分類

藥物

療效

骨健康基本補(bǔ)充劑

鈣劑,、維生素D

需貫穿整個(gè)OP的治療過(guò)程，可與骨吸收抑制,、骨形成促進(jìn)劑合用,，能提高骨密度及預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn)，減緩骨丟失,，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),。

骨吸收抑制劑

如雙膦酸鹽類藥物（阿侖膦酸、唑來(lái)膦酸等）,、降鈣素類藥物（鮭魚降鈣素,、鰻魚降鈣素等）、雌激素類藥物,、SERMs（雷洛昔芬等）,、RANKL抑制劑（地舒單抗等）

可抑制骨吸收與降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)預(yù)防和或治療OP有效,，對(duì)快速骨丟失的嚴(yán)重OP者可使用,。雙膦酸鹽類藥物、RANKL抑制劑有較廣抗骨折譜,。降鈣素類藥物能明顯緩解骨痛,。低骨轉(zhuǎn)換型OP者慎用骨吸收抑制劑。

骨形成促進(jìn)劑

PTHa（特立帕肽等）

可促進(jìn)骨形成,，能降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn),。治療時(shí)間不超過(guò)2年。

雙重作用機(jī)制藥物

活性維生素D及其類似物（α-骨化醇,、骨化三醇等）維生素K2類藥物（四烯甲萘醌等）,、鍶鹽類藥物（雷奈酸鍶等）

可促進(jìn)骨形成與抑制骨吸收，并降低骨折風(fēng)險(xiǎn),。

中成藥

療效穩(wěn)定,，可補(bǔ)充西藥在OP治療中的不足,，且增加其在OP治療中的作用效果，同時(shí)減輕其毒副作用,。

骨質(zhì)疏松癥（OP）的分類與藥物推薦

分類

癥狀

推薦藥物

原發(fā)性OP

腰背疼痛、頭暈耳鳴,、畏寒喜暖等

仙靈骨葆膠囊單用或聯(lián)合西藥

腰背疼痛,、步履艱難、神疲,、大便溏薄等

骨疏康膠囊聯(lián)合西藥

腰背疼痛,、頭目眩暈,、耳鳴耳聾等

復(fù)方鹿茸健骨膠囊聯(lián)合西藥

腰背疼痛、畏寒抽筋,、下肢無(wú)力等

強(qiáng)骨膠囊聯(lián)合西藥

腰背疼痛,、不能持重、形寒肢冷等

骨松寶顆粒單用

腰背疼痛,、形寒肢冷,、夜尿頻多等

淫羊藿總黃酮膠囊單用

低骨量OP

腰背疼痛、畏寒抽筋,、下肢無(wú)力等

強(qiáng)骨膠囊單用或聯(lián)合西藥

老年性OP

腰背疼痛,、下肢痿弱、頭暈耳鳴等

護(hù)骨膠囊聯(lián)合西藥

腰背疼痛,、頭暈耳鳴,、畏寒喜暖等

仙靈骨葆膠囊單用或聯(lián)合西藥

絕經(jīng)后OP

腰背疼痛、頭暈耳鳴,、畏寒喜暖等

仙靈骨葆膠囊單用或聯(lián)合西藥

腰背疼痛,、畏寒抽筋、下肢無(wú)力等

強(qiáng)骨膠囊聯(lián)合西藥

腰背疼痛,、步履艱難,、畏寒喜暖等

金天格膠囊聯(lián)合西藥

腰膝酸軟、手足心熱,、口干咽燥等

左歸丸聯(lián)合西藥

腰背疼痛,、痛有定處、痛處拒按等

恒古骨傷愈合劑聯(lián)合西藥

腰背疼痛,、腰膝酸軟,、頭面烘熱等

芪骨膠囊單用

骨質(zhì)疏松性骨折

腰背疼痛、頭暈耳鳴,、畏寒喜暖等

仙靈骨葆膠囊單用或聯(lián)合西藥

腰背疼痛,、畏寒抽筋、下肢無(wú)力等

強(qiáng)骨膠囊聯(lián)合西藥

腰背疼痛,、步履艱難,、畏寒喜暖等

金天格膠囊聯(lián)合西藥

藥物

推薦

注意事項(xiàng)

