大論之論嘔,，有嘔，有嘔逆,，有干嘔,，有欲嘔,，有不嘔,；論吐，有吐,，有欲吐,，有欲吐不吐，有復不能吐,，有朝食暮吐,；其論噦，有噦,，有干噫食臭,，有噫氣不除。其見雖大同小異,，然其證則或大異,，不可不辨也。

嘔者,，心下氣逆，上出于口,，聲大而兼有物從口出也,，嘔逆者，言因氣逆而作嘔,，其較嘔者為甚,，故謂嘔逆。嘔或嘔逆,，皆有表里寒熱之不同,。經(jīng)文第3條：太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱,，必惡寒,，體痛，嘔逆,，脈陰陽俱緊者,，名為傷寒之嘔逆，乃論邪客太陽之表,，表氣郁閉,，里氣上逆而作嘔逆也。第17條：若酒客病,，不可與桂枝湯,，得之則嘔，以酒客不喜甘故也之嘔,，乃論酒客胃中常有濕熱,，不可用桂枝，以桂枝辛甘,，易于引動濕熱濁氣上奔而作嘔也,，。第33條：太陽與少陽合病,，不下利,，但嘔者，葛根加半夏湯主之之嘔,，乃論陽,、少合病，表熱內(nèi)犯膽胃,，三焦氣逆而作嘔也,。第76條：發(fā)汗后，水藥不得入口為逆……若嘔者,，梔子生姜湯主之之嘔,，乃論胃脘胸膈之郁熱上逆而作嘔也。第96條：傷寒,，五六日中風,，往來寒熱，胸脅苦滿,，嘿嘿不欲飲食,，心煩喜嘔，……小柴胡湯主之之喜嘔,，第97條：血弱氣盡腠理開,，邪氣因入,，與正氣相搏，結于脅下,。正邪分爭,，往來寒熱，休作有時,，嘿嘿不欲飲食,，藏腑相連，其痛必下,，邪高痛下,，故使嘔也之嘔，第149條：傷寒五六日,，嘔而發(fā)熱者,，柴胡湯證俱之嘔，第172條：太陽與少陽合病,，自下利者,，與黃芩湯，若嘔者,，黃芩加半夏生姜湯主之之嘔,，第146條：傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒,，支節(jié)煩痛，微嘔,，心下支結,，外證未去者，柴胡桂枝湯主之之嘔,。,。第230條：陽明病，脅下鞕滿,，不大便而嘔,，舌上白苔者，可與小柴胡湯之嘔,，第379條：嘔而發(fā)熱者,，小柴胡湯主之。皆論邪居少陽,，膽熱犯胃,，胃氣上逆而作嘔也。第103條：太陽病,，過經(jīng)十余日,，醫(yī)二三下之,，后四五日，柴胡湯證仍在者,，先與小柴胡,，嘔不止，心下急,，郁郁微煩者,，為未解也，與大柴胡湯下之則愈之嘔,，第104條：傷寒十三日不解,，胸脅滿而嘔之嘔，第110條：太陽病,，二日,，煩躁，反熨其背……欲小便不得,，反嘔欲失溲之嘔,，第123條：太陽病，過經(jīng)十余日,，……以嘔,，故知極吐下也，與調(diào)胃承氣湯之嘔,，第165條：傷寒發(fā)熱,，汗出不解，嘔吐而下利者,，大柴胡湯主之之嘔,。皆論太陽、少陽病誤治或失治,，致郁熱結于胃腸,，下焦不通，氣機上逆而作嘔也,。第152條：太陽中風,，下利嘔逆，表解者,，乃可攻之之嘔,，乃論水飲內(nèi)積上逆而作嘔也。第185條：本太陽初得病時,，發(fā)其汗,，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明也,，傷寒發(fā)熱無汗,，嘔不能食,，而反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也之嘔,，第204條：傷寒,，嘔多，雖有陽明證,，不可攻之之嘔,，乃論熱郁向上而作嘔，病不在下之不可攻下也,。第98條：得病六七日,，脈遲浮弱惡風寒……本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也之嘔,，第197條：陽明病,，反無汗，而小便數(shù),，二三日,，嘔而咳之嘔。皆論中土陽虛,，寒飲不化,，濁陰上逆而作嘔也。第316條：少陰病,，二三日不已,，至四五日，腹痛小便不利,，四肢沉重疼痛,，……或嘔者，真武湯主之之嘔,，第325條：少陰病，下利,，脈微澀,，嘔而汗出，必數(shù)更衣,，反少者,，當溫其上，灸之之嘔,，皆論少陰真陽虛衰,，陰邪上逆犯胃而作嘔也。第377條：嘔而脈弱,，小便復利,，身有微熱,，見厥者難治，四逆湯主之之嘔,，乃論厥陰病陽虛,，陰寒之氣上逆而作嘔也。第319條：少陰病,，下利六七日,，咳而嘔渴，心煩不得眠者,，豬苓湯主之之嘔,，乃論少陰陰虛兼水氣上逆而作嘔也。第339條：傷寒,，熱少微厥,，指頭寒……若厥而嘔，胸脅煩滿者,，其后必便血之嘔,，乃論厥回而陽復太過，氣滯熱郁,，肝逆犯胃而作嘔也,。第376條：嘔家，有癰膿,，不可治嘔之嘔,，第382條嘔吐而利，此名霍亂之嘔,，第384條：傷寒,，其脈微澀者，本是霍亂,，今是傷寒,，卻四五日，至陰經(jīng)上,，轉(zhuǎn)入陰必利,，本嘔下利者，不可治也之嘔,，皆論霍亂病,，邪氣惑亂中土，胃氣上逆而作嘔也,。

