放松下來(lái)做事：

咱們開始學(xué)習(xí)，咱們今天開始就是學(xué)習(xí)少陽(yáng)病,，還是閑聊一點(diǎn),，這幾天我在反思一個(gè)事就是：為什么我這段時(shí)間每次講完課之后我都覺(jué)得很累的慌？因?yàn)樯习肽晡抑v完課之后,，我不覺(jué)得累的慌,，上半年講完課之后覺(jué)得可輕松了，后來(lái)發(fā)現(xiàn)唉講得不對(duì),，為什么呢,？太緊張，我越緊張我的說(shuō)話語(yǔ)速就會(huì)變快,，我說(shuō)話語(yǔ)速越來(lái)越快呢我就越容易忘掉我想要表達(dá)的信息,，然后最后呢就導(dǎo)致自己越說(shuō)話嗓子越來(lái)越干，頭腦越來(lái)越緊,。最后幾堂課講完之后發(fā)現(xiàn)唉呀怎么還把重要信息給落了,？或者怎么還總是丟東西？所以咱們從現(xiàn)在開始恢復(fù)到原先那種狀態(tài)啊,，放松下來(lái),，大家也放松下來(lái)聽，咱們都放松下來(lái)講,，一點(diǎn)點(diǎn)把這個(gè)傷寒的東西慢慢講出來(lái),，而且我也希望咱們以后不管做任何事情都是放松下來(lái)。比如說(shuō)我專門去研究,，我這次回去之后我就緊張,，我又看了一下很多資料，其實(shí)大家一定記得這么一件事,，當(dāng)你有一天你會(huì)感覺(jué)到某一個(gè)點(diǎn)特別累的時(shí)候,，一定說(shuō)明你在緊張，如果你是放松的話,，你會(huì)有一天精疲力竭的時(shí)候,，你是全身的精疲力竭，你是氣耗盡了,，而不會(huì)出現(xiàn)某一個(gè)點(diǎn)特別緊張,，如果某一點(diǎn)特別硬，就說(shuō)明你一定特別緊張,，就說(shuō)明你辦這件事情是沒(méi)有高效率的,。

咱就以唱歌為例，這個(gè)人唱歌啊其實(shí)很耗力對(duì)吧,？如果你沒(méi)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人唱歌啊,，唱一段時(shí)間之后嗓子啞了，再唱唱唱唱聲帶就撕裂了,，最后就呃呃就死了就光從嗓子這發(fā)音,，所以唱歌人一定要訓(xùn)練自己的這個(gè)發(fā)音方式，一定要拉拉唱,，唱完之后它有不同的啊啊,，最后訓(xùn)練出一種發(fā)聲模式之后呢，他的嗓子不發(fā)音,，它全身在發(fā)音,，也就說(shuō)一個(gè)演唱會(huì)下來(lái)，這個(gè)歌手啊最終的結(jié)果是累趴下了,，累趴下什么就全身氣都耗干了累趴下,，但是嗓子還能說(shuō)話，你聽他說(shuō)話還是能說(shuō)出話來(lái),，就說(shuō)明這個(gè)人是正兒八經(jīng)的一個(gè)行家,，一個(gè)唱歌的行家。

