上一期,，我們一起了解了血壓波動(dòng)和異常血壓波動(dòng)的定義,，還介紹了血壓波動(dòng)的晝夜節(jié)律，那么除了晝夜節(jié)律對血壓有影響,，還有其他的原因,，今天讓我們一塊來了解一下體位對血壓的影響。

指由臥位變?yōu)橹绷Ⅲw位的3min內(nèi),，收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg,。

在年齡≥65歲人群中,，發(fā)生率可達(dá)20%~50%。當(dāng)我們從臥位改變?yōu)檎玖⑽粫r(shí),，有 300~800ml血液會發(fā)生回流,，導(dǎo)致進(jìn)入心臟的血液減少，心臟往外輸送的血液量也降低,，從而出現(xiàn)高血壓癥狀,。

有些人群，特別是老年人身體無法及時(shí)適應(yīng)這種改變,，就會出現(xiàn)體位性低血壓,。

指由臥位轉(zhuǎn)為直立后的3min內(nèi)收縮壓升高幅度>20mmHg。

老年人體位性高血壓發(fā)生率為8.7%~11.0%,。一般認(rèn)為是血管由于重力原因過度充盈所導(dǎo)致,，在站或坐位時(shí)，血流動(dòng)力改變導(dǎo)致血管充盈,，由此出現(xiàn)體位性高血壓,。

所以，這類高血壓人群的血壓在站或坐位時(shí)反而比臥位高,，尤其是站立位的血壓,，血壓升高以舒張壓為主，且血壓波動(dòng)幅度較大,。該疾病起病隱匿,，平時(shí)很難被發(fā)現(xiàn)，只有少部分的患者會有心悸,、頭暈,、頭痛、頭脹的癥狀,。

指有體位性低血壓,，且臥位時(shí)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，發(fā)病率高達(dá)30%,，是老年人較為常見的臨床類型,。此種類型也是因?yàn)轶w位導(dǎo)致回心血量的變化所引起。

??體位性低血壓：

重點(diǎn)在于防止體位突然改變,，體位突然改變引起血壓驟低,，從而導(dǎo)致摔倒或其它心血管意外。

??體位性高血壓：

一般不需要特殊治療,，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性的血壓增高,，或有心悸、頭暈、頭痛,、頭脹等癥狀時(shí),，請及時(shí)就醫(yī)。

??體位性低血壓合并臥位高血壓：

這類人群血壓波動(dòng)幅度大,，容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,，及時(shí)加用調(diào)整血壓藥物，可以改善預(yù)后,。