6.2 干嘔

干嘔者,，但有聲，而無物之出也,。經(jīng)文第12條：太陽中風,，陽浮而陰弱,，……鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之之干嘔,，乃論榮衛(wèi)不和,，肺氣不降，胃氣虛逆而干嘔也,。第40條：傷寒,，表不解，心下有水氣,，干嘔發(fā)熱而咳……小青龍湯主之之干嘔,，第152條：太陽中風，……干嘔短氣,，汗出不惡寒者,，此表解里未和也，十棗湯主之之干嘔,。皆論水飲內(nèi)停,，水氣上泛，肺胃之氣不降而上逆之干嘔也,。第158條：傷寒中風,，醫(yī)反下之，其人下利,，日數(shù)十行,，谷不化，腹中雷鳴,，心下痞鞕而滿,，干嘔心煩不得安之干嘔，乃論表病誤下,，損傷中氣,，胃氣不降而干嘔也。第266條：本太陽病不解,，轉(zhuǎn)入少陽者,，脅下鞕滿，干嘔不能食之干嘔,，乃論太陽病轉(zhuǎn)入少陽后，三焦氣逆,，膽氣犯胃而干嘔也,。第315條：少陰病，下利脈微者,，與白通湯,，利不止,，厥逆無脈，干嘔煩者,，白通加豬膽汁湯主之之干嘔,，第317條：少陰病，下利清榖,，里寒外熱……或干嘔……通脈四逆湯主之之干嘔,，第324條：少陰病，……若膈上有寒飲,，干嘔者,，不可吐也，當溫之,，宜四逆湯之干嘔,，皆論少陰病陽衰陰盛，虛陽上逆而干嘔也,。第378條：干嘔,，吐涎沫，頭痛者,，吳茱萸湯主之之干嘔,，則論寒飲痰濁內(nèi)停中焦，肝氣逆而犯胃之干嘔也,。

6.3 欲嘔

欲嘔者,，心思嘔，以得嘔而為快,，卻反嘔不出也,。經(jīng)文第123條太陽病，過經(jīng)十余日,，……但欲嘔,，胸中痛，微溏者此非柴胡湯證之欲嘔,，第140條：太陽病,，下之，……脈沉緊者,，必欲嘔之欲嘔,，皆論太陽病誤用吐下，損傷胃陽,，中土虛寒,，虛氣上逆之欲嘔也。。第173條：傷寒,，胸中有熱,，胃中有邪氣，腹中痛,，欲嘔吐者,，黃連湯主之之欲嘔，乃論寒居于下,，熱居于上,，寒熱相干，氣逆而上之欲嘔也,。第243條：食谷欲嘔,，屬陽明也，吳茱萸湯主之之欲嘔,，乃論中土陽虛,，濁陰上逆而欲嘔也。