同樣道理,，我們說(shuō)比如說(shuō)以長(zhǎng)跑或者短跑以跑步運(yùn)動(dòng)為例,，如果我們跑步我們不是專業(yè)的人士，我們跑步啪啪啪跑完之后，如果我們經(jīng)過(guò)這種跑步鍛煉鍛煉一個(gè)兩個(gè)月,，我們腿就變粗,！而且我們每次鍛煉完之后，我們都感覺(jué)腿特別累,，就說(shuō)明你跑的姿勢(shì)不對(duì),，你沒(méi)有放松下來(lái)，你沒(méi)有能夠做到這種很勻稱的跑,，所以如果你以此方式,，不管是競(jìng)走啊還是跑步都這樣，如果你以此方式跑多了之后傷身體,，而且你還跑不快,！真正跑快的人他最后跑累趴下，他也不是腿累趴下它是全身都累趴下的,，最后這躺著愛啊喘,，你看，他第二天早上起來(lái)腿酸有點(diǎn)酸吶他全身都會(huì)酸,，它不是就只有腿酸,，這就說(shuō)明它鍛煉對(duì)了，所以大家可以看你看劉翔,，劉翔腿不是很粗是吧,？大家看那個(gè)劉翔的照片，劉翔腿很細(xì)嘛,，他這個(gè)身子也很細(xì),，你再看姚明天天跳，你看她腿也不是很粗,，就說(shuō)明你要想成為一個(gè)真正的高手,，真正的一個(gè)行家，你就得學(xué)會(huì)正常運(yùn)動(dòng),，比如你要想成為一個(gè)歌唱家,，你要學(xué)會(huì)正常的發(fā)聲，否則的話你光唱光吼是沒(méi)有意義的,，如果你想成為一個(gè)真正的跑步運(yùn)動(dòng)員,，你就要學(xué)會(huì)正確的跑步，每一個(gè)動(dòng)作怎么跑都做得很標(biāo)準(zhǔn),，一步一步來(lái)啊,，如果你想成為一個(gè)書法家也這樣，如果書法家寫一段時(shí)間是手腕累那不對(duì),！書法家寫完之后累,，累是全身都累都累趴下來(lái),，那才對(duì)。

所以大家學(xué)習(xí)中醫(yī)其實(shí)最重要是什么,？訓(xùn)練自己的思維,，讓自己思維在看病過(guò)程中如何正確的思維？如果你發(fā)現(xiàn)你看幾個(gè)病之后你的頭開始疼了,，就說(shuō)明你沒(méi)有用取象比類的思維,，你在用后世的用一種邏輯思維,。如果你用取象比類思維,，你在正確的體會(huì)病的話，最后你看到一百來(lái)個(gè)病人或看一上午病你會(huì)累趴下,！但是你腦子依然是清晰的,，你依然能夠知道你在看病，依然你的腦子可以轉(zhuǎn)得非?？?，這說(shuō)明你的思是對(duì)的，是用心的思,，如果你看多了之后你頭腦很繃緊,，那你就不對(duì)，包括我們現(xiàn)在來(lái)學(xué)習(xí)也這樣,，如果你說(shuō)“唉呀,，聽王偉老師講了三堂課之后頭腦累得慌”，這說(shuō)明兩個(gè)原因,，第一個(gè)我講的不好讓你累了,，我可能講的過(guò)程中有很多邏輯的思維會(huì)使你累，第二,，可能你確實(shí)用了用腦太過(guò)了,，你要放松下來(lái)！讓自己在任何時(shí)候,，在干任何事情都要注意到你是一個(gè)整體,，這個(gè)社會(huì)是個(gè)整體，任何時(shí)候你都要注意到你自己,，每一天都要觀察自己啊我今天是不是某一點(diǎn)特別累,？所以曾子曰“日三省吾身”嘛，我們也不一定非要那么嚴(yán)格的行,，但最起碼要注意到讓自己不管干什么事能夠長(zhǎng)久地干下去的話,，就必須是個(gè)和諧的，走路要讓自己全身都累,，或者全身都放松的走這樣最不累,，散步的時(shí)候也這么散步,，吃飯時(shí)候就放松下來(lái)吃飯啊，這個(gè)別老用牙牙咬就狼吞虎咽胃撐的慌,，不這樣,，你要慢慢吃啊要全身都在品嘗這個(gè)味道，你就不會(huì)吃撐的慌,，你會(huì)慢慢吃飽了很舒服啊,，然后喝茶呀、寫字呀,、跟別人聊天啊,、思考問(wèn)題啊，都用這種古人的方式,，只有這種方式才是中醫(yī)訓(xùn)練的,，如果你不訓(xùn)練這種思維方式的話，你很難達(dá)到一種高手,，所以我們說(shuō)中醫(yī)的關(guān)鍵詞就是改變,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是要求你回到一種真正的那種恬淡虛無(wú)的思維狀態(tài)，回到內(nèi),，而不是回到那外,，飛吧飛兒回內(nèi)很安靜安靜，看《傷寒論》也這樣,，《傷寒論》是極其安靜的一本書,，他沒(méi)有讓你感到很躁動(dòng)，所以我們今天就來(lái)學(xué)習(xí)一下《傷寒論》,！

