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傳承岐黃薪火,，一個有質(zhì)地有溫度的公眾號
四關(guān)穴即雙側(cè)合谷穴與雙側(cè)太沖穴的總稱，合谷穴是手陽明大腸經(jīng)原穴,，四總穴之一,，位于第一、二掌骨之間,。太沖穴是足厥陰肝經(jīng)原穴,，位于足背側(cè)第一、二跖骨之間,。明代徐鳳《針灸大全》注曰：“五臟有六腑,，六腑有十二原，十二原出于四關(guān),，太沖,、合谷是也”。這是中國古代醫(yī)家,，第一次將合谷穴和太沖穴定義為“四關(guān)”,。楊繼洲在《針灸大成》中說：”.....八風(fēng)之邪，令人寒熱疼痛,，若能開四關(guān)者,，兩手兩足，刺之而已“,。由此發(fā)端,，”開四關(guān)“遂成為針灸學(xué)中的固定術(shù)語和標(biāo)配治療手段，被廣泛運(yùn)用于中醫(yī)臨床,。
本來手陽明與足厥陰也沒有太多的聯(lián)系,，可為什么太沖與合谷共用，對有些疾病的療效會顯著提高呢,？通過反復(fù)研讀《內(nèi)經(jīng)》,，我才發(fā)現(xiàn)中國的古醫(yī)圣賢早已把個中道理說得透透徹徹，講得明明白白,，只是我輩愚鈍,，尚未開悟矣！一,、明代李梃早在《醫(yī)學(xué)入門》中就提出臟腑別通的理論,。即：心與膽通；肺與膀胱通,；胃與心包通,；腎與三焦通；肝與大腸通,；脾與小腸通,。二,、比李梃更早的要數(shù)《靈樞．根結(jié)》中的六經(jīng)開闔樞理論。即：開：太陽（三陽）——太陰（三陰）：膀胱通肺,，小腸通脾,。太陽布?xì)猓庍\(yùn)水,；
闔：陽明（二陽）——厥陰（一陰）：胃通心包,，大腸通肝。陽明納降,，厥陰司陰血潛藏,；
合：少陽（一陽）——少陰（二陰）：膽通心，三焦通腎,。少陽樞氣,，少陰樞血。
由此看來,，手陽明合谷穴跟足厥陰太沖穴不僅有聯(lián)系,，而且還是天成的一對，地作的一雙：一陽一陰,；一手一足,；一上一下；一天一地,；一金一木,；一降一升。“四關(guān)穴”：關(guān)者,，門戶也,。合谷者，陽明之原穴也,，其功能是推動天部層次的氣血匯聚,，故此穴對頭面五官疾病均有療效，但用此穴需慎：婦人妊娠可瀉而不可補(bǔ),，補(bǔ)即墮胎,。陽明大腸經(jīng)多氣多血，本經(jīng)為病,，實(shí)則傷熱而腸滿不通,，辛溫可瀉；虛則傷寒而腸鳴痛泄,，補(bǔ)必酸涼,；該經(jīng)氣血物質(zhì)的變化為高溫之氣向低溫之液的轉(zhuǎn)化。太沖者，厥陰之原穴也,，其功能是推動天部層次的氣血吸熱脹散,，故此穴對氣滯及濕熱所引起的神志病,，泌尿生殖病,，血液病等均有療效。厥陰肝經(jīng)多血少氣,，本經(jīng)為病,，或資心火以補(bǔ)肝虛，或抑陽光而瀉本實(shí),；該經(jīng)氣血物質(zhì)的變化為不斷吸熱蒸升的變化,。我們都知道，人體生病其主要原因是氣機(jī)不暢,，合谷屬陽,，功在沉降；太沖屬陰,，功在升發(fā),。因此開四關(guān)可以交通陰陽上下，使天地交泰融圓,。
四關(guān)穴除了能治療陽明病和厥陰病外,，更有祛風(fēng)散寒、醒腦開竅,、鎮(zhèn)心安神,、行氣活血、解郁止痛等作用,是臨床運(yùn)用中高效精簡的典范對穴,。
即便如此,，但因?yàn)楹瞎葎t天，太沖法地,，天地之間還相隔著一個“人”,，所以必須把人這個“關(guān)節(jié)”打通，天地才能從容交泰,。怎么打通,？需一個穴道，這就是中脘,。為什么是中脘,？因?yàn)橹须涫俏钢佳ǎ幵诟鼓X的中心,，又為后天之本,，所以非中脘難當(dāng)此任。
我在臨床上常先刺合谷，再刺太沖,，最后再刺中脘,，這樣天地人的順序是我多年摸索得來，感覺效果最好,。當(dāng)然,，穴是死的，證是活的,，有些時候還要辨證運(yùn)用,。
2013年我在哥德堡行醫(yī)曾遇一14歲少年，因踢足球時被球擊中陰部,，當(dāng)時掣痛難耐,，他母親把他送來時，只見他臉色慘白,，頭冒冷汗,。各位小伙伴們，像這樣的急癥你會怎么辦,？這個少年的母親曾是我一個患者,，患有比較嚴(yán)重的胃痙攣和頑固性失眠，輾轉(zhuǎn)求治好多醫(yī)院而無果,，是我用針灸給治好的,。當(dāng)時，她是滿懷希望把孩子交給我的,。說老實(shí)話,，這樣病例我行醫(yī)三十年還是頭一次遇到。我想：孩子突然被重力所傷,，當(dāng)屬氣滯氣結(jié),，經(jīng)絡(luò)被阻?！胺矚獠≌?，當(dāng)開四關(guān)?！蔽伊⒓匆源玑槾唐浜瞎?，寸半針刺其太沖，再以拇指點(diǎn)其中皖,，期間合谷太沖給予強(qiáng)刺激,。五分鐘后，少年面色轉(zhuǎn)潤,，冷汗旋止,，陰囊疼痛已減去三成,。我又想：既然四關(guān)已開，而痛卻未止,，說明這四關(guān)開得不夠,。于是我取下太沖兩針，以兩手拇指分值于太沖之上,，囑少年深呼吸放松,，趁他不備時我猛然加力太沖穴，少年一聲大叫,，再問其痛處如何,？回答：“已經(jīng)不痛了”,。此病例僅此一次治療而已,，像這類病例，醫(yī)生如果直刺阿是穴,，病人不僅痛苦難當(dāng),，恐怕也難有桴鼓之效。 
艾御享堂
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