6.4 不嘔

不嘔,，以辨病之所在也,。嘔證之作，每關少陽,、陽明,，肝膽脾胃，如其不嘔,，則病不關少陽,、陽明、肝,、膽,、脾、胃也,。經(jīng)文第23條：太陽病,，得之八九日，如瘧狀,，發(fā)熱惡寒,，熱多寒少，其人不嘔之不嘔,，乃論病雖八九日,，而尚未及少陽、陽明,、肝,、膽,、脾、胃,，而仍在太陽之表也。第61條：下之后,，復發(fā)汗,，晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o,，不嘔,，不渴，無表證,，脈沉微,，身無大熱者，甘草干姜湯主之之不嘔,，乃論汗下失序后,，腎陽損傷，而病邪不涉少陽,，陽明也,。第147條：傷寒五六日，已發(fā)汗而復下之,，胸脅滿微結,，小便不利，渴而不嘔,，但頭汗出,，往來寒熱，心煩者,，此為未解也,，柴胡桂枝干姜湯主之之不嘔，乃論病雖不離少陽,，而不涉中胃也,。第174條：傷寒八九日，風濕相搏,，身體疼煩,，不能自轉(zhuǎn)側，不嘔,，不渴,，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之之不嘔,，乃論風濕為患,，在肌在體,，不關中胃也。第270條：傷寒三日,，三陽為盡,，三陰當受邪，其人反能食而不嘔,，此為三陰不受邪也之不嘔,，乃論少陽之邪已解，胃氣已和,，故能食而不嘔也,。

6.5 嘔家

嘔家者，久嘔不已之人是也,。經(jīng)文第376條：嘔家有癰膿,，不可治嘔，膿盡自愈之嘔家,，乃論癰生于胃,，久久不愈之嘔也。

6.6 吐

吐者,，脘中氣逆,，口中物出，而無聲也,。吐證多因于寒,。經(jīng)文第19條：凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也之吐,，乃論胃中夙有濕熱之人,，不可服用辛溫之桂枝，不然,，則極易助長熱勢,，損傷陽絡，發(fā)癰而吐也,。第74條：中風發(fā)熱,，六七日不解而煩，有表里證,，渴欲飲水,，水入則吐者，名曰水逆之吐,，乃論水逆證水氣內(nèi)蓄,，水飲難入而吐也。第76條：發(fā)汗后,，水藥不得入口為逆,，若更發(fā)汗,，必吐下不止之吐，第89條：病人有寒,，復發(fā)汗,，胃中冷，必吐蚘之吐,，第122條：病人脈數(shù),，數(shù)為熱，當消谷引食,，而反吐者，此以發(fā)汗,，令陽氣微,，膈氣虛，脈乃數(shù)也,，數(shù)為客熱,，不能消谷，以胃中虛冷,，故使吐也之吐,，第273條：太陰之為病，腹?jié)M而吐,，食不下之吐,，所論皆中土陽虛，胃寒上逆而吐也,。第123條：太陽病,，過經(jīng)十余日，……先此時自極吐下者之吐,，乃論燥熱結于陽明,，胃氣不得通降而吐也，故與調(diào)胃承氣湯,。第296條少陰病,，吐利煩躁，四逆者死之吐,，第324條：少陰病,，飲食入口則吐之吐，皆論少陰陰盛陽衰,，胃氣將絕而吐也,。第309條：少陰病，吐利,，手足厥冷,，煩躁與死者,，吳茱萸湯主之之吐，乃論少陰陽虛,，濁陰不化,，中胃氣逆而吐也。第326條：厥陰之為病,，消渴,，氣上沖心，心中疼熱,，饑而不欲食,，食則吐蚘之吐，第338條：傷寒,，脈微而厥,，至七八日膚冷，……蚘厥者,，其人當吐蚘……其人常自吐蚘,，烏梅丸主之之吐。皆論厥陰病上熱下寒,，肝橫胃逆而吐也,。第359條：傷寒，本自寒下,，醫(yī)復吐下之,，寒格更逆吐下，若食入口即吐,，干姜黃芩黃連湯主之之吐,，乃論胃熱腸寒，寒熱格拒,，胃氣上逆而吐也,。第383條：病發(fā)熱頭痛，身疼惡寒,，吐利者,，此屬何病之吐，第387條吐：利止,，而身痛不休者之吐,，第388條：吐利汗出……四逆湯主之之吐，第389條既吐且利……四逆湯主之之吐,，第390條：吐已下斷……通脈四逆加豬膽汁湯主之之吐,，所論皆霍亂病，濁邪內(nèi)擾,，中寒氣逆而吐也,。第391條：吐利發(fā)汗……以新虛不勝谷氣故也之吐,，則論病后中胃大傷未復，虛氣上逆而吐也,。