燥邪：

我們今天來(lái)學(xué)《傷寒論》之前還要放松下來(lái)體會(huì)啊,，上一節(jié)課講完之后，你看通過(guò)上幾節(jié)課講,，我們講了風(fēng)邪的致病特點(diǎn),，寒邪的致病特點(diǎn)，熱邪的致病特點(diǎn)也講了,，上一節(jié)連濕邪的致病特點(diǎn)也講了,，很多人講燥邪咋回事？所以燥邪它不是一個(gè)單獨(dú)的邪氣,，燥邪是一個(gè)與其他邪氣相兼的一個(gè)邪氣,，大家在臨床中有沒(méi)有燥邪？有,，那么燥邪我們也只是把它作為一個(gè)補(bǔ)充一下,，就是作為一個(gè)大家靜下現(xiàn)在就能體會(huì)到，不需要專門記,，那大家知道什么是燥,？就是你的津液匱乏了,。比如說(shuō)總是說(shuō)話呀，或者是受寒之后各種各樣原因?qū)е履憬蛞鹤兩?，然后這時(shí)候的一系列癥狀就要燥邪,，那么我們治療方法就是想辦法讓津液補(bǔ)充回來(lái)，潤(rùn)燥的方法,。

那么我們來(lái)分析燥邪的原因有哪種,？有兩種。

溫燥：

第一種最常見的是溫燥,，就是以熱邪為主的燥邪,，就什么？就是陽(yáng)明病非?？菏?，他就是高耗量，他就很熱火氣很大呼哧呼哧出汗,，一直出一直熱，長(zhǎng)時(shí)間的熱不經(jīng)過(guò)糾正他就變成燥,，這種熱我們都可以理解嘛,，比如說(shuō)你在一個(gè)澡堂里你天天在里頭蒸桑拿你就不出來(lái)，你蒸一段時(shí)間你就烤得很干了嘛,，你就很熱,，這是很正常的反應(yīng)。

那么這人脈象是什么呢,？我們很明確一個(gè)是脈比較數(shù),，另一個(gè)，比較火象很明顯,，洪數(shù),，往往一開始會(huì)有力的，數(shù)著數(shù)著要么會(huì)脈變得中空,，要么會(huì)脈變得非常沉,，但是仍然是數(shù)。

那么這時(shí)候呢我們就要選擇一些方劑啊,，潤(rùn)燥的方劑,，我們先一會(huì)再聊這個(gè)潤(rùn)燥方劑。

寒燥：

那么寒燥什么意思,？其實(shí)在感冒病人當(dāng)中最多見的燥邪是種寒燥,，就什么叫秋燥？秋燥是一種寒燥,，就是古人說(shuō)燥乃小寒之氣,！燥邪是一個(gè)小寒的氣,，那么什么是小寒？就是秋天快要到冬天那段時(shí)間,，秋和冬交界這段時(shí)間天地之間是特別燥的,，那么我們?nèi)嗽谑裁磿r(shí)候特別燥？就是你剛受一點(diǎn)寒這個(gè)寒還并不是很多,，但是你正氣非常虛來(lái)快速的對(duì)抗這個(gè)寒邪,，你就變的燥，比如說(shuō)這個(gè)什么是燥,？就是一個(gè)繩子捆住你,，你很煩你想解開但解不開，但是你又不覺(jué)得解開他就讓你瘋狂,，但是就覺(jué)得很煩的慌很燥的慌,，那么這個(gè)病人的脈就會(huì)脈象在太陽(yáng)病或者是一般情況都太陽(yáng)病，脈象會(huì)浮緊一些,，但是往往里按一按是沒(méi)勁的,，脈象浮緊往下一按是沒(méi)勁的，然后在浮緊當(dāng)中往下一按沒(méi)勁的脈象當(dāng)中偏一點(diǎn)數(shù)象,，就說(shuō)明這種病人就會(huì)首先表現(xiàn)出一個(gè)寒凝象,，流鼻涕啊打噴嚏啊，另外可能還有一些頭昏沉的表現(xiàn),，第二他會(huì)表現(xiàn)出咳嗽來(lái),，而這個(gè)咳嗽因?yàn)樗敲}率特別快引起的咳嗽，所以這種咳嗽他就會(huì)燥,，它比較干燥的慌,，所有燥邪的咳嗽特點(diǎn)就是一個(gè)是咳嗽痰很少，就算咳出來(lái)也是一種很黏很黏的痰,，而且咳久了之后咳得氣管都疼,，肺疼，或者是有胸膜刺激這種感覺(jué),，這就是一個(gè)燥邪的特點(diǎn),，而且這種病人往往伸出舌頭一看，舌頭上也沒(méi)津液,。