仙靈骨葆膠囊

仙靈骨葆膠囊可滋補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋,、強(qiáng)身健骨,，適于癥見腰背疼痛、腰膝酸軟,、下肢痿弱,、步履艱難、頭暈耳鳴,、不能持重,、畏寒喜暖者,。仙靈骨葆膠囊聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物 活性維生素D 12個(gè)月可升高腰椎骨密度值與股骨頸骨密度值。對(duì)PMOP者,，仙靈骨葆膠囊單獨(dú)使用6個(gè)月可維持腰椎骨密度值與股骨頸骨密度值,。對(duì)SOP者，仙靈骨葆膠囊單獨(dú)使用6 個(gè)月可升高腰椎骨密度值,；仙靈骨葆膠囊聯(lián)合降鈣素類藥物 活性維生素D或雙膦酸鹽類藥物6-12個(gè)月,，可升高腰椎骨密度值,、升高骨鈣素（BGP）,、升高血清I型原膠原 N-端前肽（P1NP）、降低I型膠原羧基末端肽（β-CTX）,。對(duì)POP者,，仙靈骨葆膠囊聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物12個(gè)月可升高腰椎骨密度值與股骨頸骨密度值、減輕疼痛 VAS（疼痛評(píng)分）,。對(duì)OPF者,，仙靈骨葆膠囊聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物 活性維生素D 6個(gè)月可升高腰椎骨密度值，聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物 活性維生素D或降鈣素類藥物3個(gè)月可減輕疼痛VAS,、提高骨折后功能評(píng)價(jià),。

可引起皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),，可致肝功能異常甚至肝衰竭風(fēng)險(xiǎn),，需每3 個(gè)月定期復(fù)查肝腎功能，若無(wú)異?？衫^續(xù)服用,。因含補(bǔ)骨脂、淫羊藿,，故有肝功能異常者禁用,。 

強(qiáng)骨膠囊

強(qiáng)骨膠囊可補(bǔ)腎、強(qiáng)骨,、止痛,，適于腎陽(yáng)虧虛證，癥見骨脆易折,、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛,、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力,、夜尿頻多,、目眩，其單獨(dú)使用3個(gè)月可減輕骨痛積分,。對(duì)骨量減少者,，強(qiáng)骨膠囊聯(lián)合活性維生素D 6個(gè)月可升高腰椎骨密度值與總髖部骨密度值,。對(duì)PMOP者，強(qiáng)骨膠囊聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物 6個(gè)月可升高腰椎骨密度值,、減輕疼痛VAS,。對(duì)POP者，強(qiáng)骨膠囊聯(lián)合降鈣素類藥物或活性維生素D 6個(gè)月可升高腰椎骨密度值與股骨頸骨密度值,、減輕疼痛VAS,。對(duì)老年性OPF者，強(qiáng)骨膠囊聯(lián)合降鈣素類藥物6個(gè)月可升高腰椎骨密度值,、減輕疼痛VAS,。

偶見口干、便秘,。

恒古骨傷愈合劑

恒古骨傷愈合劑可活血益氣,、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋,、消腫止痛,、促進(jìn)骨折愈合，適于癥見腰背,、骨節(jié)疼痛,，痛有定處，痛處拒按,，筋肉攣縮等,。對(duì)PMOP者，恒古骨傷愈合劑聯(lián)合活性維生素D 12個(gè)月可提高中醫(yī)證候積分有效率,。

可引起口干,、輕微頭暈。因含洋金花,，心,、肺、腎功能不全者慎用,，需每3個(gè)月定期復(fù)查心肝腎功能,，若無(wú)異常可繼續(xù)服用,。

金天格膠囊

金天格膠囊可健骨,，用于腰背疼痛、腰膝酸軟,、下肢痿弱,、步履艱難、畏寒喜暖、抽筋,、小便頻多等癥狀的改善,。對(duì)PMOP者，金天格膠囊聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物或活性維生素D 6個(gè)月可升高腰椎骨密度值與股骨頸骨密度值,、降低血清P1NP,、降低β-CTX、減輕疼痛 VAS,。對(duì)老年性OPF者,，金天格膠囊聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物或降鈣素類藥物 6個(gè)月可升高腰椎骨密度值與股骨頸骨密度值、升高BGP,、升高骨特異性堿性磷酸酶（BALP）,，3-6個(gè)月可減輕疼痛VAS。

偶見口干,。

護(hù)骨膠囊

護(hù)骨膠囊可補(bǔ)腎益精,，適于腎精虧虛證,，癥見腰脊疼痛,，痠軟無(wú)力，下肢痿弱,，步履艱難,，不能持重，足跟疼痛,，性欲減退,，頭暈耳鳴。對(duì)SOP者,，護(hù)骨膠囊聯(lián)合活性維生素D 6個(gè)月可減輕腰背痛VAS,。

可引起惡心、腹瀉,、便秘,、皮疹、瘙癢,，個(gè)別出現(xiàn)肝功能輕度異常,。因含制何首烏、淫羊藿,，需每3個(gè)月定期復(fù)查肝腎功能,，若無(wú)異常可繼續(xù)服用,。

