng)及時(shí)起身放松一下,，舒展一下身體,，從而緩解腰背不適。

此外,，站立應(yīng)挺直腰背,，并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時(shí),，盡量屈膝,，減少?gòu)澭Ｌ锲窌r(shí)要貼近身體,，舉物莫高過(guò)胸部,。

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