同時,,在使用靶向藥期間所產生的腹瀉、腹脹,、皮疹等不良反應也成為了患者的生活困擾之一,。 一 皮疹 皮疹是靶向藥常見的不良反應之一,,一般發(fā)生于服用靶向藥后的兩周內,但多數患者癥狀較輕,,多表現(xiàn)為痤瘡樣皮疹,、皮膚脫屑、皮膚干燥瘙癢等,。 輕度皮疹:局限于頭面和上軀干部,,幾乎無主觀癥狀,對日常生活無影響,,無繼發(fā)感染,。 中度皮疹:范圍比較廣泛,主觀癥狀輕,,對日常生活有輕微的影響,,無繼發(fā)感染的征象。 重度皮疹:范圍廣泛,,主觀癥狀嚴重,對日常生活影響較大,,有繼發(fā)感染的可能,。 二 腹瀉 腹瀉一般發(fā)生在服用靶向藥的2-3周內,和皮疹一樣,,腹瀉也屬于靶向藥常見的不良反應,。 1級腹瀉:每日大便次數增加低于4次 2級腹瀉:每日大便次數增加4-6次 3級腹瀉:每日大便次數增加7次以上,失禁,,需住院治療,,日常活動受限,。 三 腹痛 很多患者在使用靶向藥的時候都會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀,。 處理策略
四 口腔黏膜炎 口腔黏膜炎發(fā)病率較高,,嚴重時會影響患者進食,,給患者帶來了很大的痛苦。 1級:幾乎沒有什么癥狀或者癥狀較輕微,能正常進食,; 2級:出現(xiàn)疼痛,,但疼痛可以忍受,不影響進食,; 3級:疼痛難以忍受,,喝水進食均受到影響。 處理策略
五 肝損傷 很多患者在使用靶向藥之后會出現(xiàn)較為嚴重的肝損傷,尤其是CYP2D6 PM型和CYP3A5 PM型代謝酶突變的患者,,使用吉非替尼會顯著增加肝毒性的發(fā)生率,。部分患者甚至會出現(xiàn)黃疸性肝炎、黃疸型肝萎縮,,嚴重時可致患者死亡,。 因此,患者在使用靶向藥時,,要密切注意自己的肝功能,。如果患者本身就已患有病毒性肝炎、肝硬化或酒精性肝炎等疾病時,,選用吉非替尼時應該警惕,。 常規(guī)推薦
六 甲溝炎 由于炎癥細胞釋放炎癥因子,誘導白細胞積聚,,蛋白酶類物質大量釋放,,角質化細胞大量凋亡,細胞在真皮層下蓄積,,最終形成甲溝炎,。 處理策略
七 高血壓 高血壓(收縮壓血壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg)也屬于靶向藥常見的副作用之一,。 1級高血壓:收縮壓介于140-159和(或)舒張壓介于90-99 2級高血壓:收縮壓介于160-179和(或)舒張壓介于90-99 3級高血壓:收縮壓≥180和(或)舒張壓≥110 處理策略
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