落枕系因睡眠姿勢不當(dāng)或睡中感受風(fēng)寒所致,，以睡后一側(cè)頸項(xiàng)疼痛,，酸脹，活動(dòng)不利為主要表現(xiàn),。

一,、診斷

（一）診斷依據(jù)：

1、一般無外傷史,，多因睡眠姿勢不良或感受風(fēng)寒后所致,。

2、急性發(fā)病,，睡眠后一側(cè)頸部出現(xiàn)疼痛,、酸脹，可向上肢或背部放射,，活動(dòng)不利,，活動(dòng)時(shí)傷側(cè)疼痛加劇，嚴(yán)重者使頭部歪向患側(cè),。

3,、患側(cè)常有頸肌痙攣，胸鎖乳突肌、斜方肌,、大小菱形肌及肩胛提肌等處壓痛,，在肌肉緊張?zhí)幙捎|及腫塊和條索狀的改變。

（二）證候診斷

1,、氣滯血瘀：晨起頸項(xiàng)疼痛,，活動(dòng)不利，活動(dòng)時(shí)患側(cè)疼痛加劇,，頭部歪向病側(cè),，局部有明顯壓痛點(diǎn)，有時(shí)可見筋結(jié),。舌紫暗,，舌苔薄，脈弦緊,。

2,、風(fēng)寒外襲：頸項(xiàng)背部犟痛，拘緊麻木,?？杉嬗袖冷缾猴L(fēng),微發(fā)熱，頭痛等表證,。舌淡,，舌苔薄白，脈弦緊,。

二,、治療方法

（一）中藥辨證施治

1、氣滯血瘀證：活血舒筋,，方如舒筋湯加減,。

2、風(fēng)寒外襲證：疏風(fēng)祛寒,，宣痹通絡(luò),，方如葛根湯、桂枝湯或羌活勝濕湯加減,。

（二）針灸辨證論治

1,、瘀滯證：理氣活血，舒筋通絡(luò),，取懸鐘(或落枕穴),、阿是穴、后溪等穴,，先針懸鐘或落枕穴,，并囑患者活動(dòng)頸部,。若疼痛未解，再刺阿是穴,、后溪等穴,，均用瀉法。

2,、風(fēng)寒型：疏風(fēng)祛寒,，舒筋通絡(luò),，取懸鐘(或落枕穴),、風(fēng)門,、大杼、阿是穴,、外關(guān)、后溪等穴,，均用瀉法,。先針懸鐘或落枕穴，活動(dòng)頸部,，然后針風(fēng)門,、大杼、阿是穴,，溫針,，針后加拔火罐。外關(guān),、后溪穴可用電針,。

（三）其他療法：

1、推拿手法：

（1）瘀滯證：祛瘀通絡(luò),，以拿法,、按揉法操作于頸肩背部，重點(diǎn)操作于痙攣的軟組織處,，頸部施以緩和的搖法及拔伸法,。

（2）風(fēng)寒證：溫經(jīng)祛寒，以拿法,、按揉法操作于頸肩背部,，加用擦法。

2,、刺絡(luò)拔罐：取阿是穴,，在頸部壓痛部位用皮膚針叩刺出血，加拔火罐,。

3,、手針：取頸項(xiàng)點(diǎn),，強(qiáng)刺激，并囑患者活動(dòng)頸項(xiàng)部,。

4,、耳針：取頸、神門,、皮質(zhì)下,，用毫針針刺一側(cè)耳穴，并囑患者活動(dòng)頸部,，起針后在對側(cè)耳穴上埋王不留行籽,，要求患者每日自行按壓3次。

（四）注意事項(xiàng)：

1,、睡眠時(shí)枕頭高低要適當(dāng),，避免吹風(fēng)受寒，防止復(fù)發(fā),。

2,、反復(fù)落枕應(yīng)考慮是否有頸椎病的可能。

3,、針后進(jìn)行推拿再予熱敷, 效果更顯著,。

三、療效評定：

1,、治愈：頸項(xiàng)部疼痛,、酸脹消失，壓痛點(diǎn)消失,，頸部功能活動(dòng)恢復(fù)正常,。

2、好轉(zhuǎn)：頸項(xiàng)部疼痛減輕,，頸部功能活動(dòng)改善,。

3、未愈：癥狀無改善,。