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雖然很多人并不一定清楚癌癥讓人生怖的背后機制,，但是幾乎所有人都“聞癌色變”,。 
正如，雖然不知道卡瑞利珠是啥,，但當(dāng)患者聽到“新藥”二字還是忍不住眼前一亮,。 尤其是卡瑞利珠（艾瑞卡）這款中國本土研發(fā)，堪稱“國藥之光”的免疫制劑,。 卡瑞利珠單抗,，是一種具有選擇性,、人源化、高親和力的免疫檢查點抑制劑(PD-1通路抑制劑),。 2021年4月舉辦的中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）指南大會上,卡瑞利珠大放異彩,，被列入肺癌、肝細(xì)胞癌、鼻咽癌,、食管癌,、淋巴瘤、膽道腫瘤等多個癌種的一線/二線推薦治療方案,。 
其實在此之前,，人們對卡瑞利珠探索和研究的熱情從未消減，而它也終于在醫(yī)生和患者的萬眾期待中逐漸走入臨床,。具體來說,，卡瑞利珠可以用于： 1.霍奇金淋巴瘤：適應(yīng)癥為經(jīng)過二線系統(tǒng)化療、復(fù)發(fā)/難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤,； 
2.晚期肝細(xì)胞癌：適應(yīng)癥為接受過抗腫瘤藥物如索拉非尼和/或含奧沙利鉑系統(tǒng)化療的晚期肝細(xì)胞癌（HCC）患者的治療。 CSCO新版指南中將卡瑞利珠單抗單藥列為治療中晚期肝細(xì)胞癌患者Ⅱ線用藥中的Ⅰ級推薦治療方案,； 
3.非鱗狀非小細(xì)胞肺癌：卡瑞利珠單抗聯(lián)合一線化療藥（卡鉑和培美曲塞）用于中國晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC（非鱗狀非小細(xì)胞肺癌）的一線標(biāo)準(zhǔn)治療方案,。 有研究顯示卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療，能夠顯著延長非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的PFS（無進展生存期）和OS（總生存期）,。 
4.食管癌：適應(yīng)癥為①既往接受過一線化療后疾病進展,，②不可耐受的局部晚期，③遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性食管癌的治療,。 此外,，在2021新版CSCO指南中也將卡瑞利珠單抗聯(lián)合TP化療（紫杉醇+順鉑）列為一線治療方案推薦（1A類證據(jù)，II級專家推薦）,，卡瑞利珠單抗在食管鱗癌一線治療中無疑具有重要意義,。 
5.鼻咽癌：適應(yīng)癥為①既往接受過二線及以上化療后疾病進展，②不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治療,。 新版CSCO指南中,，卡瑞利珠單抗+順鉑+吉西他濱被列為治療局部復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的一線治療方案。 
另外,，在2021年的美國臨床腫瘤學(xué)會年會（ASCO）中,，卡瑞利珠單抗的研究也是受到腫瘤界眾多同仁的密切關(guān)注，入選多達38項研究,。 在乳腺癌,、消化道腫瘤、胰腺癌等11個癌種的臨床試驗均顯示卡瑞利珠具有良好的抗腫瘤潛能,，與此同時一系列相關(guān)的大規(guī)模臨床試驗正在進一步展開,，實力可見一斑。 
用卡瑞利珠 會發(fā)生哪些不良反應(yīng),？ 卡瑞利珠作為免疫檢查點抑制劑,，作用原理是增強、修復(fù)人體自身的免疫功能,，聽起來百利而無一害,。 但是當(dāng)我們談到一款抗癌藥物,，其不良反應(yīng)總是避不開的話題。 
1.免疫相關(guān)不良事件 卡瑞利珠原本是通過增強患者自身的免疫功能,，保衛(wèi)機體,、抗擊腫瘤。 但如果在治療過程中免疫系統(tǒng)被過分激活,，就會引發(fā)“內(nèi)訌”,，人體的免疫細(xì)胞反而會像脫韁的野馬似的攻擊自己正常的器官組織，從而引起免疫相關(guān)不良事件（irAEs）,。 
IrAEs通常發(fā)生在皮膚,、結(jié)腸、內(nèi)分泌器官,、肝臟以及肺中,，并且大多為1或2級（無需住院治療），少數(shù)的irAEs也可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。 2.皮膚毛細(xì)血管增生 根據(jù)報道,，與卡瑞珠單抗相關(guān)的最常見不良事件是表現(xiàn)在頭部、面部和軀干的皮膚毛細(xì)血管增生,。
如果按照形態(tài)劃分可大致分為5種類型,，包括有紅痣型、珍珠型,、桑椹型,、斑片型、瘤型,，最常見的類型是“紅痣型”和“珍珠型”,。
有臨床研究顯示，66.8%的患者在第一次給藥后2至4周會經(jīng)歷皮膚毛細(xì)血管增生,。 發(fā)生不良反應(yīng)要視具體情況而定,，通常不需要停止治療或減少劑量，嚴(yán)重的皮膚毛細(xì)血管增生很少見,。
聯(lián)合抗血管藥物或抗化療藥可以明顯減少皮膚毛細(xì)血管增生的發(fā)生,，發(fā)生后繼續(xù)用藥一段時間后可能會自然消退，若停藥,，1-2個月會自行消退,。 卡瑞利珠單抗已在國內(nèi)獲得的包括經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤,、肝癌、非鱗非小細(xì)胞肺癌、食管鱗癌在內(nèi)的4項適應(yīng)癥,，已全部進入醫(yī)保,。
進入醫(yī)保目錄后，其200mg規(guī)格的價格從每支19800的原價降低至每支2928,，降幅高達85%,！ 如果以霍奇金淋巴瘤每兩周一次的治療方案為例，那么每月花費約6000元,，年治療費用花費大約7萬人民幣,，這簡直是癌癥患者的福音！ 看完文章之后,，你對卡瑞利珠有了更多的了解嗎,？歡迎在評論區(qū)留言，跟廣大癌友們一同討論,。
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