（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天這篇文字,，我想和你聊聊低血壓。

你知道嗎,？臨床上有這么一部分人,，他血壓低，就是因?yàn)殛?yáng)氣不足。不把陽(yáng)氣補(bǔ)上來(lái),，他的血壓就永遠(yuǎn)上不來(lái),。

我給你說(shuō)個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事?？赐?，你就知道這是怎么回事了。

話說(shuō)有這么一個(gè)女子,，年26歲,。

什么毛病呢？就是低血壓,。高壓,，80到85。低壓,，60到65,。你說(shuō)說(shuō)，就這么點(diǎn)血壓,，她的身體還怎么維持,？

所以說(shuō)，26歲的她,，經(jīng)常感覺(jué)到頭暈,、腰膝酸軟、渾身乏力,，手腳也不溫?zé)?。哪怕是夏天，她的兩只手也發(fā)涼,。

到后來(lái),，她的身體差到，只要活動(dòng)稍微劇烈一點(diǎn),，就兩眼發(fā)黑,，干脆什么都干不了了。

怎么辦,？患者決定看中醫(yī),，喝湯藥試試。

刻診,，見(jiàn)患者脈沉無(wú)力,，舌質(zhì)偏淡。

當(dāng)時(shí),，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子,。但見(jiàn)——

熟地黃20克,，山藥15克，山萸肉9克,，枸杞子9克,，菟絲子9克，鹿角膠（烊化）9克,，杜仲12克,，肉桂3克，當(dāng)歸9克,，桂枝9克,，制附子（先煎）6克，黨參9克,。

所有這些,，水煎服，每日一劑,。

結(jié)果,，患者連續(xù)服用2周以后，頭暈和兩眼發(fā)黑的現(xiàn)象大大緩解,。原方不變,，再投4周，患者頭暈乏力之感幾乎完全消失,。這時(shí)候再測(cè)血壓,，基本都是高壓90，低壓60,?；颊吣樕祥_(kāi)始有了光澤，而且脈象有力,。

再后來(lái),，醫(yī)家囑咐患者改用黨參9克，桂枝3克,，黃芪15克,，甘草3克來(lái)善后調(diào)理兩周。

一年之后隨訪,，患者血壓狀況良好,，身體沒(méi)有不適,。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò),。我給你復(fù)述了一遍。這是在2007年,，于《光明中醫(yī)》上刊發(fā)的驗(yàn)案,。

其實(shí),，這個(gè)患者，我們一看就知道,，善于典型的陽(yáng)虛,。

手足不溫、腰膝酸軟,、四肢無(wú)力,、常頭暈，而且脈沉無(wú)力,、舌質(zhì)淡,。這些都是比較典型的陽(yáng)虛表現(xiàn)。其中,，腰膝酸軟還提示我們,，她的問(wèn)題要?dú)w結(jié)到腎，即腎陽(yáng)不足,。

我們都知道,，陽(yáng)氣，以腎陽(yáng)為本,。腎陽(yáng)不足,，則一身之陽(yáng)不足，心陽(yáng)也就隨之受累,。心陽(yáng)虛,，心就無(wú)法“主血脈”。心迸射血液的力量就減弱,。人的血壓,，自然也就隨之減弱了。

可見(jiàn),，這個(gè)女患者的問(wèn)題,，在于心腎陽(yáng)虛。對(duì)吧,？

好,，我們看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

熟地黃20克，山藥15克,，山萸肉9克,，枸杞子9克，菟絲子9克,，鹿角膠（烊化）9克,，杜仲12克，肉桂3克,，當(dāng)歸9克,，桂枝9克,，制附子（先煎）6克，黨參9克,。

這里頭,，熟地、山萸肉,、枸杞子,、山藥滋補(bǔ)腎陰腎精。杜仲,、肉桂,、鹿角膠、菟絲子,、制附子,，用于溫補(bǔ)腎陽(yáng)。黨參益氣,，當(dāng)歸養(yǎng)血,，桂枝溫通經(jīng)脈，令陽(yáng)氣四通八達(dá),。你看,，這不是很清楚嗎？它其實(shí)是右歸丸的加減應(yīng)用,。

右歸丸,，是源于《景岳全書(shū)》的方子，善于溫補(bǔ)腎陽(yáng),、添精補(bǔ)髓,。這個(gè)方子的基本構(gòu)成就是：熟地240克，山藥120克,，山茱萸90克,，枸杞120克，鹿角膠120克,，菟絲子120克,，杜仲120克，當(dāng)歸90克,，肉桂60到120克,，制附子60到180克。所有這些,，是做成丸劑的,，每個(gè)藥丸大概15克左右，早晚各服一丸,，開(kāi)水送服,。當(dāng)然，現(xiàn)在也有做湯劑的,。不管怎么用,，它的作用，都是溫補(bǔ)腎陽(yáng),、添精補(bǔ)髓,。其最初主治，就是腎陽(yáng)不足,、命門火衰,，整個(gè)人氣衰神疲、畏寒肢冷,、陽(yáng)痿早泄,、遺精無(wú)子，或者大便不實(shí),、完谷不化,，或者遺尿、腰膝酸軟痿弱,、下肢浮腫等等,。

其實(shí)，關(guān)于低血壓,，我們中醫(yī)常?？紤]中氣不足的問(wèn)題（上文醫(yī)案到后期，也是再用保元湯益氣為主）,。但是,，諸多患者中伴隨陽(yáng)虛癥狀的人也很多。這和先天體質(zhì)有關(guān)系,， 也和氣虛日久,、發(fā)展為陽(yáng)虛有關(guān)系。這類人,，在低血壓的同時(shí),，常常四肢不溫、腰膝酸軟乏力,，畏寒怕冷,，耐夏不耐冬。

這樣的人,，我建議你能去中醫(yī)院看看,，利用溫陽(yáng)益氣之法來(lái)改善。可以說(shuō),，中醫(yī)治療此類疾病,，還是很有心得和辦法的,。關(guān)鍵是，我們要搞清楚其中的道理和規(guī)律,。文中配伍,，就算作參考，供你來(lái)借鑒,。非專業(yè)讀者,，請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,。

總之,，你記住，心腎之陽(yáng),，是一個(gè)人血液前進(jìn)的動(dòng)力,，是一個(gè)人產(chǎn)生血壓的基礎(chǔ)。那一團(tuán)陽(yáng)氣,，就是我們生命得以延續(xù)的火種,。只有陽(yáng)氣生生不息，我們的氣血才會(huì)充盛暢達(dá),。

好了,，就說(shuō)這么多吧。