當(dāng)然了,，我要說(shuō)的是為什么我說(shuō)有時(shí)候這個(gè)舌診不準(zhǔn)？如果說(shuō)這個(gè)人剛開始,，我們說(shuō)我們分析這個(gè)舌診也知道,，舌診是什么？舌診是人的氣和人的水液之間發(fā)生一個(gè)反應(yīng),，使人的水液產(chǎn)生一些變化之后,，它的舌診才準(zhǔn),，也就說(shuō)如果剛開始感冒的時(shí)候，剛開始燥邪的時(shí)候往往只有舌苔準(zhǔn),，舌質(zhì)是不準(zhǔn)的,，因?yàn)樗@個(gè)邪氣還沒(méi)有深入進(jìn)去，還沒(méi)有影響到人體的津液代謝,，所以有時(shí)候從理論上講燥邪的舌苔是紅赤的,，但是很多時(shí)候我們?cè)谂R床上看舌苔往往不這么紅赤。

我們?cè)賮?lái)聊這個(gè)方子,，那么我們說(shuō)只要你理解了這個(gè)燥邪的特點(diǎn),，那么你就知道燥邪的治療方法，只要你臨床中診斷,，所以我們一直說(shuō),，診斷的意義永遠(yuǎn)大于治療的意義，如果你能診斷出這個(gè)病人是燥邪,，其實(shí)你大部分情況下你是會(huì)治的,，只是你選方可能作為一個(gè)經(jīng)驗(yàn)老手的話選方可能選的比較精準(zhǔn)，作為一個(gè)新手的話可能選的比較粗一些,。

溫燥：

桑杏湯：

那么我們就以溫燥為例,，它那種潤(rùn)那么我們就說(shuō)潤(rùn)，如果這個(gè)病人的脈比較浮大一些,，我們就可以選一些啊，陽(yáng)明病嘛浮大一些,，那我們選什么,？桑杏湯，大家知道桑杏湯嗎,？桑杏湯,，桑葉苦降一降，杏仁苦降一降,，都是苦降,，浙貝潤(rùn)一潤(rùn)化，浙貝潤(rùn)肺化痰,，浙貝就比較好用的,，浙貝在臨床中盡量把它搗一搗，因?yàn)槟莻€(gè)浙貝很硬,，如果你熬十來(lái)分鐘之后,，你拿出來(lái)之后發(fā)現(xiàn)那個(gè)浙貝其實(shí)還是白的，根本都熬不透,，所以浙貝最好是稍微搗一下啊,，北沙參也是一種甘寒的藥,，潤(rùn)一下，梔子炒梔子它也能夠清清火氣,，豆豉稍微散一散,，再加上梨皮，這個(gè)梨皮是非常好用的藥,，一定不要少這味藥,，梨皮是非常好用的,，我們?cè)谂R床中開一般都要病人加1到2片,，如一元硬幣那么大,，那么厚的梨皮加到里頭,，那么這個(gè)病人吃完之后脈象就原先那種浮躁數(shù)那種象就會(huì)慢慢的安靜下來(lái),，咳嗽也會(huì)好起來(lái),，這種咳嗽一般都會(huì)表現(xiàn)出沒(méi)有痰了,，而且病人面色往往也會(huì)紅而沒(méi)有缺乏津液那種象,，所以這種你怎么來(lái)體會(huì),？就是你只要一看病人就知道這就燥,。

但如果說(shuō)燥得比較深，我們就可以選啊調(diào)胃承氣啊或者什么都可以啊,，當(dāng)然你說(shuō)可不可以選別的,？完全有的是，什么益胃湯啊,，什么增液湯啊,，類似的各種各樣方子都可以辨證加減的選擇，甚至有時(shí)候呢在給病人開藥的時(shí)候,，曾經(jīng)我還遇到過(guò)一些燥邪很厲害的病人,，我就說(shuō)唉呀冬天又很燥，小孩又不愿意吃藥,，我說(shuō)你可以回家之后不愿吃藥喝甘蔗汁啊,，甘蔗汁大家知道哈，甘蔗汁很潤(rùn)燥很涼,，不過(guò)這個(gè)玩意不能吃多了,，吃多它容易變成涼，那玩意太寒喝點(diǎn)就好,。