6.7 欲吐,、欲吐不吐、復不能吐

欲吐,、欲吐不吐,、復不能吐者，心思吐,，以吐之而為快,，然卻不得吐也。經(jīng)文第300條：少陰病,，脈微沉細,，但欲臥，汗出不煩,，自欲吐，至五六日,，自利,，復煩躁不得臥寐者死之欲吐。第324條：少陰病,，……心中慍慍欲吐,，復不能吐之欲吐、復不能吐,，第282條：少陰病,，欲吐不吐，心煩但欲寐之欲吐不吐,，所論皆少陰真陽虛衰,，陰寒之邪內(nèi)盛，雖欲吐出之,，而正氣無力上舉也,。

6.8 朝食暮吐

朝食暮吐者，朝食后不即吐,，至日暮而方吐也,，責之胃寒。經(jīng)文第120條：太陽病,，當惡寒發(fā)熱,，今自汗出，反不惡寒發(fā)熱,，關上脈細數(shù)者,，以醫(yī)吐之故也,。一二日吐之者，腹中饑,，口不能食,，三四日吐之者，不喜糜粥,，欲食冷食,，朝食暮吐，以醫(yī)吐之所致也,，此為小逆之朝食暮吐,，即論太陽表病屢經(jīng)誤吐，敗傷中陽,，胃氣虛冷,，不能化谷而氣逆上出也。

6.9 噦,、干噫食臭,、噫氣不除

噦者，但氣逆有聲而口中無物出也,，俗謂之打飽嗝,。干噫、噫氣者,，亦噦之類,，維其聲小不亮，如放氣聲,。經(jīng)文第98條：得病六七日,，脈遲浮弱惡風寒，手足溫,，醫(yī)二三下之,，不能食，而脅下滿痛,，面目及身黃,，頸項強，小便難,，與柴胡湯,，後必下重，本渴飲水而嘔者,，柴胡不中與也,，食谷者噦之噦，乃論屢施攻下，損傷胃氣,，復誤用小柴胡湯,，則胃氣將絕而噦也。第157條：傷寒汗出解之后,，胃中不和,，心下痞鞕，干噫食臭,，脅下有水氣,，腹中雷鳴下利者，生姜湯主之干噫食臭,，乃論胃氣不和,，水氣內(nèi)停，谷物不化而干噫食臭也,。第161條：傷寒發(fā)汗,，若吐若下后，心下痞鞕,，噫氣不除,，旋復代赭湯主之之噫氣不除，乃論吐下傷中,，胃虛氣逆而噫氣連連也,。第231條：陽明中風，脈弦浮大而短氣,，腹都滿，脅下及心痛,，久按之氣不通,，鼻干不得汗，嗜臥,，一身及目悉黃,，小便難，有潮熱,，時時噦,，耳前后腫之噦，乃論三陽合病,，盛熱內(nèi)逼,，胃氣上逆而致噦也。第232條：脈但浮,，無余證者,，與麻黃湯，若不尿,，腹?jié)M加噦者不治之噦,，乃論真陽衰竭,，胃胃氣將絕而發(fā)噦也。