芪骨膠囊

芪骨膠囊可滋養(yǎng)肝腎,、強(qiáng)筋健骨，適于肝腎虧虛證，癥見腰膝酸軟無(wú)力,、腰背疼痛,、步履艱難、不能持重,、目眩耳鳴,、記憶減退、頭面烘熱,、易于煩躁等,。對(duì)PMOP者，芪骨膠囊單獨(dú)使用6個(gè)月可維持腰椎骨密度值和股骨頸骨密度值,。

可引起胃腸道不適（腹痛,、腹瀉、便秘等）,、多汗,、口干、瘙癢,，偶見可逆性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）,、血尿素氮（BUN）輕度升高。需定期觀察肝腎功能,。

骨疏康膠囊

骨疏康膠囊可補(bǔ)腎益氣,、活血壯骨，適于腎陽(yáng)虛兼氣血不足證,，癥見腰背疼痛,、腰膝酸軟、下肢痿弱,、步履艱難,、神疲、目眩,、大便溏薄,、畏寒、夜尿頻繁等,。對(duì)POP者,，骨疏康膠囊聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物 活性維生素D 6個(gè)月可升高腰椎骨密度值與股骨頸骨密度值。

偶見上腹部不適,。因含淫羊藿,，需每3個(gè)月定期復(fù)查肝腎功能，若無(wú)異?？衫^續(xù)服用,。

左歸丸

左歸丸可滋腎補(bǔ)陰,，適于真陰不足證，癥見腰膝酸軟,，盜汗,，神疲口燥,，下肢抽筋,，頭暈，手足心熱,，口干咽燥等,。對(duì)PMOP者，左歸丸聯(lián)合替勃龍 活性維生素D 6個(gè)月可升高腰椎骨密度值與股骨頸骨密度值,。

感冒者不宜服用,。

復(fù)方鹿茸健骨膠囊

復(fù)方鹿茸健骨膠囊可補(bǔ)腎壯骨，活血止痛,，適于肝腎虧虛證,，癥見腰背疼痛，腰膝酸軟,，足跟疼痛,，頭目眩暈，耳鳴耳聾等,。對(duì)POP者,，復(fù)方鹿茸健骨膠囊聯(lián)合活性維生素D 6個(gè)月可減輕疼痛VAS。

可引起口干,、消化不良、便秘,、皮疹,。

骨松寶顆粒

骨松寶顆粒可補(bǔ)腎活血,、強(qiáng)筋壯骨,，適于癥見腰背疼痛，腰膝酸軟,，下肢酸痛,，不能持重，形寒肢冷,，小便頻多等,。對(duì)POP者，骨松寶顆粒單獨(dú)使用3個(gè)月可減輕骨痛積分,。

因含淫羊藿,，需每3個(gè)月定期復(fù)查肝腎功能，若無(wú)異?？衫^續(xù)服用,。

淫羊藿總黃酮膠囊

淫羊藿總黃酮膠囊可滋補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋健骨,，適于腎陽(yáng)虧虛證，癥見腰脊疼痛，腰膝酸軟,，形寒肢冷，下肢無(wú)力,，夜尿頻多等,。對(duì)POP者，淫羊藿總黃酮膠囊單獨(dú)使用6個(gè)月可維持腰椎骨密度值,。

可引起口干,、口瘡、咽痛,、心悸和腹痛,、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

骨康膠囊

骨康膠囊可滋肝補(bǔ)腎,、強(qiáng)筋健骨,、通絡(luò)止痛，用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,，癥見腰膝酸軟,、盜汗等，其可提高骨密度,，改善骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物與骨代謝生化指標(biāo),，縮短疼痛消失時(shí)間、起立-行走時(shí)間測(cè)試時(shí)間,、住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間,，緩解疼痛，改善功能障礙,。對(duì)絕經(jīng)后OP,、老年性骨OP更具治療優(yōu)勢(shì)與特色。對(duì)繼發(fā)性OP,，如骨折后長(zhǎng)時(shí)間固定引起的骨質(zhì)疏松癥也有較好療效,。

可引起惡心、嘔吐,、腸胃不適,、納差、腹脹,、腹痛,、腹瀉,、便秘、肝生化指標(biāo)異常,、頭暈,、頭痛、發(fā)熱,、皮疹,、瘙癢、乏力,、尿色加深等,，有重度肝損傷的報(bào)道。消化道潰瘍者慎用,。有肝病史或肝生化指標(biāo)異常者禁用,。禁止與有肝毒性的藥物聯(lián)用。