（本文僅供學(xué)習(xí)、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藏象生理學(xué)》,、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天,，我想和你說說，慢性支氣管炎的事兒,。

我們學(xué)中醫(yī)內(nèi)科的時(shí)候,，老師曾講過，當(dāng)中醫(yī),，最忌諱死心眼兒,。比如說這氣管炎，你要是一門心思治肺,，有時(shí)候就難以觸及根本,。你得把眼光，放到腎,、肝,、脾這些臟腑上。

思路一變,，療效就變了,。

對(duì)此，還有一個(gè)典型的醫(yī)案故事,。我給你說說吧,。

話說有一個(gè)女子，28歲,。

什么毛病呢,？就是一到冬春季節(jié)，每每因?yàn)檫^勞或者外感,，她都會(huì)出現(xiàn)咳嗽,、咳痰、氣喘,。后來到醫(yī)院檢查,，被確診為慢性支氣管炎。該患者用藥無數(shù),，效果平平,。

后來有一回，她又因故咳嗽上了,。這一次,，特別嚴(yán)重，痰雖然不多,，但痰中帶有血絲,，而且伴有明顯的胸悶。與此同時(shí)，她還全身乏力,、咽喉干痛,，眼睛干澀，腦袋昏沉,。腰背酸困疼痛,，大便偏干?？傊?，渾身上下沒有舒服的地方。

到醫(yī)院去,，大夫說了,，還是慢性支氣管炎。這一次,，患者堅(jiān)決不再服西藥了,，轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。

刻診,，見患者脈沉細(xì)而稍數(shù),，舌苔黃厚，舌質(zhì)發(fā)紅,。

了解到這些情況以后，醫(yī)家書方一首,。但見——

生地30克,，白芨15克，沙參10克,，麥冬10克,，枸杞子15克，桑白皮15克,，全瓜蔞15克,，五味子9克，光杏仁9克,，生甘草3克,。

所有這些，水煎服,，每日一劑,。

結(jié)果如何？患者服用20多劑以后,，咳嗽等現(xiàn)象消失,，便干咽干、渾身乏力等感受也都幾乎沒有了。后來,，醫(yī)家囑咐可以停藥,，改麥味地黃丸善后。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。我給你簡(jiǎn)單復(fù)述了一遍,。

其實(shí)，這里的道理,，還是很簡(jiǎn)單的,。

你看，這個(gè)患者咳嗽多年,，老慢支久治不愈,。

中醫(yī)看，這就得把眼光放得遠(yuǎn)一點(diǎn)了,。

眼光一旦拉開,，我們發(fā)現(xiàn)，她有明顯的陰虛傾向,。

比如說就診當(dāng)時(shí),，脈數(shù)，苔黃,，舌紅,，咽干眼干，大便也干,，痰少而帶血,。這很顯然，是陰虛有熱啊,。虛熱灼傷血絡(luò),，所以她痰中帶血。

于是,，我們不得不考慮,，她的問題可能出在肝腎陰虛，而且主要是肝陰不足,。

中醫(yī)講,，肝屬木，肺屬金,。正常來說,，肺金可以克肝木。但是,，如果肝陰不足,，虛火上炎,，這就會(huì)導(dǎo)致肝木反克肺金。于是,，肝火就擾及肺,，使得肺陰不足，有了虛火,。肺本是嬌臟,，乃輕靈空虛之體，要一塵不染才對(duì)?，F(xiàn)在,，你那里冒煙咕咚的，患者怎么可能不咳嗽呢,？

因此,，要想解決問題，必須滋補(bǔ)肝陰,，清降肺火,。這才是關(guān)鍵。

來看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

生地30克,，白芨15克,，沙參10克，麥冬10克,，枸杞子15克,，桑白皮15克，全瓜蔞15克,，五味子9克,，光杏仁9克，生甘草3克,。

這里頭，生地,、沙參,、麥冬、枸杞子,，顯然是在補(bǔ)陰,。生地滋補(bǔ)肝腎之陰，枸杞子補(bǔ)腎陰,。沙參和麥冬滋補(bǔ)肺胃之陰,。上中下三焦之陰給你補(bǔ)了個(gè)遍，還愁肝陰不足嗎,？

在這個(gè)從基礎(chǔ)上,，桑白皮清肺熱,，全瓜蔞滌痰清熱，杏仁利肺氣,，五味子斂肺止咳,。白芨，用于止血,。你看,，這么一來，患者的問題不就徹底解決了嗎,？

等患者癥狀大大改善以后,，用麥味地黃丸善后。麥味地黃丸,，滋補(bǔ)肺腎之陰,。

這里頭用到的，其實(shí)是一貫煎加減,。一貫煎,，基本構(gòu)成是沙參、麥冬,、地黃,、當(dāng)歸、枸杞子和川楝子,。它的主治,，就是肝腎陰虛，氣滯不運(yùn),。實(shí)戰(zhàn)中,，由于患者沒有脅痛等問題，所以拿掉了疏肝理氣的川楝子,。如此,，就起到了滋補(bǔ)肝腎之陰，解決病根兒的作用,。

總之,，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)老慢支引發(fā)的頑固咳嗽,，用中醫(yī)視角看,，未必只是肺的毛病。肝腎陰虛,、肝陰不足,、虛火灼傷于肺，也是很普遍的因素,。我們務(wù)必加以注意,。

前幾天,，還有讀者跟我說，只要一旦情緒緊張,，就咳嗽,。我認(rèn)為，這也要考慮肝和肺之間的關(guān)系,。肝主情志,。情緒緊張激動(dòng)，肝氣失和,，令肺氣失常,，這是常有的事兒。

好了,，關(guān)于這個(gè)問題,，我就說這么多吧。文中配伍,，非專業(yè)讀者,，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,。

全文完,。我感謝你的閱讀。