寒燥：

杏蘇散：

然后我們說(shuō)如果是個(gè)寒,，因?yàn)橥獗碛袑雍畠?nèi)里的氣躁起來(lái)，這時(shí)候治療方法就不能是那種潤(rùn)了,，就是把這個(gè)寒氣給它化開,，但是化的時(shí)候呢就不能選那種特別辛燥的藥化，就要選擇稍微柔和一點(diǎn)的藥慢慢的把它寒氣化開，所以這時(shí)候我們選一個(gè)比較好的方子,，這也是溫病學(xué)家常用的方叫杏蘇散,，大家知道杏蘇散啊,？杏仁,、蘇葉，我們一般選杏蘇散,。

也就說(shuō)這個(gè)病人是脈管當(dāng)中,，我們畫一下這個(gè)脈，脈管當(dāng)中表層有一層寒氣里頭脈象比較虛,，脈象比較數(shù),，虛數(shù)，那么這時(shí)候我們選藥的話就要選一些能夠把表層的寒氣化開,，同時(shí)呢不能用太燥烈把這個(gè)里頭的氣血給弄得更虛的藥,，這樣我們就一定要選小劑量的杏蘇散，不要太大劑量,，這種化燥的方法如果你劑量過(guò)大的話,，不僅化不開燥，反倒把這個(gè)正氣傷了,，反倒使他更燥,，所以如果小孩的話，我們就選杏蘇散就要小劑量,，小孩一般杏仁就用3克,，蘇葉用2克，半夏用3克,，陳皮2,3克,，枳殼用3克，杏仁用2,3克,，前胡用2,3克，桔梗3克,。茯苓3克,，炙甘草2克左右，加一小片姜?jiǎng)e太大一點(diǎn)點(diǎn)姜就行,，甚至于小點(diǎn)姜皮也行,，半個(gè)小棗放里頭，病人吃完之后燥就化開,，如果成年人我們可能稍微加點(diǎn)量,，半夏用4克，清半夏，姜半夏也可以隨便,，我習(xí)慣用清半夏啊,，陳皮用2,3克，一般用3克,，杏仁3,，4克，反正都是3,4克量,，熬15分鐘倒出來(lái)之后分兩次喝,，這樣這個(gè)燥邪就會(huì)很快速的化開。

小青龍加石膏：

所以不管是寒燥還是熱燥,，你看它都是一個(gè)熱邪的一個(gè)更甚的象,，或者是一個(gè)寒邪的一個(gè)更甚的象，寒邪的一個(gè)誤治的象,，它不是一個(gè)單獨(dú)的像,，所以在張仲景也很少提到燥，所以我們也可以在這寒邪的燥我們可以開個(gè)小青龍加石膏,，小青龍湯把它慢慢溫化溫化,，再用這個(gè)石膏把它清涼涼一涼，潤(rùn)一潤(rùn),，這個(gè)方子我曾經(jīng)小青龍湯加石膏曾經(jīng)有一次啊,，我真覺(jué)得我當(dāng)時(shí)有一次感冒我就很有經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)方可好使了,，但是不用太大量,，我當(dāng)時(shí)我還記得有一次我咳嗽，咳嗽之后我我覺(jué)得是個(gè)咳嗽,，但是燥咳找?guī)讉€(gè)師弟開方不好用,，找了一個(gè)我最覺(jué)得這個(gè)師弟水平我覺(jué)得最看不上眼的一個(gè)師弟，我說(shuō)你幫我摸摸脈看看,，他一摸脈說(shuō)你這是小青龍加石膏湯,，我說(shuō)試試，吃了一付之后從此我對(duì)他刮目相看,，一幅下去就好了,，我覺(jué)得唉呦這個(gè)人，你看,，有時(shí)候就是說(shuō)真是這樣,，有時(shí)候不能以個(gè)人感情用事，每個(gè)師弟都很厲害,。